陳宏偉

摘 要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)成為醫(yī)師執(zhí)業(yè)生涯的開端，廉潔教育貫穿醫(yī)生成長(zhǎng)的全過程。通過加強(qiáng)規(guī)培醫(yī)師廉潔教育，提高規(guī)培醫(yī)師廉政法治意識(shí)，培育規(guī)培醫(yī)師正確的價(jià)值觀、高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)，方能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為社會(huì)輸送高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);規(guī)培醫(yī)師;廉潔教育

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)年輕醫(yī)師醫(yī)療水平同質(zhì)化的一項(xiàng)重要舉措。提高規(guī)培醫(yī)師廉潔行醫(yī)認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定廉潔行醫(yī)信念、養(yǎng)成廉潔行醫(yī)習(xí)慣，方能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。本文通過住培基地對(duì)規(guī)培醫(yī)師開展廉潔教育，將廉潔教育與住培管理和規(guī)培醫(yī)師臨床實(shí)踐工作相結(jié)合，提升廉政意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)宗旨，筑牢規(guī)培醫(yī)師拒腐防變思想防線。

1 規(guī)培醫(yī)師廉潔教育的必要性

規(guī)培醫(yī)師是未來醫(yī)療隊(duì)伍的源泉，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正式以醫(yī)生身份進(jìn)入臨床，這既要求規(guī)培醫(yī)師自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行為規(guī)則，還要堅(jiān)守醫(yī)療職業(yè)操守和社會(huì)道德規(guī)范，不斷提升廉潔意識(shí)，養(yǎng)成在法律、規(guī)章和制度的范圍內(nèi)開展醫(yī)療行為的習(xí)慣。當(dāng)前，住院醫(yī)師臨床培養(yǎng)中多側(cè)重于技術(shù)的培養(yǎng)，往往忽視了品德教育，使新進(jìn)入工作崗位的住院醫(yī)師很容易受到外界環(huán)境的影響，如面對(duì)患者的禮物、紅包、宴請(qǐng)、醫(yī)藥代表的藥品回扣等誘惑時(shí)價(jià)值觀容易出現(xiàn)偏差，甚至臨床用藥、檢查、收費(fèi)超出疾病相關(guān)范圍，出現(xiàn)夸大藥物、技術(shù)的治療效果，誘導(dǎo)病人過度治療等情況發(fā)生。規(guī)培醫(yī)師作為醫(yī)療隊(duì)伍主要來源，綜合素質(zhì)的高低，關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及群眾生命健康愿景的實(shí)現(xiàn)。規(guī)培醫(yī)師剛剛進(jìn)入臨床正處在世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，抓住規(guī)培這個(gè)關(guān)鍵期，樹立規(guī)培醫(yī)師廉潔誠(chéng)信、愛崗敬業(yè)、修身律己的職業(yè)觀念和正確的榮辱觀，確立以患者為中心的服務(wù)理念至關(guān)重要。

2 廉潔教育的內(nèi)涵及意義

所謂廉潔教育，就是通過對(duì)公民進(jìn)行廉潔方面的教育，來營(yíng)造廉潔奉公，誠(chéng)信守法的社會(huì)氛圍，以達(dá)到規(guī)范和約束個(gè)體行為的目的[1]。廉潔意識(shí)作為一個(gè)人內(nèi)在的精神追求和道德操守，潛移默化的影響著人的品德與行為。規(guī)培醫(yī)師思想道德素質(zhì)、正確的價(jià)值取向，不僅影響著規(guī)培醫(yī)師自身的成才與發(fā)展，還決定著我國(guó)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的整體形象和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。規(guī)培醫(yī)師是醫(yī)療隊(duì)伍的重要力量，培養(yǎng)高素質(zhì)的骨干醫(yī)師離不開職業(yè)廉潔教育，住培基地應(yīng)在開展規(guī)范化培訓(xùn)中在開展技術(shù)培養(yǎng)同時(shí)，關(guān)注規(guī)培醫(yī)師的廉政素質(zhì)培養(yǎng)，堅(jiān)持以先進(jìn)思想理論為指導(dǎo)，廉政文化為載體，樹立規(guī)培醫(yī)師的擔(dān)當(dāng)意識(shí)、廉潔意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，正確的職業(yè)價(jià)值觀，自覺遵守職業(yè)行為規(guī)范和維護(hù)人民生命安全，將廉潔自律內(nèi)化于心，外化于行，提升對(duì)醫(yī)療腐敗行為的辨別能力、抵御能力和監(jiān)督能力，從思想源頭上打下拒腐防變的思想道德基礎(chǔ)，為認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、參與社會(huì)打下基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)朝著健康良性的方向發(fā)展。

3 規(guī)培醫(yī)師廉潔教育的途徑探討

3.1 加強(qiáng)自身建設(shè)，守住醫(yī)者初心

醫(yī)學(xué)泰斗裘法祖曾說：德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。廉潔之本在于自律，廉潔自律是醫(yī)務(wù)人員的基本品德。堅(jiān)持理論和實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，規(guī)范日常職業(yè)行為，時(shí)刻保持對(duì)權(quán)力、身份、責(zé)任與利益的清醒認(rèn)識(shí)，克服不良思想，做到以平和之心對(duì)待名利，慎微慎獨(dú)，堅(jiān)守廉潔情操，塑造廉潔品格。思想上根除內(nèi)心的貪念，植入嚴(yán)格自律的廉潔思想，形成揚(yáng)善棄惡的價(jià)值取向和生活觀念，鞏固廉潔操守，筑牢拒腐防變的思想道德防線，永保清廉本色。加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做到實(shí)踐教育和正確的地位觀、權(quán)力觀、利益觀相結(jié)合，自覺學(xué)習(xí)廉政知識(shí)，做到自重、自警、自省、自勵(lì)，廉潔奉公、珍重自己的人格，珍愛自己的家庭，珍惜自己的榮譽(yù)。自覺主動(dòng)接受監(jiān)督，做到慎獨(dú)、慎微、慎交友，時(shí)刻保持清醒的頭腦，守住廉潔底線，不越紅線，繃緊廉政建設(shè)這根弦。作為醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)定“為患者服務(wù)”的理想信念，強(qiáng)化為民服務(wù)的宗旨觀念，自己不貪不占，清清白白做事，才不負(fù)所托，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.2 加大廉政文化建設(shè)，堅(jiān)定理想信念

廉政文化建設(shè)是新時(shí)期目標(biāo)的要求，是建設(shè)和諧醫(yī)院的重要保證。結(jié)合新時(shí)代的廉政文化建設(shè)內(nèi)容，將廉潔教育融入社會(huì)臨床實(shí)踐中，傳播先進(jìn)的廉政理念、廉政知識(shí)、廉政要求，并向社會(huì)傳遞正能量。通過對(duì)規(guī)培醫(yī)師開展廉潔文化宣傳、教育、引導(dǎo)和熏陶，幫助其樹立正確的核心價(jià)值觀，提高拒腐防變能力和自覺性，使醫(yī)療工作風(fēng)清風(fēng)正。推進(jìn)廉政文化建設(shè)，通過廉政反腐典型案例，發(fā)揮教育人、警示人、塑造人的作用。利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)置定期推送廉政案例，進(jìn)行經(jīng)常性提醒。設(shè)立廉政文化宣傳欄，宣傳廉潔人物先進(jìn)事跡，通過榜樣示范效應(yīng)，使廣大定向醫(yī)學(xué)生樹立公平競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，自覺樹立“以廉潔為榮，以貪腐為恥”的觀念。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不僅重視專業(yè)技術(shù)知識(shí)，更要加強(qiáng)廉政法治教育，這不僅關(guān)系到反腐倡廉工作的延續(xù)性，也關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！敖】邓?，性命相托”增進(jìn)醫(yī)患之間的交流和信任，讓患者在治療期間體會(huì)到廉政文化無處不在，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展?！坝奁渖碚?，先正其心”，心正方能身廉，夯實(shí)筑牢醫(yī)務(wù)人員的理想信念，樹立正確的核心價(jià)值觀，把全心全意為患者服務(wù)視為醫(yī)務(wù)人員最崇高的責(zé)任和榮譽(yù)，才能使醫(yī)院廉政文化建設(shè)不斷催生內(nèi)在動(dòng)力。

4 強(qiáng)化師德師風(fēng)建設(shè)，引領(lǐng)思想導(dǎo)向

“師者，傳到授業(yè)解惑也”。教師承擔(dān)著傳承文明，弘揚(yáng)先進(jìn)文化，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的重要使命和責(zé)任。指導(dǎo)老師良好的思想政治觀念、職業(yè)道德修養(yǎng)和廉潔自律意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，科研精神，潛移默化當(dāng)中影響著規(guī)培醫(yī)師的成長(zhǎng)。通過定期組織指導(dǎo)教師醫(yī)師到廉政教育基地接受廉政警示教育，使其身臨其境，親身感悟，震撼心靈，真正認(rèn)識(shí)到“腐敗就在身邊，防腐關(guān)系你我”，使廉潔教育落到實(shí)處。建立指導(dǎo)教師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核與評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)指導(dǎo)教師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，將日常醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，法律法規(guī)遵守情況等內(nèi)容納入指導(dǎo)教師日常形成性評(píng)價(jià)系統(tǒng)和年度考核綜合測(cè)評(píng)體系。指導(dǎo)教師針對(duì)規(guī)培醫(yī)師可塑性和模仿性強(qiáng)的特點(diǎn)，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師正確的職業(yè)道德觀、誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)素質(zhì)及遵紀(jì)守法按規(guī)則辦事的行為習(xí)慣。采取多種形式開展廉潔教育，針對(duì)性的帶領(lǐng)學(xué)生討論“商業(yè)賄賂”、開單提成、收受紅包等敏感問題，增強(qiáng)規(guī)培醫(yī)師廉潔教育的生動(dòng)性、豐富性和思辨性，提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)腐敗的能力。

5 加強(qiáng)廉政制度建設(shè)，筑牢思想防線

和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提，而廉潔則是構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系的基礎(chǔ)。“反腐倡廉必須常抓不懈，拒腐防變必須警鐘長(zhǎng)鳴”，廉政制度要變成人人自覺遵守的行為規(guī)范，應(yīng)該落實(shí)到日常的行為規(guī)范之中，警鐘長(zhǎng)鳴，才能防微杜漸。通過警示教育與法制教育相結(jié)合，多種渠道、多種方式強(qiáng)化廉政教育，組織規(guī)培黨員觀看廉政警示教育片，做到用正面典型引路，用反面事例警廉，夯實(shí)自律防線。將作風(fēng)教育與專題教育相結(jié)合，把落實(shí)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》及《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》規(guī)定，融入到日常管理。廉潔意識(shí)、廉潔習(xí)慣的養(yǎng)成需要培養(yǎng)健康情趣，時(shí)刻自省自察，防范不良嗜好，把腐敗擋在身外。

總之，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)生對(duì)于公共權(quán)力、公共利益、公共價(jià)值以及腐敗問題的基本立場(chǎng)和態(tài)度，直接影響到國(guó)家廉政建設(shè)，這就要求每一位醫(yī)學(xué)生都要嚴(yán)格要求自己，從小事做起，從身邊做起，以“大醫(yī)精誠(chéng)”作為自己的座右銘，做對(duì)得起祖國(guó)，對(duì)得起人民、對(duì)得起自己的人。同時(shí)學(xué)校合理安排和設(shè)計(jì)廉潔教育的內(nèi)容，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生廉潔教育平臺(tái)，探索廉潔教育的途徑和方法，對(duì)有效預(yù)防和遏制未來腐敗具有重要意義，也是能否實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵所在。

參考文獻(xiàn)：

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