劉宏偉

【摘 要】目的：對血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術進行重型肝炎治療的作用效果進行研究。方法：研究對象為方便選取該院2017年1月—2019年1月收治的60例重型乙肝炎患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療，對照組采用血漿置換治療。觀察對比兩組患者的治療效果及不良反應的影響。結果：觀察組治療后患者病癥明顯改善，且觀察組患者治療后肝功能指標AST、ALT、TB等改善效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而在不良反應發(fā)生率上，觀察組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術在重型肝炎治療應用中具有較好的作用效果，且不良反應發(fā)生率較少，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】重型肝炎;血漿置換;雙重血漿吸附;療效

【中圖分類號】R473.46【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

重型肝炎引起嚴重的肝功能受損，病死率高，因此開展血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療在重型肝炎中治療應用價值意義重大。，現(xiàn)將我院2017年1月—2019年1月收治的60例重型肝炎患者作為研究對象，對其臨床治療方法及效果進行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 方便選取該院收治的60例重型肝炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男性患者16例，女性患者14例，患者年齡在18～65歲之間，平均為（41.8±1.5）歲，其中臨床化驗結果顯示，甲型肝炎病毒感染患者2例、乙型肝炎感染患者14例、戊型肝炎感染4例，急性藥物中毒導致肝衰竭7例、不明原因肝衰竭3例。對照組男性患者18女性患者12患者年齡在19～70歲之間，平均為（40.9±1.1）歲，化驗檢查結果顯示，甲型肝炎病毒感染患者1例、乙型肝炎感染患者13例、戊型肝炎感染4例，急性藥物中毒導致肝衰竭7例、不明原因肝衰竭5例。兩組患者在年齡、性別以及合并癥狀等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2 病例選取標準 所選取患者均符合肝功能衰竭診治指南有關疾病標準，且為重型肝炎患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究中，均已簽署知情同意書。

1.3 方法 臨床中，予兩組患者重型肝炎的內科綜合治療，觀察組患者采用血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術治療，對照組使用血漿置換治療。

2 結果

2.1 觀察組 18例患者經(jīng)治療后病癥表現(xiàn)出現(xiàn)不同程度的明顯性改善，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（=6.274，P<0.05）。

2.2 對比兩組肝功能指標變化 治療前組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組ALT、AST、TBIL 上均比對照組低 （P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組不良反應發(fā)生率 觀察組與對照組臨床不良反應率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）

3 討論

臨床中重型肝炎的治療方法效果十分有限，用血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療，一方面通過血漿置換，清除體內中、小分子代謝毒素及免疫復合物等大分子物質，另一方面通過離子交換樹脂特異性的吸附膽紅素、膽汁酸，當兩種方式聯(lián)用后，能迅速改善患者臨床癥狀，提升患者肝臟功能。在不良反應發(fā)生率上，兩組無顯著差異，表明兩種方式聯(lián)用后并未顯著增加不良反應，安全性較高。

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