張寶玲

【摘 要】 目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用與對護理質(zhì)量的影響。方法：研究對象為64例手術(shù)治療患者，分為兩組，32例給予常規(guī)護理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理者作為研究組，對比兩組護理效果。結(jié)果：研究組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為9.4%，明顯低于對照組的21.9%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;研究組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室護理安全中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理干預(yù)，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護理;手術(shù)室護理安全;護理質(zhì)量

手術(shù)室患者的護理要求較高，需要具備較高的護理技術(shù)水平，且工作量較大，工作時間不穩(wěn)定，存在較大的風(fēng)險，護理人員工作任務(wù)比較繁雜，在工作流程中會存在較多的安全隱患[1]。因此，在手術(shù)室護理中，需要有效地避免這類現(xiàn)象的發(fā)生，給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理干預(yù)，以患者利益為核心，能夠?qū)κ中g(shù)室護理進行精細(xì)化分類，以便將護理工作落實到位，對手術(shù)護理風(fēng)險進行有效的規(guī)避，提高手術(shù)室護理質(zhì)量與安全性。在本次研究中，對64例手術(shù)治療患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為64例手術(shù)治療患者，入選時間為2017年11月至2018年11月。分為兩組，32例給予常規(guī)護理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為21例、11例，平均年齡為（46.7±3.2）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)6例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，骨科手術(shù)4例，其他3例。研究組中，男性與女性患者分別為20例、12例，平均年齡為（47.3±3.6）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)5例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)8例，骨科手術(shù)5例，其他2例。基礎(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，研究組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理，具體如下：

1）術(shù)前細(xì)節(jié)護理。需要對患者的病例資料進行詳細(xì)了解，并對術(shù)中可能存在的風(fēng)險進行評估，以便制定出有效的預(yù)防對策。另外，需要加強術(shù)前訪視工作，對患者實際情況進行了解，以便制定出手術(shù)室護理流程，對護理工作標(biāo)準(zhǔn)具體化，詳細(xì)分解手術(shù)室護理工作，確保責(zé)任到人。需要對術(shù)中需要食用的設(shè)備、器械、儀器等進行詳細(xì)檢查，并確保其能夠正常使用。在術(shù)前1d，需要對患者進行訪視，了解患者的需求，幫助患者解決相關(guān)問題，確保手術(shù)順利開展。手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度需要符合手術(shù)需求，對室內(nèi)的設(shè)備進行消毒，在使用燈具的時候需要增加防護設(shè)施。室內(nèi)的銳器等設(shè)施需要增加防護蓋，有效地降低風(fēng)險的發(fā)生。

2）術(shù)中細(xì)節(jié)護理?；颊咴谶M入手術(shù)室之后，需要對患者心理狀態(tài)進行了解，有效地緩解不良情緒。需要向患者講解手術(shù)室環(huán)境與相關(guān)的設(shè)備，加強與患者的溝通，并陪伴在患者身邊，給予鼓勵與支持，有效地緩解緊張、焦慮等情緒。告知患者擺放合適的體位，對其生命體征進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)生[2]。在術(shù)中，護理人員需要積極配合醫(yī)生開展手術(shù)，及時傳遞手術(shù)器械，合理擺放手術(shù)器械，對手術(shù)器械進行消毒處理。需要對尖銳器具與一般器具分開管理，對各種器械的使用情況進行檢查。術(shù)中使用的紗布與棉片、縫針等需要清點，對手術(shù)臺進行消毒。做好麻醉處理，對麻醉插管與留置深靜脈導(dǎo)管等設(shè)備進行檢查，避免感染現(xiàn)象的發(fā)生。在手術(shù)結(jié)束之前，需要喚醒患者，指導(dǎo)患者開展感覺障礙測試，對切口進行無菌包扎處理。對各種手術(shù)器械與設(shè)備進行核對與清點，避免出現(xiàn)差錯的發(fā)生。

3）加強護理人員的自身防護護理。針對參與手術(shù)治療的醫(yī)護人員，需要對其加強自身防護護理。尤其是針對傳染病患者，在接觸血液與體液的時候應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求來完成，并穿戴好工作服、帽子、防護眼鏡、手套、口罩等，在手術(shù)操作中避免出現(xiàn)破損情況[3]。另外，加強護理人員專業(yè)技能管理，在手術(shù)中避免被銳器刺傷。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對患者護理風(fēng)險事件進行統(tǒng)計，并采用自擬護理質(zhì)量量表對護理質(zhì)量進行評分，評分內(nèi)容包括護理人員配合度（總分30分）、醫(yī)療器械準(zhǔn)備（總分20分）、儀器設(shè)備管理（總分30分）、消毒麻醉（總分20分），總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;采用%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生情況對比

研究組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為9.4%，其中術(shù)中感染2例，導(dǎo)管堵塞1例;對照組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為21.9%，其中術(shù)中感染4例，導(dǎo)管堵塞3例;差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護理質(zhì)量評分對比

研究組護理質(zhì)量評分（93.7±6.9）分，明顯優(yōu)于對照組的（70.7±4.2）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1所示。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要組成部分，手術(shù)室的護理要求較高，護理安全工作會直接影響到手術(shù)室護理的整體質(zhì)量與患者生命健康。在手術(shù)室護理安全中開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護理干預(yù)，能夠取得較好的護理效果[4]。細(xì)節(jié)護理是比較常用的一種護理模式，主要以患者為中心，能夠?qū)⑹中g(shù)室的護理工作進行細(xì)化與層層分解，確保護理工作責(zé)任到人[5]。該護理模式可以顯著降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，減少手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率，能夠促使患者盡早康復(fù)，確保手術(shù)室的各項護理工作順利開展，確保良好的預(yù)后效果，促使護理質(zhì)量的提高。

綜上所述，在手術(shù)室護理安全中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護理干預(yù)，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 米瑪潘多.安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，（04）：165，171.

[2] 程樓英，齊引娣，李菊姿.護理安全干預(yù)對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（35）：174176.

[3] 劉俠.護理安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（33）：122124.

[4] 唐曉紅.手術(shù)室護理安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（10）：9192.

[5] 李政玲，李方姣，張艷萍.風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（23）：248250.