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        全身麻醉其實(shí)也沒那么恐怖

        2020-01-01 22:06:40鄧天良
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)過程全身智力

        鄧天良

        (四川省劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院 四川劍閣 628300)

        手術(shù)是治療多種疾病的有效方式,而只要做手術(shù),多數(shù)病人就得接受麻醉??梢哉f,麻醉是手術(shù)過程中不可缺少的組成部分,手術(shù)的成功離不開麻醉的良好施行。不過,對(duì)于大多數(shù)要接受手術(shù)的病人來說,一談起麻醉,總有種恐懼感和隱隱的擔(dān)憂,恐懼麻醉的應(yīng)用效果,更擔(dān)憂麻醉是否會(huì)給自己帶來某些后遺癥或不利影響。尤其是需要全身麻醉的病人,對(duì)麻醉的副作用、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉后遺癥等問題難以釋懷。而如果了解了這些知識(shí),可能人們對(duì)全身麻醉的認(rèn)識(shí)會(huì)有所改變,其實(shí),全身麻醉也沒那么恐怖!

        一、何為全身麻醉

        我們知道,麻醉方式有很多種,主要可分為局部麻醉和全身麻醉。全身麻醉則可分為吸入全身麻醉、靜脈全身麻醉以及靜吸復(fù)合麻醉等麻醉方式。籠統(tǒng)來講,局部麻醉及椎管內(nèi)麻醉比較適合操作較簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷性較小的手術(shù),而一般比較復(fù)雜的手術(shù),則需要進(jìn)行全身麻醉。

        全身麻醉是麻醉藥物進(jìn)入病人機(jī)體后使之抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能,以達(dá)到使病人神志消失、無(wú)痛(手術(shù)過程中)的目的。目前,全身麻醉的操作一般采取如下方式:首先,麻醉醫(yī)生將麻醉藥物經(jīng)病人靜脈注入或通過麻醉機(jī)吸入麻醉氣體,使其失去知覺和痛覺,病人睡著后,麻醉醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要插入(或不插入)氣管導(dǎo)管或喉罩,目的是幫助病人呼吸及持續(xù)吸入麻醉氣體,手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生利用儀器密切監(jiān)測(cè)并觀察病人生命體征,直至手術(shù)結(jié)束,停止麻醉藥物吸入及注射。

        可見,在整個(gè)手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生全程給予病人維持應(yīng)用麻醉藥物,以確保病人的麻醉深度、肌肉松弛效果等,助力手術(shù)順利進(jìn)行,而在此過程中,病人始終是在睡覺,所有的手術(shù)操作都是在病人無(wú)痛、無(wú)意識(shí)狀態(tài)下進(jìn)行,一旦手術(shù)結(jié)束,也便停止麻醉藥物應(yīng)用,一般停止麻藥后10~20分鐘,病人會(huì)自然蘇醒。看到這,多數(shù)人會(huì)明白,整個(gè)手術(shù)麻醉過程,病人都是在一種比較舒適的狀態(tài)下度過的。因此,那些擔(dān)心麻醉時(shí)會(huì)很疼的人可以放心了。

        二、全身麻醉能否使人變傻?

        全身麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)病人的身體造成某些不可逆的影響呢?例如,很多人擔(dān)心全身麻醉會(huì)影響我們的智力以及記憶力。其實(shí),這種擔(dān)心雖然有一定道理,但是,權(quán)威麻醉專家以及大量研究結(jié)果顯示,通常全身麻醉并不會(huì)對(duì)病人造成不可逆的智力及記憶力損傷。

        目前,臨床上應(yīng)用的全麻藥物具有這幾個(gè)特點(diǎn):作用時(shí)間短、可控性強(qiáng)、安全性高。研究資料顯示,目前95%的麻醉藥物均會(huì)經(jīng)過肝臟、腎等代謝后排出體外;同時(shí),全麻藥物只會(huì)在手術(shù)期間影響機(jī)體的信號(hào)傳導(dǎo),它并不會(huì)影響或改變已經(jīng)儲(chǔ)存在人大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞上的“信息塊”,因此,全身麻醉蘇醒后,病人的記憶是健全的,你的所有記憶、你掌握的所有知識(shí)都不會(huì)丟失??梢?,全身麻醉后,多數(shù)病人并不會(huì)因此而變傻,不會(huì)失憶,也不會(huì)智力下降。

        同時(shí)研究專家指出,全身麻醉一般也不會(huì)影響兒童的智力。作為孩子家長(zhǎng),除了擔(dān)心孩子的身體健康,對(duì)孩子的智力情況尤其關(guān)注。而一旦孩子患有疾病不得不接受全身麻醉進(jìn)行手術(shù),則很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心全身麻醉對(duì)孩子智力的影響,尤其是一些年齡偏小的患兒家屬,此種擔(dān)心格外強(qiáng)烈,甚至有家長(zhǎng)由于這種擔(dān)心拒絕手術(shù)而錯(cuò)過了患兒的最佳手術(shù)時(shí)機(jī),輕者導(dǎo)致患兒病情加重,重者可能引發(fā)其生命危險(xiǎn)。我們知道,人的聰明與愚笨與我們的大腦腦細(xì)胞功能有密切關(guān)系,而充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)是確保腦細(xì)胞正常活動(dòng)的關(guān)鍵,只要麻醉過程中不發(fā)生意外,不會(huì)引起呼吸及循環(huán)功能障礙,那么就不會(huì)引起腦細(xì)胞缺氧,也不會(huì)影響腦功能,使兒童變傻的說法也便不攻自破。

        三、麻醉藥物的不良反應(yīng)

        了解了全身麻醉的上述知識(shí),相信每個(gè)人都對(duì)全麻的恐懼都有了一定的緩解。不過,需要強(qiáng)調(diào)的是,全身麻醉看似平靜,其實(shí)在整個(gè)麻醉過程中,病人的全身各個(gè)系統(tǒng)都面對(duì)著一定的挑戰(zhàn),這就是所說的麻醉風(fēng)險(xiǎn)??陀^來講,并不限于全身麻醉,任何麻醉方式都存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和藥物副作用,如呼吸困難、胸悶、嘔吐、惡心、心慌等,一旦發(fā)生這些情況,一定要及時(shí)告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后給予相應(yīng)處理,一般不會(huì)出現(xiàn)大問題。

        四、麻醉風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防

        那么如何預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)并將其降到最低呢?

        首先,麻醉前,麻醉醫(yī)生都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行病史、家族史、過敏史、手術(shù)史等情況的詢問,病人一定要如實(shí)、全面告知麻醉醫(yī)生自己的這些基本信息,包括有如藥物依賴、嗜酒、吸煙史等,以便麻醉醫(yī)生更為準(zhǔn)確度評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn);其次,手術(shù)前要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要求完善各項(xiàng)檢查,以便為麻醉醫(yī)生完善評(píng)估病人的各個(gè)系統(tǒng)狀態(tài)及其代償能力等;同時(shí),手術(shù)前,病人要嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備,如控制好血壓、血糖、戒煙戒酒、充足睡眠等。只要做到上述這些,相信不管是局部麻醉還是全身麻醉,麻醉風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降到最低。

        總之,在治療疾病面前,一定要相信醫(yī)生,不管是全身麻醉還是局部麻醉,相信醫(yī)生,積極配合,麻醉并沒有那么恐怖!

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