高春梅　張超

【摘 要】目的：研究分析個(gè)性化健康管理模式在老年干部病房患者中的應(yīng)用。方法：本課題研究主體為114例老年干部病房患者，接收于2018年07月--2019年07月。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組（常規(guī)化護(hù)理）與研究組（個(gè)性化健康管理），每組各占57例。結(jié)果：研究組SDS、SAS評(píng)分更低，ADL與自我管理能力、疾病認(rèn)知度更高，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：圍繞老年干部病房患者實(shí)際情況，加強(qiáng)個(gè)性化健康管理，可進(jìn)一步提高其對(duì)疾病的了解程度，減輕負(fù)面情緒，提高自我管理能力及日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康管理;老年干部病房;應(yīng)用效果

Application of Personalized Health Management Model in Elderly Cadre Ward Patients

Gaochunmei， Zhang Chao Jining First People's Hospital 272000

Abstract： .study and analyze the application of personalized health management model in elderly cadre ward patients. METHODS： The subjects of this study were 114 elderly cadre ward patients， who were received from July 2018 to July 2019. According to the method of digital random table， the patients were divided into routine group （routine nursing） and research group （personalized health management）， each group accounted for 57 cases. Results： SDS and SAS scores of the study group were lower， ADL and self-management ability， disease awareness were higher， and there were significant differences between the study group and the routine group （p < 0.05）. CONCLUSION： Enhancing personalized health management around the actual situation of elderly cadre ward patients can further improve their understanding of disease， reduce negative emotions， and improve their self-management ability and daily living ability.

Keywords： Individualized health management; Senior cadre ward; Application effect

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)交互結(jié)合所產(chǎn)生的健康管理模式，為慢性疾病施行全方位的護(hù)理管理，是在患者實(shí)際病情的基礎(chǔ)上，所開展的一種事務(wù)性健康管理，同時(shí)也是一種全面監(jiān)管個(gè)體或群體身心健康高危因素的過程，從心理、生物學(xué)以及社會(huì)等方面，保障每個(gè)人的健康[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展，健康管理范圍也得到了進(jìn)一步擴(kuò)展[2]。鑒于此，本課題特此在老年干部病房中引入了個(gè)性化健康管理模式，以探討其應(yīng)用效果，供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本課題納入的114例老年干部病房患者均于2018年07月--2019年07月接收。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組、研究組，每組各占57例。研究組包括40例男性和17例女性，年齡63-95歲，平均（77.6±1.0）歲;常規(guī)組包括42例男性和15例女性，年齡62-96歲，平均（77.7±1.1）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)施行個(gè)性化健康管理。結(jié)合患者家庭、自身病情、醫(yī)院，通過個(gè)性化健康管理，從患者身心、社會(huì)等各方面，全面管理患者治療、康復(fù)、心態(tài)變化，促使患者積極主動(dòng)配合，自我監(jiān)測，從而延緩病情的進(jìn)展，并有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。主要措施有日常生活管理、心理健康管理、常見病與慢性疾病的管理、構(gòu)建個(gè)人健康檔案、完善綠色通道、健全網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺(tái)。（1）實(shí)施方法。安排2名護(hù)理人員以及2名醫(yī)師，全程記錄相關(guān)信息。通過座談、講座、VCD視頻、圖片、手冊(cè)、宣傳欄以及卡片等方式，普及疾病實(shí)施，要求每次宣教15min以上，發(fā)放聯(lián)系卡，便于患者隨時(shí)咨詢，出院后隨訪指導(dǎo)間隔時(shí)間<7d。①心理健康管理。醫(yī)護(hù)共同參與管理，根據(jù)科室圍繞患者心態(tài)變化所制定的個(gè)性化健康管理方案予以落實(shí);②日常生活管理。由護(hù)理人員管理患者用藥、飲食、休息睡眠，每日普及疾病健康知識(shí);③常見病與慢性疾病的管理，由醫(yī)師為患者普及疾病保健、預(yù)防知識(shí);④完善個(gè)人健康檔案。由護(hù)理人員盡量詳細(xì)記錄每位患者的生活飲食習(xí)慣、喜好等等;⑤健全網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺(tái)。由信息科人員完善健全，醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)記錄。⑥完善綠色通道。保健科負(fù)責(zé)，門診醫(yī)師上報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)

健康管理3個(gè)月后，利用抑郁量表SDS、焦慮量表SAS評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值越高越嚴(yán)重;用ADL量表評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力，分值越高越好;用自我管理能力量表評(píng)定患者自我管理能力，分值越高越好;用自制量表調(diào)查患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，分值越高，疾病認(rèn)知度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析常規(guī)組與研究組的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）的差異。P值小于0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

健康管理3個(gè)月后，研究組SDS、SAS評(píng)分更低，ADL與自我管理能力、疾病認(rèn)知度更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。

3 討論

老年患者由于高齡，機(jī)體各器官功能、形態(tài)因此而逐步老化，極易并發(fā)各類疾病[3]。老年病并存多種疾病、發(fā)病隱匿、過程緩慢、臨床表現(xiàn)不典型，部分疾病嚴(yán)重卻并無相關(guān)癥狀，多器官表現(xiàn)為臨界功能狀態(tài)，極易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)[4]。離退休者健康水平、生存質(zhì)量明顯低于普通人群，住院治療者的身心健康水平更欠佳，主要表現(xiàn)為生活無法自理、心理過度抑郁焦慮，有可能與年齡不斷增長所致的心理、生理、生活自理能力減弱相關(guān)，而急慢性病則是導(dǎo)致患者多器官功能損傷不斷加重的主要因素。

老年干部病房所收治的慢性疾病患者，多為一定級(jí)別的在職干部、退休者，病房綜合性較強(qiáng)，醫(yī)護(hù)工作者素質(zhì)較高，包括多個(gè)專業(yè)，比如呼吸、心血管、消化、內(nèi)分泌以及神經(jīng)等等，環(huán)境明亮、寬敞，住院治療環(huán)境優(yōu)越[5]。本課題旨在探討老年干部病房實(shí)施個(gè)性化健康管理模式的價(jià)值，結(jié)果研究組SDS、SAS評(píng)分更低，ADL與自我管理能力、疾病認(rèn)知度更高，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。由此證實(shí)個(gè)性化健康管理模式可以顯著減輕患者負(fù)面心理，提高患者對(duì)自身疾病的了解程度、自我管理能力，改善其日常生活活動(dòng)能力，進(jìn)一步加快患者康復(fù)速度，值得在臨床中大范圍普及。

參考文獻(xiàn)

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