劉旭　周強(qiáng)　蒲高祥　姜世文　張露　王曉華

【摘 要】目的：分析和探討用紫杉醇與順鉑化療方案治療60例晚期食道癌患者的效果。方法：選擇從2018年1月-2019年6月在我院接受治療的60例晚期食道癌患者，設(shè)為觀察組，給予聯(lián)用紫杉醇與順鉑化療方案。選擇同期50例晚期食道癌患者，設(shè)為對照組，給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑化療方案。對兩組的治療有效率、生存時(shí)間進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組治療有效率顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生存時(shí)間為（10.73±2.17）月，顯著高于對照組的（9.22±1.68）天，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)用紫杉醇與順鉑化療方案治療晚期食道癌，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇;順鉑;晚期食道癌;效果觀察

Abstract： Objective： To .analyze and discuss the effect of paclitaxel and cisplatin in the treatment of 60 patients with advanced esophageal cancer. Methods： 60 patients with advanced esophageal cancer who were treated in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the observation group， and were treated with paclitaxel combined with cisplatin. Fifty patients with advanced esophageal cancer in the same period were selected as the control group and treated with 5-fluorouracil combined with cisplatin. The treatment efficiency and survival time of the two groups were observed and compared. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P 0.05）. The survival time of the observation group was （10.73 +2.17） months， which was significantly higher than that of the control group （9.22 +1.68） days， and the difference was statistically significant （P 0.05）. CONCLUSION： The combination of paclitaxel and cisplatin in the treatment of advanced esophageal cancer is effective and worthy of promotion and application.

Keywords： paclitaxel; cisplatin; advanced esophageal cancer; effect observation

【中圖分類號(hào)】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

臨床上多采用順鉑、紫杉醇等藥物治療晚期食道癌。相關(guān)的研究指出[1]，連用紫杉醇與順鉑治療晚期食道癌，其臨床效果更為顯著。為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn)，本文特以110例晚期食道癌患者為例進(jìn)行了分組研究分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選擇從2018年1月-2019年6月在我院接受治療的60例晚期食道癌患者，設(shè)為觀察組，給予聯(lián)用紫杉醇與順鉑化療方案。所有患者均經(jīng)B超、CT、組織學(xué)檢測確診，排除嚴(yán)重感染者;嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。觀察組：男42例，女18例;年齡52-80歲，平均（62.9±8.2）歲。對照組：男31例，女19例;年齡51-78歲，平均（61.2±8.1）歲。對兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予聯(lián)用紫杉醇與順鉑化療方案，具體方法如下：3h內(nèi)靜脈滴注500mL生理鹽水+安徽大東方藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)紫杉醇（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20053837）135mg/m2，然后3h內(nèi)靜脈滴注500mL生理鹽水+錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的順鉑（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H21020212）。上述療法，每天1次。

對照組給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑化療方案，具體方法如下：第1-3天，每天2h靜脈滴注500mL生理鹽水+紫杉醇（生產(chǎn)廠家、國藥準(zhǔn)字同上）75mg/m2;第1-5天，每天6-8h靜脈滴注500mL生理鹽水+安海欣制藥有限公司生產(chǎn)的5-氟尿嘧啶（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20050511）。上述療法，每5天循環(huán)1次。

上述兩組化療方案連用42天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為治療有效率、生存時(shí)間。治療有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。完全緩解：經(jīng)治療，病灶消失，且病情持續(xù)28天以上;部分緩解：經(jīng)治療，病灶縮小了50%以上，且病情持續(xù)時(shí)間不低于28天;穩(wěn)定：經(jīng)治療，病灶縮小了25%-50%，且無新的病灶;進(jìn)展：經(jīng)治療，出現(xiàn)新的病灶，或原病灶增加了25%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）表，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用x^2檢驗(yàn)。以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x^2=5.554，P=0.020）。

2.2 兩組生存時(shí)間比較

觀察組生存時(shí)間為（10.73±2.17）月，顯著高于對照組的（9.22±1.68）天，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.151，P=0.004）。

3 討論

順鉑是光譜抗癌藥的一種，能對癌細(xì)胞造成殺傷，且能抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，可與多種抗癌藥物連用。紫杉醇提取自短葉紫杉樹皮，富含抗癌活性物質(zhì)，能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，并抑制腫瘤血管的形成，繼而實(shí)現(xiàn)抗癌的作用。順鉑與紫杉醇聯(lián)用，不會(huì)出現(xiàn)交叉耐藥性，能產(chǎn)生較高的協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)治療效果提升的同時(shí)，還能兼顧了適用、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)[2]。在本次研究中，觀察組治療有效率顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示順鉑與紫杉醇聯(lián)用可提高治療有效率，與相關(guān)研究結(jié)論一致[3]。觀察組生存時(shí)間為（10.73±2.17）月，顯著高于對照組的（9.22±1.68）天，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示順鉑與紫杉醇聯(lián)用可延長患者生存時(shí)間，與相關(guān)研究結(jié)論一致[4]。綜上所述，聯(lián)用紫杉醇與順鉑化療方案治療晚期食道癌，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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陳成.紫杉醇聯(lián)合順鉑用于58例晚期食道癌化療治療的臨床效果分析[J].智慧健康，2018，4（27）：58-59.