龔媛媛

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 451000）

信息化教學(xué)以信息技術(shù)為支撐，以現(xiàn)代教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容豐富，適合現(xiàn)代學(xué)生的學(xué)習(xí)需要和特點(diǎn)[1]。

以“輸液泵輸液法”為例，詳述在信息化教學(xué)中，將信息技術(shù)充分應(yīng)用于課前、課中、課后環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到突出教學(xué)重點(diǎn)、解決教學(xué)難點(diǎn)、優(yōu)化教學(xué)過程的教學(xué)目的，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)臨床全能型護(hù)理人才。

1 教學(xué)基本情況

1.1 教學(xué)內(nèi)容

本次授課內(nèi)容選自護(hù)理基本技術(shù)課程中“患者的治療護(hù)理”章節(jié)的“輸液泵輸液法”。

1.2 學(xué)情分析

授課對象為三年制大專護(hù)理二年級學(xué)生，他們已經(jīng)掌握了靜脈輸液的理論知識和藥物抽吸方法，具有一定的動手能力，喜歡合作性學(xué)習(xí)方式，善于使用電子設(shè)備，但學(xué)習(xí)主動性差，操作隨意，服務(wù)意識薄弱。

1.3 教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)理崗位需求，確定本次課的知識目標(biāo)：掌握輸液泵靜脈輸液的方法和注意事項(xiàng)。技能目標(biāo)：能用輸液泵在模型手臂上正確實(shí)施靜脈輸液；能正確處理輸液泵報(bào)警輸液故障。素質(zhì)目標(biāo)：具有較強(qiáng)的無菌觀念、查對意識，工作嚴(yán)謹(jǐn)耐心，熱情與患者溝通，有較強(qiáng)的愛傷觀念。

為實(shí)現(xiàn)以上教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)，確定本次課的教學(xué)重點(diǎn)為輸液泵輸液法的操作流程；難點(diǎn)為靜脈穿刺手法、排氣方法及輸液泵故障的排除。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)思路

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念，體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”[2]，以輸液泵輸液法為任務(wù)載體，采用案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬、操作演示、分組訓(xùn)練等教學(xué)方法，充分利用現(xiàn)代信息化教學(xué)手段，開展“課前自學(xué)—發(fā)布任務(wù)、自主探索，課上學(xué)習(xí)—完成任務(wù)、掌握技能，課后拓展—鞏固提高、強(qiáng)化責(zé)任”的教學(xué)活動。

3 教學(xué)實(shí)施過程

3.1 課前自學(xué)

學(xué)生登錄藍(lán)墨云班課明確學(xué)習(xí)任務(wù)，觀看教學(xué)視頻后繪制輸液泵輸液法的操作流程圖。領(lǐng)取6個(gè)子任務(wù)的操作流程表，利用周末去醫(yī)院見習(xí)。在臨床教師的指導(dǎo)下，完成子任務(wù)1（評估準(zhǔn)備）和子任務(wù)5（整理宣教）的學(xué)習(xí)，并拍攝學(xué)習(xí)視頻上傳藍(lán)墨云班課。見習(xí)結(jié)束后完成問卷星的調(diào)查及藍(lán)墨云班課的案例分析題，鞏固滴速換算知識，為新課的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

3.2 課上學(xué)習(xí)

以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，將課上學(xué)習(xí)分為5個(gè)環(huán)節(jié)，不同的環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的信息化教學(xué)資源和教學(xué)方法。

（1）環(huán)節(jié)一，案例導(dǎo)入，任務(wù)驅(qū)動（5分鐘）。講解分析案例，案例中患者為補(bǔ)充營養(yǎng)，準(zhǔn)備靜滴高濃度的脂肪乳，為預(yù)防脂肪超載綜合征，醫(yī)生要求250ml溶液4小時(shí)內(nèi)輸完，通過換算得出，必須維持10滴/分的滴速。而學(xué)生上臺嘗試后，發(fā)現(xiàn)通過普通輸液器很難實(shí)現(xiàn)10滴/分的精準(zhǔn)滴速，從而引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容——輸液泵輸液法。

（2）環(huán)節(jié)二，分解任務(wù)，分步示范（25分鐘）。以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，按工作流程將輸液泵輸液法分解為以下6個(gè)子任務(wù)：①評估準(zhǔn)備、②查對備藥、③排氣調(diào)泵、④穿刺固定、⑤整理宣教、⑥觀察拔針。對于每個(gè)子任務(wù)采用分步示范、各個(gè)擊破的教學(xué)方法。首先通過藍(lán)墨云班課抽選兩位學(xué)生，對教師模擬的標(biāo)準(zhǔn)化病人分別完成子任務(wù)1和子任務(wù)5，以檢查課前醫(yī)院見習(xí)效果。教師對學(xué)生操作表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。對于子任務(wù)2、3、4、6，采用教師操作演示，然后學(xué)生使用仿真輸液手臂練習(xí)的方法。仿真輸液手臂可模擬真人，穿刺成功后可觀察到回血，能激發(fā)學(xué)生興趣，體會職業(yè)成就感。

（3）環(huán)節(jié)三，整體練習(xí)，完成任務(wù)（40分鐘）。錄制學(xué)生操作視頻，多媒體循環(huán)播放，教師指出存在的問題，組織學(xué)生針對性練習(xí)。教師巡視指導(dǎo)、實(shí)現(xiàn)動作處處有指導(dǎo)，效果時(shí)時(shí)有反饋，幫助學(xué)生掌握完整的操作流程。

（4）環(huán)節(jié)四，歸納總結(jié)，檢測提升（15分鐘）。首先，通過藍(lán)墨云班課抽選1位學(xué)生演示完整的操作，其他學(xué)生指出存在的問題，然后教師歸納總結(jié)。其次，播放排氣微視頻和穿刺微視頻，鞏固操作要點(diǎn)。再次，學(xué)生登錄藍(lán)墨云班課，完成理論知識點(diǎn)的攻關(guān)檢測。

（5）環(huán)節(jié)五，布置作業(yè)，強(qiáng)化練習(xí)（5分鐘）。以指紋打卡計(jì)時(shí)的形式，督促學(xué)生利用課余時(shí)間練習(xí)操作。通過藍(lán)墨云班課布置作業(yè)：學(xué)習(xí)10種靜脈穿刺新方法。操作考核采用學(xué)生自拍操作視頻上傳藍(lán)墨云班課，學(xué)生對照評分標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行自評、互評，然后由臨床專家點(diǎn)評，最后由任課教師進(jìn)行全面評價(jià)。

3.3 課后拓展

學(xué)生以組為單位完成輸液泵輸液法常見問題與對策的調(diào)查報(bào)告，針對過度的靜脈輸液現(xiàn)象制作宣傳冊，到社區(qū)進(jìn)行知識宣傳，將所學(xué)知識服務(wù)社會，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。

3.4 多元評價(jià)

綜合學(xué)生課前、課中、課后的表現(xiàn)，采取學(xué)生自評、互評和教師評價(jià)的方式，完成本次課的多元化考核評價(jià)。本次課成績=過程性考核（20%）+理論性考核（30%）+操作考核（50%）。

4 教學(xué)特色與創(chuàng)新

（1）創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，培養(yǎng)人文素養(yǎng)及職業(yè)情感。（2）精選教學(xué)模式，巧設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。（3）巧借信息技術(shù)，利用課程資源化解重點(diǎn)、難點(diǎn)。（4）深入臨床見習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，真正對接臨床。（5）進(jìn)行課后拓展，強(qiáng)化教學(xué)效果，提升服務(wù)意識。