周明寬 涂響安

醫(yī)生手記

最近，有位患者來(lái)到男科門診就診。他說(shuō)自己人到中年，雖然平日精力充沛，但在性方面越來(lái)越“清一心寡欲”。他吃過(guò)“壯陽(yáng)”食物和藥酒，但沒(méi)什么效果。他懷疑自己可能是缺乏性激素，咨詢是否需要補(bǔ)充性激素。

人體性激素的分泌隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生著變化。男性40歲以后，雄性激素水平呈下降趨勢(shì)，可出現(xiàn)一些類似“女性更午期”的癥狀，此如健忘、煩躁、心悸、出汗、沒(méi)有食欲、全身乏力、難以入睡、對(duì)性失去興趣等，俗稱“男性更年期”，醫(yī)學(xué)上稱之為“遲發(fā)性性腺功能減退”，其特征懸血清睪酮水平降低（低干健康青午男子參考值范圍）。

很多男性到中年以后，會(huì)出現(xiàn)“性味索然”“清心寡欲”等表現(xiàn)。究其原因，可能與血清雄激素水平下降有關(guān)。不過(guò)，中午男性出現(xiàn)對(duì)性缺乏興趣等性功能相關(guān)問(wèn)題，并不一定都由雄性激素低下引起，往往還與吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、睡眠不足、精神心理疾病等密切相關(guān)。面對(duì)此類“性問(wèn)題”，中年男性需要從多方面進(jìn)行調(diào)整。

六個(gè)建議，找回“性致勃勃”狀態(tài)

1.科學(xué)地吃

為提高“性趣”，很多人會(huì)吃些所謂“壯陽(yáng)”食物，或每天喝一些“壯陽(yáng)藥酒”等。其實(shí)，這些“飲食療法”并不科學(xué)。那么應(yīng)該如何吃呢？飲食應(yīng)該以清淡為主，低脂、多素，以水果、蔬菜、堅(jiān)果、五谷雜糧、魚(yú)為主，少量紅肉和精細(xì)谷物為輔。酒、高脂食物、高糖食物等，宜少食或不食。

2.合理地動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)，合理運(yùn)動(dòng)不僅可以緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，有益身體健康，對(duì)性功能改善也有極大幫助。運(yùn)動(dòng)分有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，二者均有益于性功能的改善，具體運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)量因年齡、身體狀況不同而異。一般以運(yùn)動(dòng)后有輕度勞累感，不影響第二天的正常工作和生活為合適。

3.充足地睡

長(zhǎng)時(shí)間失眠或睡眠不足可導(dǎo)致記憶力下降、抵抗力下降、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱等，進(jìn)而影響性功能，可表現(xiàn)為性欲下降、勃起硬度下降等。良好的睡眠不僅能使人感覺(jué)精力充沛，且對(duì)性功能也有改善。

4.適時(shí)疏導(dǎo)心理

中年男性經(jīng)常面對(duì)來(lái)自工作、生活各個(gè)方面的壓力，久之會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，而心理疾病與性功能障礙可形成惡性循環(huán)。此時(shí)，調(diào)整心理狀態(tài)，疏導(dǎo)不良情緒，同時(shí)建立對(duì)性的正確認(rèn)識(shí)，有助于打破惡性循環(huán)。在這個(gè)過(guò)程中，女方的理解和支持對(duì)于改善男性性功能有較大幫助。

5.其他調(diào)整

吸煙、服用某些藥物、患?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等），都對(duì)性功能有一定影響。避免吸煙，不隨意用藥，及時(shí)治療糖尿病、高血壓等疾病，也有助于改善性功能。

6.接受必要治療

影響性功能的因素較多，中年男性出現(xiàn)性功能問(wèn)題、通過(guò)自我調(diào)整不能恢復(fù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行性激素水平檢測(cè)等相關(guān)檢查，對(duì)病情進(jìn)行綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同患者制定個(gè)體化的治療方案，包括補(bǔ)充雄激素、使用5型磷酸二酯酶抑制劑及某些中藥等。