劉明 唐明華

【摘要】 目的 探討心臟性猝死（SCD）應用心電圖的臨床價值分析。方法 40例心臟性猝死死亡患者作為研究組， 選取同期40例心臟性猝死已治愈患者作為對照組， 兩組患者均采用心電圖相關檢測， 比較兩組患者心律失常情況（室性相關心律失常、房性相關心律失常）以及心肌缺血、ST段降低、ST段持續(xù)壓低情況。結果 研究組患者室性相關心律失常發(fā)生率82.50%、房性相關心律失常發(fā)生率72.50%及兩者均有發(fā)生率35.00%均高于對照組的50.00%、37.50%、10.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者心肌缺血發(fā)生率80.00%、ST段降低發(fā)生率82.50%及ST段持續(xù)壓低發(fā)生率65.00%均高于對照組的37.50%、40.00%、22.50%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對心臟性猝死患者采用心電圖相關監(jiān)護， 能夠明確其心肌缺血、心律失常等心臟異常情況， 因此， 能有效用于心臟性猝死疾病的診治中， 提高治愈率， 減少死亡發(fā)生， 具有一定的臨床應用及研究價值。

【關鍵詞】 心臟性猝死;心電圖;心律失常;心肌缺血;價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.016

心臟性猝死主要指的是急性癥發(fā)作1 h內， 出現意識喪失特征相關心臟引起自然死亡[1]。心臟性猝死發(fā)病主要為

1 h以內， 其主要特點為死亡意外、自然死亡及急驟死亡， 嚴重危及患者生存質量[2， 3]。因此， 臨床需要加強其臨床監(jiān)測及預警， 以降低死亡率。本研究主要對本院2017年1月～

2018年12月診治的心臟性猝死80例患者應用心電圖監(jiān)護的臨床價值進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年12月本院收治的心臟性猝死死亡患者40例作為研究組， 選取同期心臟性猝死已治愈患者40例作為對照組。研究組男23例， 女17例;

年齡52～85歲， 平均年齡（66.54±9.57）歲;18例冠心病，

17例高血壓， 9例糖尿病， 6例心肌病。對照組男22例， 女18例;年齡53～86歲， 平均年齡（65.54±9.34）歲;16例高血壓， 19例冠心病， 10例糖尿病， 5例心肌病。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：主動配合者;排除標準：精神心理病患者， 嚴重的肝腎功能患者， 資料不完整患者?；颊呔炇鹬橄嚓P同意書， 本研究均經過醫(yī)學倫理會批準。

1. 2 方法 所有患者進行肝腎、血脂及血糖等相關檢查， 并重視患者血壓、心率等指標的監(jiān)測， 采取24 h的心電圖動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄， 建立靜脈通路， 結合患者情況可予以吸氧及急救藥物、抗血小板相關聚集干預治療， 同時合理搭配患者飲食計劃， 心電圖監(jiān)測完成以后， 結合記錄數據分析患者心臟異常情況。

1. 3 觀察指標 記錄比較兩組患者心律失常情況（室性相關心律失常、房性相關心律失常）以及心肌缺血、ST段降低、ST段持續(xù)壓低情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學

意義。

2 結果

2. 1 兩組心律失常情況比較 研究組患者室性相關心律失常發(fā)生率82.50%、房性相關心律失常發(fā)生率72.50%及兩者均有發(fā)生率35.00%均高于對照組的50.00%、37.50%、10.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組心肌缺血、ST段降低、ST段持續(xù)壓低情況比較

研究組患者心肌缺血發(fā)生率80.00%、ST段降低發(fā)生率82.50%及ST段持續(xù)壓低發(fā)生率65.00%均高于對照組的37.50%、40.00%、22.50%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

心臟性猝死屬于心內科高發(fā)病率疾病， 嚴重影響患者生命安全[4]。臨床相關研究發(fā)現， 通過對心臟性猝死疾病進心電圖監(jiān)護， 明確其心臟異常情況， 能有效降低心臟性猝死， 具有重要臨床價值[5， 6]。因此， 本研究主要對心臟性猝死80例

患者采用心電圖相關監(jiān)護結果情況進行分析， 以期為臨床相關研究提供參考。

本研究中， 研究組患者室性相關心律失常、房性相關心律失常及兩者均有發(fā)生率均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者心肌缺血、ST段降低及ST段持續(xù)壓低發(fā)生率均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明心臟性猝死疾病患者采用心電圖相關監(jiān)護， 能夠明確患者心臟異常情況， 對于提升患者臨床療效具有積極意義。原因分析考慮可能為， 心臟性猝死疾病通常為多因素作用發(fā)病， 患者會突發(fā)猝死癥狀， 1 h以內出現死亡， 其中心律失常為心臟性猝死發(fā)病直接原因， 室性相關心律失常最多見[7， 8]。而對于心臟性猝死疾病最佳心臟復蘇時間是10 min以內， 通常采用藥物治療方案， 但患者遠期療效不理想， 所以常采用心臟復律除顫器植入以治愈疾病。心臟性猝死臨床通常會采用心電圖相關監(jiān)護， 以減少不良事件發(fā)生， 預警意義比較高。并且， 心電圖監(jiān)護臨床應用高， 其操作比較簡單， 重復性比較好， 隨訪監(jiān)測比較方便， 臨床應用優(yōu)勢顯著。受樣本量、時間等影響， 關于心臟性猝死疾病患者采用心電圖相關監(jiān)護的深入檢驗， 有待再臨床研究予以證實[9， 10]。

綜上所述， 對心臟性猝死患者采用心電圖相關監(jiān)護， 能夠明確其心肌缺血、心律失常等心臟異常情況， 因此， 能有效用于心臟性猝死疾病的診治中， 提高治愈率， 減少死亡發(fā)生， 具有一定的臨床應用及研究價值。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-27]