王學(xué)彬

【摘 要】目的：分析心臟手術(shù)后患者的疼痛原因和護(hù)理措施。方法：從我院收治心臟手術(shù)后疼痛患者中抽取84例，隨機(jī)分為2組：42例研究組采用疼痛護(hù)理，42例對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，分析疼痛原因和2組疼痛評分。結(jié)果：研究組術(shù)后24h、72h的疼痛評分比對照組低，住院時(shí)間比對照組短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對心臟手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理，可減輕術(shù)后痛苦，改善生活狀況，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心臟手術(shù);疼痛;護(hù)理

Cause analysis and nursing care of pain after cardiac surgery

Abstract： .analyze the causes of pain and nursing measures of patients after cardiac surgery. Methods： 84 patients with pain after cardiac surgery were selected from our hospital and randomly divided into 2 groups： 42 patients in the study group received pain nursing， and 42 patients in the control group received basic nursing. The causes of pain and pain scores of the 2 groups were analyzed. Results： the pain scores of the study group at 24h and 72h were lower than those of the control group， and the hospitalization time was shorter than that of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： the implementation of pain nursing for patients with cardiac surgery can reduce postoperative pain and improve their living conditions.

Keywords： cardiac surgery; The pain; nursing

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

作為一種常見的外科手術(shù)，心臟手術(shù)累及器官多、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，術(shù)后多感覺疼痛，損害呼吸、消化功能。部分患者因害怕疼痛，不愿意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)肌力減退、壓瘡等癥狀，影響術(shù)后恢復(fù)。因此，必須做好患者的疼痛管理工作。本文將我院84例心臟手術(shù)患者作為對象，探討了疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院收治心臟手術(shù)后疼痛患者中抽取84例，時(shí)間段2017年8月-2019年3月，女39例（46.4%），男45例（53.6%），年齡10-66歲，平均（39.6±2.2）歲。隨機(jī)分為2組，經(jīng)分析比較，2組基本資料相當(dāng)，可比對。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，對于術(shù)后疼痛的患者，詢問疼痛部位，分析疼痛原因，根據(jù)疼痛程度遵醫(yī)囑處理。研究組采用疼痛護(hù)理，包括：（1）根據(jù)患者喜好，調(diào)整病室的光線和溫濕度，避免不良因素刺激增加疼痛。待患者意識恢復(fù)后，叮囑其保持樂觀心態(tài)。（2）告知患者有痛感后，即刻告知醫(yī)生。了解疼痛的原因、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并給予其鼓勵(lì)，積極采用合適措施處理。教會患者調(diào)整呼吸的方法，咳嗽時(shí)按壓切口兩側(cè)，以免增加痛苦。（3）牢靠固定導(dǎo)管，避免因活動帶來的導(dǎo)管刺激。幫助患者更換體位，根據(jù)實(shí)際情況盡早拔管。鼓勵(lì)患者盡早下床活動，預(yù)防長期臥床形成血栓。（4）出院前，告知患者及家屬院外的注意事項(xiàng)，叮囑定期回院檢查，及時(shí)電話隨訪，了解患者情況，出現(xiàn)異常后立即回院處理。

1.3 判定項(xiàng)目 （1）用VAS量表評定術(shù)后24h、72h的疼痛程度，滿分10分，越低說明疼痛越輕。（2）統(tǒng)計(jì)2組的住院時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分比較 研究組術(shù)后24h疼痛評分為（2.75±1.06）分，72h疼痛評分為（1.95±0.41）分，和對照組的（3.39±1.11）分、（2.74±0.52）分相比，差異顯著（t=2.702，P=0.001;t=7.732，P=0.001）。

2.2 住院時(shí)間比較 研究組住院時(shí)間為（8.56±1.18）d，和對照組的（10.03±1.61）d相比，差異顯著（t=4.773，P=0.001）。

3 討論

疼痛是心臟手術(shù)患者的常見現(xiàn)象，發(fā)生原因和手術(shù)創(chuàng)傷、體位更換、病室環(huán)境、心理因素、咳嗽等方面相關(guān)，影響患者的心理狀況，紊亂身體功能，增加交感神經(jīng)的活性，促使心率、血壓等指標(biāo)改變，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。疼痛護(hù)理是一種通過各種手段，減輕患者痛苦的護(hù)理模式。比如，為患者提供舒適的居住環(huán)境，能夠幫助其保持良好心態(tài)，正確對待疼痛，從而保證充足的休息和睡眠;根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采用針對性的措施進(jìn)行處理，有利于減輕術(shù)后疼痛，為康復(fù)訓(xùn)練的開展奠定基礎(chǔ);出院前進(jìn)行健康宣教，叮囑院外的注意事項(xiàng)，能夠規(guī)范患者的院外行為，避免不良因素刺激增加痛感，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)[2]。

本次調(diào)查，對84例心臟手術(shù)患者分組比較，結(jié)果顯示：研究組術(shù)后24h、72h的疼痛評分分別為（2.75±1.06）分、（1.95±0.41）分，住院時(shí)間為（8.56±1.18）d，和對照組相比差異顯著（P<0.05）。說明，對心臟手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理，可減輕術(shù)后痛苦，改善生活狀況，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

于洋.心臟手術(shù)后患者疼痛的相關(guān)問題分析與護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：222-223.

賈靜.綜合護(hù)理干預(yù)對心臟手術(shù)后患者疼痛的影響研究[J].母嬰世界，2017，23（1）：109-110.