王開春

（貴州省遵義市播州區(qū)團(tuán)溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州遵義563100）

產(chǎn)后出血是臨床上一種常見的產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥，子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常及胎盤等因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，而其中最常見的是由于子宮收縮乏力引起的。產(chǎn)后出血不僅會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)造成不良影響，同時(shí)還會(huì)危害產(chǎn)婦的生命安全。鑒于此，本研究圍繞健康教育在子宮收縮乏力產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察，并取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年6月接診的60例子宮收縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例，其中，對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡21～36歲，平均年齡（27.58±0.98）歲；觀察組產(chǎn)婦的年齡21～37歲，平均年齡（27.72±0.85）歲；對(duì)照組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)9例，自然生產(chǎn)21例；觀察組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)10例，自然生產(chǎn)20例；對(duì)照組初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，觀察組初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦均自愿參與本次研究，理解和表達(dá)能力良好，一般資料比較差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)癥用藥、觀察臨床指標(biāo)、靜脈通道建立、填塞紗布、按摩子宮等；給予觀察組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育，具體方法如下：

（1）知識(shí)宣教。護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前將剖腹產(chǎn)和自然分娩的優(yōu)劣及產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦及家屬，讓產(chǎn)婦及家屬的心理上做好充足的準(zhǔn)備。護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，將制定好的護(hù)理方案告知產(chǎn)婦及家屬，提高產(chǎn)婦及家屬的依從性和配合程度，同時(shí)，告知產(chǎn)婦及家屬預(yù)防出血及促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)的措施，幫助產(chǎn)婦緩解內(nèi)心的緊張、焦慮、恐慌及抑郁等不良情緒。

（2）對(duì)產(chǎn)婦大的既往史進(jìn)行詳細(xì)詢問，據(jù)調(diào)查，有些產(chǎn)婦不愿意給醫(yī)護(hù)人員告訴自己的既往史，如生育史、流產(chǎn)史等，在一定程度上影響了護(hù)理方案的制定，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，了解產(chǎn)婦的既往史，從而制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

（3）產(chǎn)后健康教育。護(hù)理人員要耐心傾聽產(chǎn)婦的講述，告知產(chǎn)婦及家屬子宮收縮乏力產(chǎn)后出血的原因、危害性和護(hù)理方法，提高產(chǎn)婦的安全感，緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒；指導(dǎo)患者合理膳食，多食一些鐵質(zhì)含量較高的食物；邀請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬加入微信群，方便與產(chǎn)婦之間的溝通交流，及時(shí)掌握產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況，并對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、飲食、生活、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)，還可以通過微信公眾號(hào)給產(chǎn)婦及家屬推送健康知識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的止血時(shí)間、住院時(shí)間和健康知識(shí)掌握程度評(píng)分，其中健康知識(shí)掌握程度評(píng)分的滿分為100分，評(píng)分越高代表產(chǎn)婦掌握的子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等方面的知識(shí)越多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦的止血時(shí)間、住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握程度，研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理效果要明顯強(qiáng)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦的止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，如表1所示。

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3 討論

產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)后出血的發(fā)生嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的身體健康，甚至威脅著產(chǎn)婦的生命安全。通常情況下，產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)婦分娩的2h，情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，危及產(chǎn)婦的生命。隨著醫(yī)學(xué)模式的改革與發(fā)展，健康教育已經(jīng)成為當(dāng)前子宮收縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分。本研究結(jié)果表明，針對(duì)子宮收縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，能夠有效的縮短產(chǎn)婦止血時(shí)間、住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度，從而促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理與治療依從性的增強(qiáng)，保護(hù)產(chǎn)婦的生命安全。

綜上所述，健康教育在子宮收縮乏力產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)臨床止血，加快產(chǎn)婦出院，同時(shí)，還能夠提高產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，值得臨床應(yīng)用和推廣。