施璐亞

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.臺州市立醫(yī)院，浙江 臺州 318000)

如何利用有限的教學(xué)時(shí)間與有限的教學(xué)資源進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中亟需解決的重要問題之一。移動(dòng)信息化時(shí)代的到來為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的改革創(chuàng)新提供了新的可能[1-2]，本研究以當(dāng)下較為普及的微信公眾平臺與院內(nèi)使用的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)為研究對象，探索微信公眾平臺聯(lián)合移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。

一、 對象與方法

(一) 研究對象。

以2017年1月至2019年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的222名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象。將2017年1月至2018年1月實(shí)習(xí)的109名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，將2018年1月至2019年1月實(shí)習(xí)的113名學(xué)生作為對照組，實(shí)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、成績等一般資料經(jīng)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

(二) 教學(xué)方法。

1.實(shí)驗(yàn)組采用微信公眾平臺聯(lián)合移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的帶教方法。 (1)組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)：由神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)的相關(guān)人員組成，按教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度，并指定人員分別負(fù)責(zé)微信公眾平臺的信息更新、維護(hù)以及實(shí)際帶教。(2)微信公眾平臺的建立與維護(hù)：申請獲得微信公眾號，上傳教學(xué)內(nèi)容，分為“基礎(chǔ)理論”“基本操作”“進(jìn)度安排”“自我測驗(yàn)”四個(gè)一級菜單，其中“基礎(chǔ)理論”菜單下細(xì)分為“出入院與日常護(hù)理”“院內(nèi)安全”“治療護(hù)理”“急危重癥”等二級菜單；“基本操作”菜單下根據(jù)操作的類別進(jìn)行分類并設(shè)置相應(yīng)的二級菜單，每一項(xiàng)操作均有文字版的操作要點(diǎn)以及教學(xué)團(tuán)隊(duì)錄制的操作視頻；“進(jìn)度安排”菜單存放具體的教學(xué)進(jìn)度以及關(guān)于學(xué)生需掌握基礎(chǔ)理論與基本操作的具體要求；“自我測驗(yàn)”菜單以題庫的形式提供自我測驗(yàn)功能，以幫助了解對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度。(3)基于微信公眾平臺的教學(xué)過程：實(shí)驗(yàn)組的每位學(xué)生均關(guān)注微信公眾號并綁定個(gè)人微信賬號以取得獲取平臺教學(xué)內(nèi)容權(quán)限，微信公眾平臺將于每次臨床帶教前7天及當(dāng)天推送當(dāng)次臨床帶教的教學(xué)內(nèi)容，告知需掌握的基礎(chǔ)理論與基本操作，并提醒進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的自學(xué)以及自我測驗(yàn)，帶教老師于帶教當(dāng)天將收到相應(yīng)學(xué)生的自學(xué)完成情況以及自我測驗(yàn)結(jié)果。(4)基于移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床帶教過程：臨床帶教時(shí)帶教教師隨身攜帶移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的終端，根據(jù)住院病人的病種與病情挑選適合當(dāng)次帶教學(xué)習(xí)的病人，以學(xué)生主導(dǎo)的方式進(jìn)行護(hù)理查房，對學(xué)生需了解的護(hù)理信息通過移動(dòng)終端及時(shí)提供，并對學(xué)生護(hù)理過程進(jìn)行點(diǎn)評與總結(jié)，必要時(shí)進(jìn)行示范操作。

2.對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即帶教老師先進(jìn)行40分鐘左右的講課，講解相關(guān)基礎(chǔ)理論與基本操作知識，再將學(xué)生帶至病床前進(jìn)行護(hù)理查房，以帶教老師示范、學(xué)生聽講的形式進(jìn)行。

3.教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。(1)理論考試。完成實(shí)習(xí)后閉卷考核所需掌握的知識點(diǎn)，包括基礎(chǔ)理論以及基本操作的理論要點(diǎn)，總分100分。(2)臨床操作考核。完成實(shí)習(xí)后由學(xué)生獨(dú)立完成護(hù)理操作，根據(jù)護(hù)理操作的完成情況進(jìn)行打分，總分100分。(3)教學(xué)滿意度調(diào)查完成實(shí)習(xí)后以問卷形式調(diào)查教學(xué)滿意度，分別對教師、教學(xué)內(nèi)容、課堂氛圍等進(jìn)行評價(jià)，合計(jì)總分100分，以≥50分認(rèn)為滿意，以<50分認(rèn)為不滿意。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。統(tǒng)計(jì)分析由SPSS 17.0完成。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料表示為百分比。兩組之間的比較采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié) 果

(一) 兩組學(xué)生的考試成績。

實(shí)驗(yàn)組的理論考試，與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.473)。實(shí)驗(yàn)組的臨床操作成績平均分高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生的臨床操作成績

(三) 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度。

實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)滿意度高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.009)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度評價(jià)

三、討 論

通過微信公眾平臺開展教學(xué)有利于提高護(hù)理操作的教學(xué)質(zhì)量，使得學(xué)生可利用碎片化時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，使得教學(xué)時(shí)間不再局限于有限的課堂時(shí)間。這一點(diǎn)本研究得到證實(shí)，即學(xué)生的臨床操作成績較傳統(tǒng)教學(xué)方法有了提高?；谖⑿殴娖脚_的護(hù)理教學(xué)方式還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是在大數(shù)據(jù)以及移動(dòng)通信技術(shù)快速發(fā)展背景下逐漸發(fā)展與推廣的，它便捷、可移動(dòng)的特點(diǎn)打破了傳統(tǒng)上護(hù)理教學(xué)的空間限制，使護(hù)理教學(xué)工作幾乎可以隨時(shí)隨地開展，這一點(diǎn)在與裝載了護(hù)理理論知識與操作示范視頻的微信公眾平臺相結(jié)合后更是進(jìn)一步地體現(xiàn)。

微信公眾平臺聯(lián)合移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教工作帶來了創(chuàng)新與發(fā)展，但同時(shí)也對教學(xué)人員的信息素養(yǎng)提出了更高的要求。本研究可為基于此方法的護(hù)理教學(xué)提供了借鑒，未來研究可對此進(jìn)行進(jìn)一步的探索與優(yōu)化。