劉冬芳

【摘 要】目的：探究心臟外科冠脈搭橋?qū)嵤┻B續(xù)護(hù)理的方法與效果。方法：選擇我院心臟外科40例行冠脈搭橋的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施連續(xù)護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，冠心病相關(guān)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予冠脈搭橋患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理可以降低并發(fā)率，提高護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟外科;冠脈搭橋術(shù);連續(xù)護(hù)理

Application effect of continuous nursing care for coronary artery bypass graft in cardiac surgery

Abstract： .explore the method and effect of continuous nursing of coronary artery bypass grafting in cardiac surgery. Methods： 40 patients with coronary artery bypass grafting in cardiac surgery department of our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group. Results： after different nursing， the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group， and the knowledge rate of coronary heart disease was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： continuous nursing for patients with coronary artery bypass grafting can reduce the complication rate and improve the nursing effect.

Keywords： cardiac surgery; Coronary artery bypass grafting; Continuous care

【中圖分類號(hào)】R47.83【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞，所引起心肌缺氧缺血的疾病。現(xiàn)階段臨床中會(huì)采取冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)提高患者的生命質(zhì)量，但是因?yàn)榛颊呷狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)，所以無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我保健，而連續(xù)護(hù)理的有效應(yīng)用可彌補(bǔ)這一缺陷與不足，鑒于此本文選擇40例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年3月份---2019年6月份心臟外科所收治的40例冠脈搭橋患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組20例，男性12例，女性8例，年齡55--75歲，平均（65.2±4.8）歲，病程1--6年，平均病程（3.2±1.1）年;實(shí)驗(yàn)組20例，男性11例，女性9例，年齡54---76歲，平均（66.2±5.1）歲，病程1--5年，平均病程（3.3±0.9）年。兩組患者一般資料無(wú)差異，可對(duì)比分析（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，患者在入院之后給予飲食指導(dǎo)，藥物指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：①成立連續(xù)護(hù)理小組：要選擇具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)士人員，針對(duì)實(shí)際的情況做好護(hù)理人員的培訓(xùn)，并在考核通過(guò)之后實(shí)施連續(xù)護(hù)理。②做好患者護(hù)理需求的評(píng)估：連續(xù)護(hù)理小組需要對(duì)患者的病情、冠心病知識(shí)掌握情況等加以了解[1]。③實(shí)施連續(xù)護(hù)理：護(hù)理人員需為患者介紹科室的環(huán)境以及制度，要消除患者的陌生感，針對(duì)性的給予患者心理護(hù)理，其中護(hù)理人員可以采取播放音樂或者注意力轉(zhuǎn)移法等方式緩解患者的疼痛。在術(shù)前1--3d護(hù)理人員需要告知患者術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)等，術(shù)中需要對(duì)患者的生命體征加以觀察，術(shù)后則要做好并發(fā)癥的護(hù)理。急性支架血栓是較為常見的并發(fā)癥，護(hù)理人員要做好觀察，如果形成血栓那么則需要進(jìn)行溶栓處理。出院之前護(hù)理人員要提醒患者復(fù)診的時(shí)間，并給予健康教育，將冠心病以及心臟外科冠脈搭橋后的注意事項(xiàng)告訴給患者[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)冠心病知識(shí)的掌握程度。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為55.0%（11/20），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%（7/20）;對(duì)照組患者冠心病相關(guān)知識(shí)掌握度65.0%（13/20），實(shí)驗(yàn)組患者冠心病相關(guān)知識(shí)掌握度85.0%（17/20）。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，冠心病相關(guān)知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段臨床治療冠心病主要采取的方式便是冠脈手術(shù)，主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)冠脈搭橋手術(shù)能夠有效提高患者血管的通暢率，緩解患者的臨床病癥。其中在術(shù)后采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，但是因?yàn)楸姸嗷颊呷狈B續(xù)護(hù)理的指導(dǎo)，所以容易導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，因此可以采取連續(xù)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性的給予患者護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良習(xí)慣，加強(qiáng)健康教育，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，通過(guò)采取連續(xù)護(hù)理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于常規(guī)護(hù)理，患者知識(shí)知曉率高于常規(guī)護(hù)理，由此說(shuō)明連續(xù)護(hù)理的效果顯著，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

范麗，惠海艷，陳琳，李敏. 連續(xù)護(hù)理方法應(yīng)用于心臟外科冠脈搭橋術(shù)對(duì)患者并發(fā)癥與術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（18）：280.

余秀. 系統(tǒng)化理念下的連續(xù)護(hù)理模式在心臟搭橋術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（10）：1522-1523.