崔萍麗

摘要：目的：就綜合護(hù)理在妊娠劇吐患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)探討。方法：選取80例妊娠劇吐患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察姐實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者的嘔吐停止時(shí)間、護(hù)理前后焦虐自評(píng)量表（ SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的嘔吐停止時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意議“P<0.05）：護(hù)理后，觀察組患者的SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照紐，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于妊娠劇吐患者可促進(jìn)患者嘔吐癥狀緩解，減輕抑郁、焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;妊娠劇吐;應(yīng)用效果

引言

女性妊娠期間通常會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐癥狀，這也是早期妊娠反應(yīng)之一，一些孕婦早期孕吐癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)體液失衡、營(yíng)養(yǎng)紊亂等癥狀，甚至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致終止妊娠。所以針對(duì)妊娠劇吐患者來(lái)說(shuō)，有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

1 盜料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年5月某院收治的80例妊娠劇吐患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識(shí)（2015）》確診為妊娠劇吐;單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病與神經(jīng)疾病者;不積極配合護(hù)理者;中途退出研究者。患者及家屬知情本研究并簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各40例。觀察組年齡21-36歲，平均（28.2±2 3）歲;孕周8-19周，平均（ 13.5±55）周;既往產(chǎn)次：0次29例，1次10例，2次l例。對(duì)照組年齡22-39歲，平均（28.4±21）歲;孕周8-18周，平均（ 13.0+5.0）周;既往產(chǎn)次：。次28例，1次10例，2移=2例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，給予簡(jiǎn)單的孕期保健知識(shí)宣教，營(yíng)造安靜、衛(wèi)生的病房環(huán)境。觀察組給予綜合護(hù)理：（1）情志干預(yù)：采用順情解郁、移情易性的方式，對(duì)患者實(shí)施言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)，幫助患者接受自身的病情。并利用情志轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移對(duì)自身不適的注意力，如聆聽(tīng)喜歡的音樂(lè)，觀看幽默劇，采用以喜勝悲的方法，或指導(dǎo)患者放松呼吸，調(diào)節(jié)機(jī)體的紊亂狀態(tài)以平和情志。（2）舒適護(hù)理生理方面：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，做好病房衛(wèi)生清潔，每天保持開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適舍的光線強(qiáng)度，多病人病房不同病床之間利用床簾隔開(kāi)，使患者有私密空間，提升患者安全感。白天可以在室內(nèi)擺放綠植，墻上可以粘貼一些兒童圖片，幫助患者保持心情愉悅。在患者有嘔吐表現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員幫助輕叩其背部，嘔吐后要指導(dǎo)患者漱口，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行口腔清潔，防止口腔污物形成不良刺激。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)羞（ Mean±SD）表示，用L檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn).P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者嘔吐停止時(shí)間比較

觀察組患者嘔吐停止時(shí)間為（ 7.63±128）d.短于對(duì)照組的（ 1209±3.26）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.054，P=0.000）.

2.2兩組患者護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中，伴隨對(duì)妊娠劇吐研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐不僅受生理因索影響，同時(shí)也受到心理因索影響。因此需要給予有效、及時(shí)治療，但常規(guī)止吐藥使用后無(wú)法緩解嚴(yán)重患者的嘔吐癥狀。健康宣教可以讓患者掌握自我護(hù)理方法，避免生活中導(dǎo)致嘔吐的不良因素，提高護(hù)理依從性;通過(guò)針對(duì)性的飲食干預(yù)和科學(xué)的飲食方案可減輕刺激性飲食導(dǎo)致的嘔吐，同時(shí)增加患者食欲，保證正常進(jìn)食，避免營(yíng)養(yǎng)不良;家庭干預(yù)和病友交流可以讓孕婦感受到來(lái)自家人的關(guān)心與呵護(hù)，與病友互相鼓勵(lì)與安慰，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，有效減少患者困心理因素而引發(fā)的妊娠劇吐。

綜上所述，實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)妊娠劇吐患者效果確切，不僅可以有效消除患者焦慮與抑郁情緒，同時(shí)也能明顯改善患者的嘔吐癥狀。

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