連利萍
(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院 陜西西安710089)
隨著生活方式的轉(zhuǎn)變、生活壓力的不斷增加,神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病率也隨之不斷增長(zhǎng)[1]。因神經(jīng)內(nèi)科疾病較為繁雜多樣,病情危重,對(duì)患者的生存質(zhì)量造成極大的影響。健康宣教作為責(zé)任制整體護(hù)理的重要組成部分,貫穿患者整個(gè)住院階段,不但可解決患者的健康問(wèn)題,亦可提升護(hù)理質(zhì)量[2]。為此本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者開展健康宣教,分析其應(yīng)用效果,以下為本文結(jié)果報(bào)道。
納入本院2018年1月~2019年3月神經(jīng)內(nèi)科收治的患者72例,依據(jù)護(hù)理模式的不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,各36例,參照組男性18例,女性18例,年齡34~68歲,平均(47.54±1.84)歲。實(shí)驗(yàn)組男性19例,女性17例,年齡34~68歲,平均(47.13±1.68)歲?;颊吒黜?xiàng)一般資料組間比對(duì),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
參照組接受常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,加強(qiáng)病房巡視,嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展健康宣教,具體如下:
(1)在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估,及時(shí)掌握患者的住院資料,對(duì)患者的心理狀態(tài)、自理能力、疾病狀況等進(jìn)行了解,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的宣教內(nèi)容。
(2)為確保健康宣教的有序進(jìn)行,護(hù)理人員需獲取患者及其家屬的信任,為此護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)積極主動(dòng)與患者及其家屬溝通,注意語(yǔ)言通俗易懂,面帶笑容,使患者感受到關(guān)懷,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(3)大多數(shù)患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足存在誤區(qū),不愿配合治療,此時(shí)護(hù)理人員可根據(jù)患者的個(gè)體差異采取一對(duì)一口頭宣教、定期講座、發(fā)放手冊(cè)等方式強(qiáng)化相關(guān)疾病的宣教,講述疾病治療與護(hù)理流程及注意事項(xiàng),及時(shí)糾正患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,建立對(duì)抗疾病的信心,促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
(4)神經(jīng)內(nèi)科患者往往病程較長(zhǎng),中老年人群較多,患者極易出現(xiàn)焦躁、抑郁、焦灼等不良情緒,針對(duì)該狀況,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的溝通,了解患者的真實(shí)想法,采取相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施,并叮囑家屬與患者多溝通,使患者感受到家庭的溫暖,積極面對(duì)疾病。
(5)將患者從入院直至出院的全程健康宣教制作成音視頻,例如飲食指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、功能鍛煉等。在每天探視時(shí)間在病室中循環(huán)播放,在觀看過(guò)程中對(duì)患者及其家屬提出的疑問(wèn),予以及時(shí)的解答,并對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的宣教。
詳細(xì)記錄患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量。
①疾病相關(guān)知識(shí)采取本院自擬的調(diào)查表,包含疾病知識(shí)、用藥知識(shí)及自我護(hù)理能力三方面,每項(xiàng)均采取百分制,分值越高掌握程度越高。
②使用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(SF-36)[3]對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,分值越高生活質(zhì)量越高。
參照組疾病知識(shí)(79.51±3.51)分、用藥知識(shí)(75.41±5.18)分及自我護(hù)理能力(68.49±5.74)分,實(shí)驗(yàn)組為(87.51±3.74)分、(84.72±3.57)分、(82.69±4.52)分,實(shí)驗(yàn)組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況均高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.358、8.879、11.661,P=0.001、0.001、0.001)。
參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為(67.52±3.17)分,護(hù)理后為(82.56±3.28)分,實(shí)驗(yàn)組為(68.25±3.24)分、(93.28±2.46)分,實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分相較于參照組上升趨勢(shì)更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.966、15.688,P=0.337、0.001)。
本文結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況均高于參照組,且生活質(zhì)量更高,其原因可能為:健康宣教是通過(guò)信息傳播與行為干預(yù)的方式,協(xié)助患者掌握衛(wèi)生保健知識(shí),建立自我保護(hù)意識(shí)及健康的生活方式,從而達(dá)到消除或降低影響健康的風(fēng)險(xiǎn),提升生活質(zhì)量的目的[4]。健康宣教過(guò)程中護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異,采取圖文并茂、直觀、生動(dòng)的方式為患者提供全程、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理指導(dǎo),反復(fù)向患者及其家屬宣教,鞏固各項(xiàng)知識(shí),強(qiáng)化患者自我護(hù)理意識(shí),促使患者積極配合治療與護(hù)理措施,加速康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5],對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行健康宣教可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。
總而言之,在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中加入健康宣教,可有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知,強(qiáng)化自我護(hù)理意識(shí),有效建立患者對(duì)抗疾病的積極性,有臨床推廣價(jià)值。