鄧天良

（四川省劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院 四川劍閣 628300）

手術(shù)是治療多種疾病的有效方式，而只要做手術(shù)，多數(shù)病人就得接受麻醉?？梢哉f，麻醉是手術(shù)過程中不可缺少的組成部分，手術(shù)的成功離不開麻醉的良好施行。不過，對于大多數(shù)要接受手術(shù)的病人來說，一談起麻醉，總有種恐懼感和隱隱的擔憂，恐懼麻醉的應(yīng)用效果，更擔憂麻醉是否會給自己帶來某些后遺癥或不利影響。尤其是需要全身麻醉的病人，對麻醉的副作用、麻醉風險、麻醉后遺癥等問題難以釋懷。而如果了解了這些知識，可能人們對全身麻醉的認識會有所改變，其實，全身麻醉也沒那么恐怖！

一、何為全身麻醉

我們知道，麻醉方式有很多種，主要可分為局部麻醉和全身麻醉。全身麻醉則可分為吸入全身麻醉、靜脈全身麻醉以及靜吸復(fù)合麻醉等麻醉方式?；\統(tǒng)來講，局部麻醉及椎管內(nèi)麻醉比較適合操作較簡單、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷性較小的手術(shù)，而一般比較復(fù)雜的手術(shù)，則需要進行全身麻醉。

全身麻醉是麻醉藥物進入病人機體后使之抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能，以達到使病人神志消失、無痛（手術(shù)過程中）的目的。目前，全身麻醉的操作一般采取如下方式：首先，麻醉醫(yī)生將麻醉藥物經(jīng)病人靜脈注入或通過麻醉機吸入麻醉氣體，使其失去知覺和痛覺，病人睡著后，麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要插入（或不插入）氣管導管或喉罩，目的是幫助病人呼吸及持續(xù)吸入麻醉氣體，手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生利用儀器密切監(jiān)測并觀察病人生命體征，直至手術(shù)結(jié)束，停止麻醉藥物吸入及注射。

可見，在整個手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生全程給予病人維持應(yīng)用麻醉藥物，以確保病人的麻醉深度、肌肉松弛效果等，助力手術(shù)順利進行，而在此過程中，病人始終是在睡覺，所有的手術(shù)操作都是在病人無痛、無意識狀態(tài)下進行，一旦手術(shù)結(jié)束，也便停止麻醉藥物應(yīng)用，一般停止麻藥后10～20分鐘，病人會自然蘇醒?？吹竭@，多數(shù)人會明白，整個手術(shù)麻醉過程，病人都是在一種比較舒適的狀態(tài)下度過的。因此，那些擔心麻醉時會很疼的人可以放心了。

二、全身麻醉能否使人變傻？

全身麻醉會不會對病人的身體造成某些不可逆的影響呢？例如，很多人擔心全身麻醉會影響我們的智力以及記憶力。其實，這種擔心雖然有一定道理，但是，權(quán)威麻醉專家以及大量研究結(jié)果顯示，通常全身麻醉并不會對病人造成不可逆的智力及記憶力損傷。

目前，臨床上應(yīng)用的全麻藥物具有這幾個特點：作用時間短、可控性強、安全性高。研究資料顯示，目前95%的麻醉藥物均會經(jīng)過肝臟、腎等代謝后排出體外；同時，全麻藥物只會在手術(shù)期間影響機體的信號傳導，它并不會影響或改變已經(jīng)儲存在人大腦皮層神經(jīng)細胞上的“信息塊”，因此，全身麻醉蘇醒后，病人的記憶是健全的，你的所有記憶、你掌握的所有知識都不會丟失?？梢姡砺樽砗?，多數(shù)病人并不會因此而變傻，不會失憶，也不會智力下降。

同時研究專家指出，全身麻醉一般也不會影響兒童的智力。作為孩子家長，除了擔心孩子的身體健康，對孩子的智力情況尤其關(guān)注。而一旦孩子患有疾病不得不接受全身麻醉進行手術(shù)，則很多家長都會擔心全身麻醉對孩子智力的影響，尤其是一些年齡偏小的患兒家屬，此種擔心格外強烈，甚至有家長由于這種擔心拒絕手術(shù)而錯過了患兒的最佳手術(shù)時機，輕者導致患兒病情加重，重者可能引發(fā)其生命危險。我們知道，人的聰明與愚笨與我們的大腦腦細胞功能有密切關(guān)系，而充足的氧氣和營養(yǎng)是確保腦細胞正?；顒拥年P(guān)鍵，只要麻醉過程中不發(fā)生意外，不會引起呼吸及循環(huán)功能障礙，那么就不會引起腦細胞缺氧，也不會影響腦功能，使兒童變傻的說法也便不攻自破。

三、麻醉藥物的不良反應(yīng)

了解了全身麻醉的上述知識，相信每個人都對全麻的恐懼都有了一定的緩解。不過，需要強調(diào)的是，全身麻醉看似平靜，其實在整個麻醉過程中，病人的全身各個系統(tǒng)都面對著一定的挑戰(zhàn)，這就是所說的麻醉風險?？陀^來講，并不限于全身麻醉，任何麻醉方式都存在一定的麻醉風險和藥物副作用，如呼吸困難、胸悶、嘔吐、惡心、心慌等，一旦發(fā)生這些情況，一定要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會綜合評估后給予相應(yīng)處理，一般不會出現(xiàn)大問題。

四、麻醉風險的預(yù)防

那么如何預(yù)防麻醉風險并將其降到最低呢？

首先，麻醉前，麻醉醫(yī)生都會對病人進行病史、家族史、過敏史、手術(shù)史等情況的詢問，病人一定要如實、全面告知麻醉醫(yī)生自己的這些基本信息，包括有如藥物依賴、嗜酒、吸煙史等，以便麻醉醫(yī)生更為準確度評估麻醉風險；其次，手術(shù)前要嚴格按照醫(yī)護人員要求完善各項檢查，以便為麻醉醫(yī)生完善評估病人的各個系統(tǒng)狀態(tài)及其代償能力等；同時，手術(shù)前，病人要嚴格遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，如控制好血壓、血糖、戒煙戒酒、充足睡眠等。只要做到上述這些，相信不管是局部麻醉還是全身麻醉，麻醉風險就會降到最低。

總之，在治療疾病面前，一定要相信醫(yī)生，不管是全身麻醉還是局部麻醉，相信醫(yī)生，積極配合，麻醉并沒有那么恐怖！