呂 呈

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

臨床肝硬化類型中，乙型肝炎肝硬化具有顯著較高的發(fā)病率，其發(fā)生原因主要為患者肝臟受到乙型肝炎病毒的多次損害，從而導(dǎo)致了肝纖維化。乙型肝炎肝硬化會對患者身體健康與生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的危害，所以臨床需要對代償期乙型肝炎肝硬化患者實施有效治療，現(xiàn)如今臨床治療乙型肝炎肝硬化的主要方式為藥物治療，恩替卡韋與水飛薊賓是臨床用來治療乙型肝炎肝硬化的常見藥物。本次研究對100例患者進(jìn)行水飛薊賓聯(lián)合恩替卡韋治療，研究詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究取樣時間段為2018年10月至2019年10月，樣本為我院治療的代償期乙型肝炎肝硬化患者，樣本數(shù)量為200例，依據(jù)隨機分組原則對患者進(jìn)行分組，兩組名稱為研究組與對照組。研究組與對照組所包含的樣本數(shù)量均為100例。研究組中男病例數(shù)為60例，女病例數(shù)為40例，患者年齡集中在63～84歲，平均年齡范圍為（72.36±1.37）歲。對照組中男病例數(shù)為65例，女病例數(shù)為35例，患者年齡集中在64-86歲區(qū)間，平均年齡范圍為（74.61±2.34）歲。比較研究組與對照組患者的基礎(chǔ)資料，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者在治療時單獨服用恩替卡韋藥物（生產(chǎn)企業(yè)為中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20052237），服藥方法為0.5毫克/次，1次/天。研究組患者在治療時服用恩替卡韋與水飛薊賓膠囊，恩替卡韋服藥方法與對照組相同，水飛薊賓膠囊（生產(chǎn)企業(yè)為天津天士力圣特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20040299）的服藥方法為0.14克/次，3次/天。兩組患者都需要進(jìn)行48周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究主要觀察研究組與對照組患者的肝纖維化指標(biāo)，肝纖維化指標(biāo)包含了Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、層粘連蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）與Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究運用SPSS軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料均使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，t值進(jìn)行檢驗，P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

HA對比中，研究組患者為（121.26±28.45）ng/ml，對照組患者為（197.81±22.35）ng/mL，t=8.961，P=0.001；PCⅢ對比中，研究組患者為（10.51±2.58）ng/mL，對照組患者為（15.93±4.37）ng/mL，t=7.614，P=0.001；Ⅳ-C對比中，研究組患者為（74.53±17.81）ng/mL，對照組患者為（98.35±16.24）ng/mL，t=11.024，P=0.001；LN對比中，研究組患者為（69.61±17.94）ng/mL，對照組患者為（132.48±26.68）ng/mL，t=12.351，P=0.001。研究組患者的肝纖維化指標(biāo)均優(yōu)于對照組。

3 討 論

乙型肝炎肝硬化在臨床中屬于常見慢性疾病的范疇，其發(fā)生主要是因為患者機體肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死，且出現(xiàn)纖維組織進(jìn)一步增生與假小葉存在的情況，致使患者機體肝內(nèi)微循環(huán)受到破壞[1]。所以乙型肝炎肝硬化疾病需要注重肝纖維化的治療。

恩替卡韋在臨床疾病治療中可發(fā)揮其抑制乙型肝炎病毒多聚酶的效用，該藥物是如今臨床治療乙型肝炎的理想藥物[2]。恩替卡韋在臨床中存在有低耐藥和起效快等優(yōu)點。恩替卡韋能夠讓人體血液中存在的HBV DNA得到有效清除，但不能夠有效阻斷人體肝內(nèi)HBV共價閉合環(huán)狀DNA進(jìn)行復(fù)制，通常情況下患者都需要長期服用恩替卡韋藥物，才可取得較好的病情控制效果。為了讓乙型肝炎肝硬化患者取得更為顯著的臨床治療效果，臨床可讓患者服用水飛薊賓藥物。水飛薊賓是臨床中的一種黃酮類藥物，該藥物能夠有效保護(hù)患者體內(nèi)的肝細(xì)胞，可以進(jìn)一步改善患者的肝臟代謝異常狀況[3]。水飛薊賓不僅可以有效保護(hù)因鬼筆堿、四氯化碳和硫代乙酰胺等肝臟毒物所導(dǎo)致的肝損傷，還可以讓患者體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高的情況得到進(jìn)一步改善[4]。此外水飛薊賓在乙型肝炎肝硬化治療中還可發(fā)揮其抗脂質(zhì)過氧化與抗氧化自由基等功效，水飛薊賓可以促使脂肪在肝內(nèi)的浸潤與沉積作用得到明顯下降，使得患者生存期得到有效延長。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明研究組患者的HA、PCⅢ、ⅣC與LN水平均低于對照組，由此可說明水飛薊賓與恩替卡韋聯(lián)合治療的效果要優(yōu)于單一恩替卡韋治療。水飛薊賓聯(lián)合恩替卡韋治療臨床乙型肝炎肝硬化疾病，可以促使患者的肝纖維化發(fā)生改善，從而有效控制患者的病情發(fā)展。總結(jié)以上內(nèi)容可知，臨床為了讓代償期乙型肝炎肝硬化患者取得更好的治療效果，能夠?qū)颊哌\用水飛薊賓膠囊與恩替卡韋聯(lián)合用藥方式，水飛薊賓聯(lián)合恩替卡韋的治療具有顯著較高的安全性，療效獲得臨床肯定，臨床推廣使用價值較高。