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        醫(yī)護聯(lián)合健康教育對五官科患者運用的效果評價

        2020-01-13 05:58:40王佳
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年34期
        關鍵詞:五官科醫(yī)護服藥

        王佳

        421002南華大學附屬南華醫(yī)院五官科,湖南衡陽

        隨著人們生活水平的不斷上升,人類對健康的要求日益增高,所以醫(yī)學模式也在不斷轉(zhuǎn)變。五官的功能對其他人體各器官正常運轉(zhuǎn)均起著至關重要的作用[1]。健康教育包括個人和社會行為,讓患者了解疾病的起源、治療等知識,還可以讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的生活質(zhì)量[2]。傳統(tǒng)意義上的健康教育針對性不強,在院及出院指導不詳細、患者住院滿意度比較差[3]。2015年6月-15年12月選取五官科住院患者218例,觀察傳統(tǒng)健康宣教方法與管床醫(yī)生和責任護士聯(lián)合對五官科患者及家屬進行健康宣教的療效?,F(xiàn)報告如下。

        資料與方法

        2015年6月-12月選取五官科住院患者218例,男118例,女100例,年齡8~64 歲,平均(311±58)歲;疾病類型:耳科88例,鼻科70例,眼科60例;文化程度:初中及以下60例,高中及以上158例。隨機分為試驗組和對照組各109例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        方法:⑴對照組采用傳統(tǒng)健康宣教方法。⑵試驗組采用管床醫(yī)生和責任護士聯(lián)合對患者及家屬進行健康宣教。①醫(yī)護聯(lián)合健康教育模式的構(gòu)建:按照醫(yī)生的職稱、學歷、資質(zhì)、溝通能力等分為兩組,兩組醫(yī)生無明顯差異,具備可比性。護士根據(jù)不同的年限、職稱,表達能力采取責任組制分為兩組,固定搭班分組的醫(yī)生。每組護理組推舉一個組長,對患者進行整體制的治療,和管床的醫(yī)生一起在床旁對患者進行查房。②醫(yī)護聯(lián)合床旁查房模式的實施:在健康教育中,由責任護士匯報患者情況,包括心理方面、現(xiàn)存的護理問題及患者對哪些治療不理解,再由醫(yī)生向患者介紹疾病的發(fā)病機理、用藥原則和治療效果及進程,不足之處由上級醫(yī)生補充說明。護理組由責任組長提出暫不能解決的護理疑難問題,請求醫(yī)生幫忙一起解決,從而提高患者對健康教育的滿意和遵醫(yī)行為。

        評價方法:(1)對兩組患者服藥依從性評價采用Morisky量表進行評價,該量表為自評量表,具有良好的信效度[4]。包括:①是否有忘記服藥的經(jīng)歷。②是否有時不注意服藥。③當你自覺癥狀有改善時,是否曾停藥。④當你自覺癥狀更糟時,是否有停藥。每回答一個“否”得1分,回答“是”則不得分。4分為依從性好,4分以下為依從性差。(2)評價兩組患者對健康教育知識的掌握程度及對醫(yī)務人員滿意度。

        表1 兩組患者出院時情況比較

        統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件分析;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        結(jié) 果

        兩組患者出院時情況比較:試驗組出院時患者對健康教育知識掌握程度、服藥依從性、患者對醫(yī)務人員滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        討 論

        隨著社會進步,護理學不斷發(fā)展,使患者享受到更高水準的護理及提高患者的身心舒適度,健康教育起著不可或缺的作用[5]。五官科因為患者周轉(zhuǎn)相對比較快,在短期住院期間如何將健康教育功效發(fā)揮至最大,國內(nèi)外護理專家進行多種干預與探索?;颊咦≡浩陂g,護理人員對患者進行有關患者疾病相關知識的宣教時,由于患者及家屬心理處于一個不知所措狀態(tài),真正能記住的只有很小的一部分;另一方面一部分護理人員對相關五官科專業(yè)知識掌握不透徹,有時候跟醫(yī)生的說法不一,這些均嚴重影響患者對健康宣教知識的接收和遵醫(yī)行為。醫(yī)護聯(lián)合對五官科患者及家屬進行健康宣教,這樣就保證了健康教育的跟進性和一致性,增加患者對醫(yī)務人員的信任,提高患者生活質(zhì)量。另外通過長期互動,醫(yī)務人員反復向患者說明各種藥物作用和服法,并反復強調(diào)中斷服藥的后果,讓患者明白療程規(guī)律及堅持用藥的益處,提高服藥依從性。通過研究可見,試驗組患者對健康教育知識的掌握程度、服藥依從性、患者對醫(yī)務人員滿意度明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,醫(yī)護聯(lián)合對五官科患者及家屬進行健康宣教是一種全新的健康教育模式,能提高五官科患者對健康教育知識的掌握程度,提高患者服藥依從性和對醫(yī)務人員的滿意度,和諧醫(yī)患關系,值得推廣運用。

        參考文賦

        [1] 勞樟森.五官科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版壯,1999:79-95.

        [2] 吳彩云.健康教育知識評估表與術后訪視在高脂血癥重癥胰腺炎患者的應用[J].廣東醫(yī)學,2015,3(36):490-492.

        [3] 張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].解放軍護理志,2009,21(2):105-108.

        [4] Morisky DE,Green LW,Levine DM.Concurrent and predictive valiclity of a self-report measure of medication adherence[J].Med Care,1986,24(1):67-74.

        [5] 鐘勤.社會發(fā)展對醫(yī)院健康教育的需求[J].中華護理雜志,2000,35(6):364.

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