李一然

【摘 要】目的：分析和探討婦產(chǎn)科良性疾病查治中經(jīng)陰道超聲與腹部超聲的運用。方法：選擇從2018年7月-2019年6月在我院接受治療的婦產(chǎn)科疾病患者90例為研究對象，經(jīng)病理學檢查及其它檢查方法，90例患者均確診。然后再對患者進行經(jīng)陰道超聲與腹部超聲檢查，觀察和對比兩種檢查方法的診斷符合率。結(jié)果：經(jīng)腹部超聲檢查總的診斷符合率為67.50%（54/90），經(jīng)陰道超聲檢查總的診斷符合率為93.33%（84/90），比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科良性疾病查治中，經(jīng)陰道超聲檢查的準確率高于腹部超聲檢查，可聯(lián)合應用上述檢查方法，提高診斷準確率。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科;良性疾病;陰道超聲;腹部超聲

Abstract： .analyze and discuss the application of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis and treatment of benign gynecological and obstetric diseases. METHODS： Ninety patients with gynecological and obstetric diseases treated in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected as the study subjects. All the 90 patients were diagnosed by pathological examination and other examination methods. Then the patients were examined by transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound， and the diagnostic coincidence rate of the two methods was observed and compared. Results： The overall diagnostic coincidence rate of transabdominal ultrasonography was 67.50% （54/90）， and that of transvaginal ultrasonography was 93.33% （84/90）， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion： In the diagnosis and treatment of benign gynecological and obstetric diseases， the accuracy of transvaginal ultrasonography is higher than that of abdominal ultrasonography.

Keywords： obstetrics and gynecology; benign diseases; vaginal ultrasound; abdominal ultrasound

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

隨著影像技術的發(fā)展，超聲檢查越來越成熟，在醫(yī)學界婦產(chǎn)科疾病的診斷中的應用也越來越廣泛，該類檢查方法的優(yōu)勢有操作簡單、檢查速度快、無創(chuàng)、可重復性強、精準等[1]。當前婦產(chǎn)科良性疾病的檢查主要應用的超聲檢查方法有陰道超聲、腹部超聲，為了明確兩種檢查方法的優(yōu)劣，本文特以90例婦產(chǎn)科良性疾病患者為例進行研究分析。現(xiàn)報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選擇從2018年7月-2019年6月在我院接受治療的婦產(chǎn)科疾病患者90例為研究對象，年齡22-54歲，平均（31.5±2.8）歲。所有患者的就診原因均是腹部疼痛，部分患者伴有陰道流血、濃性白帶等癥狀。經(jīng)病理學檢查及其它檢查方法，90例患者均確診，其中13例早期異位妊娠、15例盆腔附件性病變、17例早期妊娠、19例子宮病變、26例卵巢病變。

1.2 方法

患者均經(jīng)陰道超聲、腹部超聲兩項檢查。陰道超聲檢查方法：排光膀胱，取膀胱截石位，使用GE LOGIQ S8超聲診斷儀，把探頭調(diào)到6.5MHz，然后把適量的耦合劑涂抹在探頭頂面，并套上避孕套，最后使探頭深入到陰道穹隆處。接著開始對探頭角度進行調(diào)整，以便全面掃查盆腔、子宮及附件結(jié)構(gòu)的縱切、斜切及橫切，并獲取明確圖像。腹部超聲方法：膀胱充盈，超聲儀器同上，把探頭調(diào)到3.5NHz，把耦合劑涂抹在探頭頂面，然后置入患者下腹部，進行縱切、斜切、橫切等全面的掃查。

1.3 觀察指標

把陰道超聲、腹部超聲的檢查結(jié)果與病理檢查及其它檢查方法確診的診斷結(jié)果進行比較，明確兩種檢查方法的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（）表，用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用x^2檢驗。以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于盆腔附件性病變、早期妊娠、子宮病變，經(jīng)陰道超聲檢查的診斷符合率顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對于早期異位妊娠、卵巢病變，兩種檢查方法的診斷符合率無顯著差異（P>0.05）。經(jīng)腹部超聲檢查總的診斷符合率為67.50%（54/90），經(jīng)陰道超聲檢查總的診斷符合率為93.33%（84/90），比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦科保健工作的重要內(nèi)容之一便是婦科疾病定期檢查，這會經(jīng)常性地使用超聲檢查，其中陰道超聲檢查最為常用，在各類婦產(chǎn)科疾病的診斷中均表現(xiàn)出較高的檢出率。與腹部超聲檢查相比，陰道超聲檢查除了同樣具有靈活、輕巧、快捷的優(yōu)勢外，還因為其探頭頻率高而能獲取更清晰的影像。此外，陰道超聲檢查的探頭可以更緊貼宮頸，避免了腸道氣體、腹部脂肪層、腹壁厚度的影響，同時還可隨意調(diào)整探測深度和掃查角度，使得檢查范圍更為廣泛，可精確、全面、清晰地顯現(xiàn)宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)、卵巢、盆腔及包塊大小等，甚至還可篩查出微小的宮內(nèi)病灶[2]。在本次研究中，對于盆腔附件性病變、早期妊娠、子宮病變，經(jīng)陰道超聲檢查的診斷符合率顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示陰道超聲檢查在盆腔附件性病變、早期妊娠、子宮病變上的表現(xiàn)更為顯著。與相關研究結(jié)論一致[3]。

值得注意的是，陰道超聲檢查存在聚焦區(qū)小、遠區(qū)顯示不夠清、特異性不高的缺點，如果是中晚期妊娠及較大的子宮肌瘤、盆腔腫塊，還會因為超出了探頭超聲波的發(fā)射范圍，而無法獲得較清晰的聲像圖，無法顯示病灶的全貌，繼而無法進行明確的鑒別[4]。對于早期異位妊娠、卵巢病變，兩種檢查方法的診斷符合率無顯著差異（P>0.05）。經(jīng)腹部超聲檢查總的診斷符合率為67.50%（54/90），經(jīng)陰道超聲檢查總的診斷符合率為93.33%（84/90），比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示可聯(lián)合應用經(jīng)陰道超聲與腹部超聲檢查，以確保能準確檢出包括早期異位妊娠、卵巢病變在內(nèi)的多種婦產(chǎn)科疾病。與相關研究結(jié)論一致[5]。綜上所述，在婦產(chǎn)科良性疾病查治中，經(jīng)陰道超聲檢查的準確率高于腹部超聲檢查，可聯(lián)合應用上述檢查方法，提高診斷準確率。

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