劉 楊

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

醫(yī)院管理人員總體素養(yǎng)的高低對(duì)于各項(xiàng)工作都具有相應(yīng)的影響，增強(qiáng)對(duì)這類(lèi)人員進(jìn)行科學(xué)且高效的培訓(xùn)，構(gòu)建更為良好的管理型人才培養(yǎng)條件，保證各項(xiàng)工作更為標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、制度化，都是醫(yī)院務(wù)必應(yīng)關(guān)注與處理的焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。文章抽選時(shí)間最開(kāi)始由2016年3月至2018年3月我院的28位人員，現(xiàn)在把有關(guān)的情況進(jìn)行介紹。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料：抽選我院的28位管理人員，抽選時(shí)間最開(kāi)始由2016年3月至2018年3月，在這一時(shí)間段中，對(duì)其施予PDCA循環(huán)。性別：男、女依次是9例、13例；年齡36～57歲，平均（46.93±3.19）歲。

1.2 方式

1.2.1 計(jì)劃：①依據(jù)現(xiàn)狀來(lái)找出問(wèn)題：現(xiàn)階段，許多醫(yī)院中各項(xiàng)業(yè)務(wù)都逐漸進(jìn)行了外包，這在減少醫(yī)院壓力的前提下，也引發(fā)了部分問(wèn)題：a.管理人員年齡與知識(shí)等都出現(xiàn)了老化，其年齡大多都較高，且文化基礎(chǔ)也不夠理想，并未全方位地掌握有關(guān)的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)。b.在管理團(tuán)隊(duì)中缺少專(zhuān)業(yè)型人才，對(duì)部分新興的觀念、管理方式都較難進(jìn)行掌握。對(duì)比普通的管理人員而言，專(zhuān)業(yè)型管理類(lèi)人才依舊較為缺乏。c.人員各項(xiàng)培訓(xùn)系統(tǒng)不夠健全，因?yàn)槿藛T具有較高的流動(dòng)性，所以，醫(yī)院并未十分關(guān)注對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)；另外，許多人員自身的文化層次都不高，對(duì)部分專(zhuān)業(yè)性知識(shí)較難進(jìn)行掌握，培訓(xùn)無(wú)法得到更為理想的效果。②制訂出培訓(xùn)規(guī)劃：a.培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院中的所有管理人員。b.培訓(xùn)目標(biāo)：掌握管理有關(guān)知識(shí)，提升服務(wù)觀念；知曉崗位責(zé)任、各項(xiàng)規(guī)范性服務(wù)流程。c.構(gòu)建當(dāng)代社會(huì)所需的、與崗位間相符的專(zhuān)業(yè)形象。d.提升總體的工作素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院總體的形象。e.培訓(xùn)方法：借助教師示范、案例展示、現(xiàn)場(chǎng)演練等有關(guān)的方法。f.培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院衛(wèi)生有關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)有關(guān)的內(nèi)容與其特點(diǎn)、工作外部著裝禮儀、標(biāo)準(zhǔn)化個(gè)人儀表等。

1.2.2 實(shí)施：①在培訓(xùn)以前：預(yù)先2 d對(duì)全部培訓(xùn)人員給予通告，告訴其培訓(xùn)時(shí)間、目標(biāo)等有關(guān)的內(nèi)容，培訓(xùn)人員在進(jìn)入到會(huì)場(chǎng)以前應(yīng)先簽名，并記錄下所有培訓(xùn)內(nèi)容。②在培訓(xùn)中：所有培訓(xùn)教師對(duì)課程細(xì)致地進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?duì)各類(lèi)關(guān)鍵點(diǎn)與較易發(fā)生問(wèn)題的內(nèi)容著重進(jìn)行解釋?zhuān)m宜地在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行互動(dòng)，提升培訓(xùn)人員本身的主動(dòng)性。③在培訓(xùn)后：培訓(xùn)人員對(duì)這一培訓(xùn)進(jìn)行全方位地歸總，并寫(xiě)出相應(yīng)的心得。

1.2.3 檢查：①提問(wèn)：在每一次對(duì)技能操作進(jìn)行實(shí)踐性培訓(xùn)后，隨意抽出2位管理人員，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的提問(wèn)，實(shí)際進(jìn)行演練，以改正認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、操作錯(cuò)誤，讓其更為良好地掌握各項(xiàng)操作。②檢查：依據(jù)服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的規(guī)范，定時(shí)對(duì)所有方面進(jìn)行檢查，對(duì)其較弱的環(huán)節(jié)重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并對(duì)最后的結(jié)果進(jìn)行研究與分析，找出引發(fā)質(zhì)量缺陷的各類(lèi)因素，制訂出改進(jìn)對(duì)策，并進(jìn)行貫徹，進(jìn)入至接下來(lái)的PDCA循環(huán)中，進(jìn)行相應(yīng)的改善。

1.2.4 處理：緊依管理人員各項(xiàng)培訓(xùn)目標(biāo)，借助平時(shí)的交流、提問(wèn)等方法，對(duì)管理人員本身的認(rèn)識(shí)、操作缺點(diǎn)、負(fù)性心理等盡早發(fā)現(xiàn)，借助小討論，對(duì)這類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行研究與分析，找到原因，給予改正對(duì)策。把得到成功的經(jīng)驗(yàn)全方位進(jìn)行推廣，在嚴(yán)格開(kāi)展培訓(xùn)規(guī)劃的前提下，持續(xù)進(jìn)行反饋，參照得到的結(jié)果再一次進(jìn)行新一輪PDCA循環(huán)，讓管理質(zhì)量持續(xù)得到改良。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)估對(duì)比在實(shí)施PDCA循環(huán)以前、后所有管理人員各項(xiàng)知識(shí)考核總分，分?jǐn)?shù)總共0～100分，總分愈高最后的成績(jī)也就愈優(yōu)。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理：在本次研究中，對(duì)于所涉及到的所有數(shù)據(jù)，一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施處理，其中，所有管理人員培訓(xùn)后的各項(xiàng)知識(shí)考核總分一律以（±s）來(lái)表示，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反就是沒(méi)有意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施PDCA循環(huán)后，所有人員各項(xiàng)知識(shí)考核總分對(duì)比實(shí)施以前更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較所有管理人員在實(shí)施PDCA循環(huán)以前、后各項(xiàng)知識(shí)考核總分（±s，分）

表1 比較所有管理人員在實(shí)施PDCA循環(huán)以前、后各項(xiàng)知識(shí)考核總分（±s，分）

3 討 論

對(duì)管理人員進(jìn)行相應(yīng)的教育與培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院外部形象的保障、各項(xiàng)工作的順利運(yùn)作等都是十分關(guān)鍵的[2]。PDCA借助科學(xué)且高效的方式，把各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)禮儀等與培訓(xùn)間加以融合，由培訓(xùn)的所有細(xì)節(jié)來(lái)著眼，參照管理人員自身的情況，對(duì)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)禮儀、外部著裝等進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)，并借助案例展現(xiàn)、教學(xué)互動(dòng)等方法，提升了課程所具有的針對(duì)性、可操作性；另外，PDCA是循環(huán)的這一整個(gè)過(guò)程，且在進(jìn)行使用期間，具有自我反饋機(jī)制，所以，可以立即找出培訓(xùn)有關(guān)的缺點(diǎn)、成功經(jīng)驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，并把這類(lèi)問(wèn)題歸至接下來(lái)的PDCA循環(huán)中，進(jìn)行相應(yīng)的改良、增強(qiáng)，給接下來(lái)的培訓(xùn)給予更多的參照，保障培訓(xùn)效果與其質(zhì)量。在實(shí)施PDCA循環(huán)后，所有管理人員各項(xiàng)知識(shí)考核總分對(duì)比實(shí)施以前更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)于醫(yī)院管理人員而言，PDCA循環(huán)能夠借助更為科學(xué)且全方位的培訓(xùn)方法，提升其服務(wù)觀念、工作技能等，建議臨床推崇使用。