金云芳

高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（高郵市三垛中心衛(wèi)生院），江蘇 高郵 225631

下肢骨折是老年人群常見(jiàn)的骨折類型，易限制下肢活動(dòng)，影響患者正常生活。由于老年下肢骨折患者體質(zhì)比較虛弱，加上本身會(huì)有一些基礎(chǔ)性疾病，容易讓患者產(chǎn)生一些緊張、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者治療效果不明顯[1]。因此，為緩解患者患者的負(fù)面情緒，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。而人性化護(hù)理干預(yù)是以尊重患者為基礎(chǔ)，為其提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。基于此，本研究對(duì)我院70例老年下肢骨折患者展開(kāi)研究，進(jìn)一步探討人性化護(hù)理對(duì)其產(chǎn)生的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)表的方法將2017年6月-2018年12月我院收治的70例老年下肢骨折患者分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組患者年齡62-75歲，平均（68.45±1.11）歲；骨折部位：髕骨骨折5例，脛腓骨折10例，股骨骨折20例。觀察組患者年齡63-76歲，平均（68.65±1.15）歲；骨折部位：髕骨骨折5例，脛腓骨折10例，股骨骨折20例。將兩組患者性別、年齡、骨折部位等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為下肢骨折；②年齡＞60歲；③所有患者及其家屬均知情。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神障礙患者；②合并嚴(yán)重肝、腎等疾病。

1.3 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，包括入院入院評(píng)估，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后指導(dǎo)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者人性化護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：由于老年患者對(duì)疾病和手術(shù)缺乏認(rèn)知，易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解關(guān)于手術(shù)的知識(shí)，以及在術(shù)中注意事項(xiàng)，以緩解患者不良情緒，從而配合醫(yī)生治療。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助患者調(diào)整好體位，同時(shí)應(yīng)最大程度幫患者保護(hù)好隱私，向患者列舉成功案例，以增強(qiáng)治療信心。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者傷口進(jìn)行仔細(xì)的消毒和包扎。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)2周后，將兩組患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較。根據(jù)抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者抑郁狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者焦慮狀態(tài)，兩個(gè)量表項(xiàng)目均為20項(xiàng)，其中SAS評(píng)分≥50分為焦慮，SDS評(píng)分≥53分為抑郁，分值越高，表示患者焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用（Mean±SD）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組干預(yù)后相比，觀察組患者SAS（40.25±2.11）、SDS（41.02±2.23）評(píng)分均低于對(duì)照組SAS（48.76±2.45）、SDS（49.45±1.89）評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分比較（Mean±SD，分）

3 討論

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，下肢骨折不僅會(huì)帶來(lái)身體上的疼痛，還會(huì)給患者帶來(lái)心理上的壓力。而手術(shù)屬于應(yīng)激事件，患者面對(duì)手術(shù)時(shí)常常會(huì)有緊張，不安的心理狀態(tài)，而產(chǎn)生這些不良情緒，往往會(huì)影響患者的治療效果[3]。因此，對(duì)于制定出科學(xué)有效的護(hù)理方法，對(duì)改善提高治療效果、改善預(yù)后顯得至關(guān)重要。

人性化護(hù)理是以人為核心，通過(guò)對(duì)患者全方面的護(hù)理，從而達(dá)到治療的效果[2]。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)老年下肢骨折患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以緩解患者的負(fù)面情緒，從而提高治療效果。這是因?yàn)樵谌诵曰o(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)和患者主動(dòng)交流，向患者間講解關(guān)于疾病的和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，讓其樹(shù)立一個(gè)正確的觀點(diǎn)，從而配合治療；在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員幫助患者調(diào)整好手術(shù)體位，最大程度的保護(hù)好患者隱私，同時(shí)告訴患者手術(shù)中的注意事項(xiàng)，并向其介紹手術(shù)的成功案例，增加了患者的自信心；術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)患者傷口仔細(xì)的進(jìn)行包扎，以預(yù)防出血和感染[3]。因此，對(duì)老年下肢骨折患者實(shí)施人性化護(hù)理，可以緩解負(fù)性情緒，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)老年下肢骨折患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果較好，可以有效的緩解患者的負(fù)面情緒。