倪木子

（貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院 貴州貴陽(yáng) 550000）

一、內(nèi)科學(xué)教學(xué)存在的不足

（一）理論教學(xué)與實(shí)踐操作脫節(jié)

內(nèi)科學(xué)是連接臨床理論與臨床實(shí)踐的一門學(xué)科，實(shí)踐操作是內(nèi)科學(xué)理論的重要補(bǔ)充，學(xué)好該門課程就要發(fā)楊兩手抓兩手都要硬的精神，然而，受應(yīng)試教育的影響，部分教師在教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)重視理論教學(xué)而忽視實(shí)踐操作的現(xiàn)象，導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)[1]。此外，近年來(lái)國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育，高職院校不斷擴(kuò)招，一方面，是學(xué)生人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，另一方面，受學(xué)制年限、課程設(shè)置等因素影響，課時(shí)數(shù)不斷被壓縮，教師在有限時(shí)間內(nèi)很難兼顧理論與實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致二者脫節(jié)。

（二）教學(xué)方法有待改進(jìn)和完善

受傳統(tǒng)教學(xué)思維模式影響，內(nèi)科學(xué)教學(xué)還存在“填鴨”式教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)接受和教師的主動(dòng)灌輸導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、主動(dòng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果差強(qiáng)人意[2]。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師是主導(dǎo)，興趣是最好的老師，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情是順利開展教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)，教師在教學(xué)活動(dòng)中忽視學(xué)生的感受，弱化教學(xué)方法，而一味采用灌輸式的教學(xué)模式，學(xué)生消極被動(dòng)學(xué)習(xí)，很難提高教學(xué)質(zhì)量。

（三）學(xué)生重視程度不足

受職業(yè)教育擴(kuò)招等因素影響，學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊，部分學(xué)生并沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)到內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要地位和作用，在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在態(tài)度不端正、對(duì)專業(yè)課程學(xué)習(xí)不重視等現(xiàn)象[3]，導(dǎo)致學(xué)生在課前未能預(yù)習(xí)，課中未能認(rèn)真聽講，課后未能拿出足夠時(shí)間復(fù)習(xí)，使教學(xué)效果大打折扣。

二、內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升路徑

（一）改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)提高參與度

內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容豐富，在高職高專醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中更要突出學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，所以傳統(tǒng)的理論知識(shí)教學(xué)已不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，因此，要改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)提高學(xué)生的課堂參與度，通過(guò)師生互動(dòng)、模擬情景教學(xué)、臨床見習(xí)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，激發(fā)學(xué)生參與的熱情。

（二）豐富教學(xué)內(nèi)容貼近生活

大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，網(wǎng)絡(luò)知識(shí)更新迅速，教師在教學(xué)過(guò)程中不能一味以書本知識(shí)為主，照本宣科式教學(xué)不僅削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更失去課堂教學(xué)的價(jià)值。教師在傳授本節(jié)課內(nèi)容的同時(shí)，要積極利用網(wǎng)絡(luò)的力量掌握國(guó)內(nèi)外最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)在課堂上引用好臨床病例，讓學(xué)生感覺(jué)貼近生活，激發(fā)他們的求知欲。此外，教師在教學(xué)中還可以向?qū)W生多傳授些臨床中與病人溝通的技巧、方法和注意事項(xiàng)，建立一種場(chǎng)景，培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。

（三）加強(qiáng)理論與實(shí)踐教學(xué)聯(lián)系

加強(qiáng)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的聯(lián)系，首先，要學(xué)校層面給予高度重視，從課時(shí)數(shù)方面保證教師有足夠的時(shí)間在課堂上進(jìn)行實(shí)踐操作和講解，將二者有機(jī)結(jié)合；其次，教師要從提高醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)層面出發(fā)，在教學(xué)過(guò)程中既要包“教”也要包“會(huì)”，拿出一定時(shí)間讓學(xué)生親自進(jìn)行動(dòng)手操作，提高學(xué)生的課堂參與度；最后，要從課程考核著手，提高實(shí)踐操作期末考試的分?jǐn)?shù)比例，讓學(xué)生從分?jǐn)?shù)考核層面加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視。

（四）創(chuàng)新教學(xué)方法多元化教學(xué)

教師在教學(xué)活動(dòng)中具有重要的引導(dǎo)作用，提升教學(xué)質(zhì)量要從提高教師自身業(yè)務(wù)能力方面出發(fā)。第一，學(xué)校要加強(qiáng)內(nèi)科學(xué)教師在專業(yè)知識(shí)、技術(shù)等業(yè)務(wù)能力方面的培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)，提高自身的綜合能力。第二，教師自身要積極加強(qiáng)教學(xué)方法的學(xué)習(xí)和挖掘，尋找出適合高職高專院校以及本校實(shí)際情況的教學(xué)方法，可以說(shuō)，教學(xué)改革很重要層面就是教學(xué)方法的改革。例如案例教學(xué)法（CBT），是以案例為基礎(chǔ)的一種教學(xué)法，近年來(lái)在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中具有較多的應(yīng)用，又如PBL教學(xué)法（也稱問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法），是以問(wèn)題為特定導(dǎo)向組織開展教學(xué)的一種教學(xué)方法，這些教學(xué)法都有一定的應(yīng)用和報(bào)道，教師在加強(qiáng)自身知識(shí)能力學(xué)習(xí)的同時(shí)，要積極探索新的教學(xué)方法，以適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，提高教學(xué)質(zhì)量。

（五）提高學(xué)生專業(yè)課程重視度

內(nèi)因?qū)κ挛锏陌l(fā)展具有決定性作用，在做好學(xué)校、教師等外因?qū)用婧?，加?qiáng)學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)重要性認(rèn)識(shí)教育則必不可少。要提高學(xué)生重視程度，第一次課是關(guān)鍵，教師可以在第一次課向?qū)W生說(shuō)明內(nèi)科學(xué)課程的重要性，提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)；第二，教師在課程考核過(guò)程中要合理設(shè)置考核項(xiàng)目，要將平時(shí)課堂表現(xiàn)計(jì)入期末成績(jī)權(quán)重，加強(qiáng)學(xué)生日常學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；第三，由于醫(yī)學(xué)院校很多教師都是教學(xué)和臨床一線工作雙肩挑，有條件的教師，在教學(xué)過(guò)程中可以注意培養(yǎng)認(rèn)真、愛學(xué)、好學(xué)的學(xué)生，引薦他們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行見習(xí)，并將此機(jī)會(huì)作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)教育要滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的需要，加強(qiáng)教學(xué)改革，提升教育質(zhì)量，是新時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步的要求，內(nèi)科學(xué)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要學(xué)科之一，必須要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，改革教學(xué)方法，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。