江慧英

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

思政課是一門(mén)融理論與實(shí)踐于一體的對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的重要課程。習(xí)近平總書(shū)記在“學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)”上的重要講話中強(qiáng)調(diào)思政課要堅(jiān)持理論性和實(shí)踐性相統(tǒng)一，做到用科學(xué)理論培養(yǎng)人，重視思政課的實(shí)踐性，把思政小課堂同社會(huì)大課堂結(jié)合起來(lái)。這為新時(shí)代思政課教學(xué)改革，重視實(shí)踐教學(xué)提出了新要求也指明了方向。推動(dòng)思政課改革創(chuàng)新，要不斷增強(qiáng)思政課的思想性、理論性和親和力以及針對(duì)性[1]。

1 醫(yī)學(xué)院校思政課開(kāi)展醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)在價(jià)值

醫(yī)學(xué)院校的思政課擔(dān)負(fù)著加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重大責(zé)任，特別是要在培養(yǎng)醫(yī)師職業(yè)精神方面發(fā)揮應(yīng)有的功能與作用，避免思想政治教育與醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育相脫離的“兩張皮”問(wèn)題?；诓⒎?wù)于理論教學(xué)的醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化設(shè)計(jì)有助于解決這一問(wèn)題，既突顯思想政治教育的實(shí)效性，又可以搭建起雙向融通的平臺(tái)。

1.1 醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)可以更好地提高思政課教學(xué)的實(shí)效性

思政課教學(xué)過(guò)程不僅僅是完成課堂教學(xué)，更為重要的任務(wù)是將所傳授的理論內(nèi)化為學(xué)生的感知、情感和信仰，這需要通過(guò)一系列實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)來(lái)內(nèi)化與升華。教育部印發(fā)的《高等學(xué)校馬克思主義學(xué)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2017年本）》突出強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，要求高校統(tǒng)籌各門(mén)思政課程的實(shí)踐教學(xué)，做到有學(xué)分、有計(jì)劃、有內(nèi)容、有經(jīng)費(fèi)，并原則上覆蓋全體在校學(xué)生[2]。這就要求大學(xué)生既要讀萬(wàn)卷書(shū)，又要行萬(wàn)里路。醫(yī)學(xué)院校的思政課在培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神的未來(lái)醫(yī)學(xué)工作者方面如何發(fā)揮作用，這需要在進(jìn)行馬克思主義理論教育的同時(shí)，結(jié)合學(xué)生所學(xué)的專業(yè)及專業(yè)人才培養(yǎng)綜合素養(yǎng)生成要素有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，特別是進(jìn)行與醫(yī)學(xué)主題相關(guān)的實(shí)踐，這樣既可以使馬克思主義理論教育發(fā)揮指導(dǎo)實(shí)踐的功能，也能從實(shí)踐需要、實(shí)踐體驗(yàn)、實(shí)踐價(jià)值等方面增強(qiáng)思政課教學(xué)實(shí)效性。

1.2 醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)可以更聚焦于思想政治教育的核心內(nèi)容

高校思政課目前主要開(kāi)設(shè)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢(shì)與政策（高職專科層次開(kāi)設(shè)這三門(mén)課）、中國(guó)近現(xiàn)代史綱要和馬克思主義基本原理概論等五門(mén)主干課程，擔(dān)負(fù)著對(duì)大學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育、理想信念教育、道德教育、法治教育、馬克思主義理論教育等責(zé)任與使命。如何讓這些教育在醫(yī)學(xué)院校落地生根，既需要在理論教學(xué)的同時(shí)通過(guò)案例分析、專題討論等方式與專業(yè)教育契合，又需要以醫(yī)學(xué)相關(guān)主題實(shí)踐教育，包括志愿服務(wù)、主題演講、辯論賽等形式的實(shí)踐教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)思想政治教育核心內(nèi)容教學(xué)的強(qiáng)化與升華。比如，思政課教學(xué)在主題實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)參與到醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)、暑期“三下鄉(xiāng)”宣講、導(dǎo)醫(yī)助醫(yī)服務(wù)、社區(qū)宣傳等活動(dòng)中，并在其中進(jìn)行思想政治教育。這樣可以使醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生思想政治教育通過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)的主題實(shí)踐更加聚焦，也有助于提高思政課的親和力。

1.3 醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)可以搭建起與專業(yè)教育融通的平臺(tái)

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)要把思想政治工作貫穿于教育教學(xué)全過(guò)程，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行[3]。這既提出了思政課改革方向，也明確了各門(mén)課程要發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)的定位。相關(guān)調(diào)查也表明，有學(xué)生認(rèn)為思政課對(duì)部分專業(yè)學(xué)生而言是“無(wú)用”的課程，認(rèn)為學(xué)習(xí)這門(mén)課程沒(méi)有實(shí)際價(jià)值，不能對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)有所幫助[4]。這個(gè)問(wèn)題一方面說(shuō)明學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到思想政治教育對(duì)其潛移默化的影響，另一方面也說(shuō)明思政課在一定程度上存在著與專業(yè)教育結(jié)合不深的問(wèn)題，而思政課立足于對(duì)學(xué)生進(jìn)行的教育教學(xué)點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生專業(yè)精神培養(yǎng)的需要開(kāi)展主題實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)則有助于解決這一問(wèn)題，為思政教育與專業(yè)教育搭建融通平臺(tái)。課程思政建設(shè)的理念也需要思政課發(fā)揮引領(lǐng)作用，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合[5]。

2 醫(yī)學(xué)院校思政課開(kāi)展醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)的基本問(wèn)題

目前各高校都在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的探索，涉及實(shí)踐教學(xué)課時(shí)安排、實(shí)踐教學(xué)組織、實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)及實(shí)踐教學(xué)研究各個(gè)方面。不少高?；谔岣咚颊n的實(shí)效性而開(kāi)展系列實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，從實(shí)施效果來(lái)看還存在一些理實(shí)脫節(jié)、內(nèi)部體系紊亂、實(shí)踐教學(xué)效用評(píng)估不佳等問(wèn)題，需要繼續(xù)探索解決的路徑。

2.1 理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)關(guān)系的問(wèn)題

思政課教學(xué)本應(yīng)該是理實(shí)一體的教學(xué)模式，但在實(shí)踐教學(xué)的探索過(guò)程中，容易出現(xiàn)為實(shí)踐而實(shí)踐的問(wèn)題，導(dǎo)致形式上的實(shí)踐比較多，對(duì)理論教學(xué)的幫助不大，甚至偏離理論教學(xué)的現(xiàn)象。實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該在挖掘思想政治理論教育點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生所的專業(yè)，有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，既在實(shí)踐活動(dòng)中將所學(xué)的理論知識(shí)理解與消化，又能在實(shí)踐過(guò)程中體驗(yàn)升華。在校本的調(diào)查中，學(xué)生也是比較樂(lè)意參加與自己專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。對(duì)于形式主義的實(shí)踐活動(dòng)，不少學(xué)生表現(xiàn)出不愿意參加或者應(yīng)付式參加的態(tài)度，甚至有的學(xué)生對(duì)于各門(mén)課程都在進(jìn)行的同質(zhì)化的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)有所厭煩，這需要實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)基于服務(wù)理論教學(xué)的定位，結(jié)合學(xué)生所有的專業(yè)進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的設(shè)計(jì)。

2.2 思政課實(shí)踐教學(xué)體系的內(nèi)在問(wèn)題

思政課從開(kāi)設(shè)的情況來(lái)看，開(kāi)設(shè)的課程門(mén)類比較多，在理論教學(xué)時(shí)就存在著部分知識(shí)與內(nèi)容重合的問(wèn)題，但實(shí)際教學(xué)過(guò)程中基本上各門(mén)課程自行處理所涉及的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，各門(mén)課程在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)也不考慮其他課程的情況，存在自行設(shè)計(jì)與安排實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)象，容易出現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)重復(fù)的問(wèn)題，甚至使學(xué)生出現(xiàn)“實(shí)踐疲勞”的現(xiàn)象，導(dǎo)致對(duì)思政課實(shí)踐教學(xué)參與積極性不高，甚至滋生抵觸心理。這些問(wèn)題不僅存在于課程之間，同一課程的不同教師的設(shè)計(jì)方式也存在不一樣的問(wèn)題，導(dǎo)致思政課實(shí)踐教學(xué)體系不可避免地存在著內(nèi)部沖突，影響思政課實(shí)踐教學(xué)的實(shí)效性。

2.3 醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

在思政課實(shí)踐教學(xué)的探索方面，不少學(xué)校都在嘗試將實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)與學(xué)生所學(xué)專業(yè)相結(jié)合，與專業(yè)精神培養(yǎng)相結(jié)合，在很大程度上提高了思政課的實(shí)效性，學(xué)生對(duì)此類的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)比較歡迎。從存在的問(wèn)題來(lái)看，教師的壓力比較大，不少教師對(duì)思政課的內(nèi)容比較熟悉，但對(duì)專業(yè)教育的內(nèi)容不太熟悉，甚至因?yàn)樗淌诘膶I(yè)比較多，也不可能深入了解各個(gè)專業(yè)及其專業(yè)精神培養(yǎng)，存在著實(shí)踐教學(xué)不深入、不貼切的問(wèn)題；另一方面，從課程思政建設(shè)的角度來(lái)看，專業(yè)課程在進(jìn)行教育教學(xué)過(guò)程中及所開(kāi)展的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)需要與思政教育相結(jié)合，以避免“兩張皮”的問(wèn)題。從實(shí)踐來(lái)看，兩個(gè)方面的有機(jī)融合還存在較多的問(wèn)題。

3 醫(yī)學(xué)院校思政課開(kāi)展醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)的路徑探索

不論是思政課程教學(xué)還是專業(yè)課程教學(xué)，都需要在進(jìn)行理論知識(shí)教育的同時(shí)進(jìn)行價(jià)值引導(dǎo)教育。從實(shí)踐教學(xué)的設(shè)計(jì)來(lái)看，基于課程思政的視角分析，以醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐與思政主題實(shí)踐有機(jī)融合是實(shí)現(xiàn)思政課程、專業(yè)課程同向同行的現(xiàn)實(shí)選擇。上海健康醫(yī)學(xué)院在課程思政建設(shè)的總引領(lǐng)下，以思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程為例，探索將思政課實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)與醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐活動(dòng)相融合，按照“醫(yī)路引領(lǐng)、醫(yī)路修德、醫(yī)路前行”三大模塊，打造“三位一體”的實(shí)踐教學(xué)模式。

3.1 醫(yī)路引領(lǐng)模塊：優(yōu)化課內(nèi)實(shí)踐，發(fā)揮理論引領(lǐng)作用，提升理實(shí)融合度

醫(yī)路引領(lǐng)模塊主要側(cè)重于對(duì)課內(nèi)實(shí)踐的設(shè)計(jì)，發(fā)揮理論教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生生涯引領(lǐng)的作用，發(fā)揮教師與學(xué)生的“雙主體”作用，以更貼近學(xué)生的方式開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，最終達(dá)到強(qiáng)化與優(yōu)化理論教學(xué)的目的。課內(nèi)實(shí)踐重在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索、自我教育、自我發(fā)展，結(jié)合思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容有關(guān)愛(ài)國(guó)主義、職業(yè)道德、法治教育等專題，在精心準(zhǔn)備理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，將優(yōu)秀的行業(yè)專家、優(yōu)秀學(xué)生引入課堂，開(kāi)展課內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)，與思政課教師一起做好課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)。包括結(jié)合大學(xué)生如何規(guī)劃自我，適應(yīng)大學(xué)生活，開(kāi)展“大手牽小手”課內(nèi)實(shí)踐，并邀請(qǐng)職業(yè)生涯規(guī)劃專家與輔導(dǎo)員進(jìn)行專題輔導(dǎo)與對(duì)話；結(jié)合職業(yè)道德內(nèi)容的教育，邀請(qǐng)了與學(xué)生所學(xué)專業(yè)相關(guān)的優(yōu)秀教師和行業(yè)專家進(jìn)入課堂與思政課教師一起講述與感悟職業(yè)道德的真正內(nèi)涵。特別是當(dāng)行業(yè)專家結(jié)合自身經(jīng)歷，講述如何從二級(jí)醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院從事的臨終關(guān)懷為切入口，與同學(xué)們分享自己對(duì)職業(yè)理想和職業(yè)道德的感悟以及從事臨終關(guān)懷事業(yè)的經(jīng)歷。學(xué)生對(duì)這樣的職業(yè)道德教育評(píng)價(jià)很高，對(duì)思政課的認(rèn)可度及參與度也在不斷提高。

3.2 醫(yī)路修德模塊：突出醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐，發(fā)揮學(xué)生主體作用，提高思政課的實(shí)效性

醫(yī)路修德模塊主要側(cè)重于校內(nèi)實(shí)踐，與各相關(guān)專業(yè)學(xué)院合作，在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，突出醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐，在思政課教師、輔導(dǎo)員和專業(yè)課教師的共同指導(dǎo)下，開(kāi)展特色主題實(shí)踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，搭建起思政課與各課程同向同行的平臺(tái)。結(jié)合思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程的理想信念教學(xué)，結(jié)合各專業(yè)學(xué)院有關(guān)學(xué)生職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)理想培育的需要，思政課與各學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展“健康杯”演講比賽，主題聚焦于“職業(yè)理想點(diǎn)亮人生”，引導(dǎo)新生在入學(xué)教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定職業(yè)理想。目前已連續(xù)舉辦三屆，形成學(xué)生職業(yè)理想的演講稿匯編，發(fā)揮了主題實(shí)踐教學(xué)的價(jià)值，學(xué)生對(duì)此類活動(dòng)參加的積極性及評(píng)價(jià)很高。結(jié)合道德方面，特別是職業(yè)道德方面的教學(xué)，開(kāi)展“醫(yī)學(xué)生身邊的道德微電影”活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生拍攝發(fā)生在自己身邊的道德小故事微電影和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)所見(jiàn)所聞的職業(yè)道德小故事。通過(guò)微電影制作活動(dòng)，不僅展現(xiàn)大學(xué)生的原創(chuàng)力、洞察力和價(jià)值觀，以大學(xué)生自己的視角發(fā)掘身邊的道德小故事，使大學(xué)生更加熱愛(ài)生活，善于發(fā)現(xiàn)美、感恩美，形成正確的道德觀，也把影視文化、校園生活和思政課教學(xué)有機(jī)融合起來(lái)，以社會(huì)和校園熱點(diǎn)為主線，與課堂理論教學(xué)的敘述相輔相成，極大地提高了思政課的實(shí)效性。

3.3 醫(yī)路前行模塊：做實(shí)社會(huì)實(shí)踐，聚焦志愿者服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)的能力

醫(yī)路前行模塊主要側(cè)重于社會(huì)實(shí)踐部分，引導(dǎo)學(xué)生“讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路”，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)能力，激發(fā)學(xué)生投入中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的熱情和自覺(jué)擔(dān)當(dāng)時(shí)代責(zé)任的使命感。結(jié)合學(xué)校的特色，在醫(yī)路前行模塊里重點(diǎn)開(kāi)展三項(xiàng)活動(dòng)：一是引導(dǎo)教師參加由學(xué)校組織的暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，思政課教師指導(dǎo)與帶隊(duì)開(kāi)展活動(dòng)，將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)通過(guò)實(shí)踐來(lái)傳播與內(nèi)化。二是結(jié)合思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程有關(guān)法治教育內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，開(kāi)展禁毒科普教育，既可以使他們?cè)鲩L(zhǎng)禁毒知識(shí)，樹(shù)立拒絕毒品的意識(shí)，又能利用所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)他們成為反毒、禁毒的生力軍。三是聚焦志愿者服務(wù)，一方面通過(guò)思政課的實(shí)踐教學(xué)基地組建志愿服務(wù)隊(duì)，目前學(xué)院已與陳云紀(jì)念館、上海陽(yáng)光康復(fù)中心簽約建立了實(shí)踐基地，組建“思政育人志愿服務(wù)隊(duì)”，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，得到了基地的好評(píng)；另一方面，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一安排下進(jìn)行“醫(yī)+X”[6]志愿服務(wù)的理論指導(dǎo)，開(kāi)展相關(guān)志愿服務(wù)報(bào)告的寫(xiě)作。將志愿服務(wù)納入思政課實(shí)踐教學(xué)已成為學(xué)院的一大特色，學(xué)院也成為學(xué)校首批志愿服務(wù)培育基地之一。

總之，醫(yī)學(xué)院校思政課融入醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容不僅有助于提高思政課的實(shí)效性，也能夠在課程思政建設(shè)方面提供融合的平臺(tái)，切實(shí)發(fā)揮思政課主渠道作用，同時(shí)各門(mén)課程與思政課同向同行。我院基于三大模塊的醫(yī)學(xué)主題實(shí)踐的探索還在進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)思政小課堂與社會(huì)大課堂相結(jié)合的探索也需要進(jìn)一步加強(qiáng)，需要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索。