熊美燕

【摘 要】乙肝在我國(guó)流行廣、感染率高，嚴(yán)重危害人們的身體健康。大學(xué)是人群密集的場(chǎng)所，乙肝患者及病毒攜帶者因怕收到同學(xué)歧視而不敢讓同學(xué)知情，增加了同學(xué)之間人群傳播的機(jī)會(huì)[1]，因此對(duì)大學(xué)生普及乙肝防治知識(shí)的健康教育，提高其防治乙肝意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;乙肝防治知識(shí);健康教育

中圖分類號(hào)： G647.8;R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）34-0245-001

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.34.115

乙型肝炎（簡(jiǎn)稱“乙肝”）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝細(xì)胞變性、壞死為主的傳染病，可逐漸演變?yōu)楦斡不?、肝癌等危害?yán)重的疾病，被WHO列為需要加強(qiáng)控制并最終消滅的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。全球乙型肝炎病毒攜帶者約4億人[3]，其中我國(guó)乙肝病毒攜帶者為7.18%，約有慢性HBV感染者9300萬(wàn)例，而其中2000萬(wàn)例是乙肝患者[4]，HBV感染后臨床表現(xiàn)形式多樣，持續(xù)感染可引起慢性乙型肝炎，可有重型肝炎、急性肝炎、慢性肝炎和無(wú)癥狀攜帶者，部分可演變?yōu)楦斡不踔粮伟湮：h(yuǎn)大于其他類型的肝炎病毒，給家庭、社會(huì)和病人帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

乙肝疫苗免疫空白人群普遍易感，發(fā)病人群主要為15-44歲的青壯年，其中18-34歲人群發(fā)病率最高[6]。大學(xué)生由于集體生活、學(xué)習(xí)在一起，同學(xué)之間密切接觸，容易造成交叉感染，而且乙肝病毒攜帶者的隱蔽性較強(qiáng)，因此高校成了乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)，因引起足夠的重視[5]。乙肝病毒攜帶者和隱匿性乙肝成為乙肝病毒連續(xù)不間斷的傳染源，給乙肝防治工作帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)[6-7]。乙肝病毒感染后主要通過(guò)機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害，由于目前世界上至今仍無(wú)治愈乙肝的特效藥物，因此接種乙肝疫苗是防控乙肝、降低乙肝發(fā)病率的最有效手段。2008年中國(guó)肝炎防治基金會(huì)調(diào)查全國(guó)高校27萬(wàn)多名大學(xué)新生顯示，大學(xué)入學(xué)新生乙肝表面抗原攜帶率為9.06%，而乙肝疫苗接種率僅為30%，大學(xué)生乙型肝炎病毒感染狀況令人擔(dān)憂[8]。路小歡等對(duì)安徽某高校學(xué)生乙型肝炎病毒血清學(xué)感染免疫現(xiàn)狀調(diào)查顯示：被調(diào)查學(xué)生的乙肝接種率為81.6%，乙肝疫苗接種率沒有全員覆蓋[9]。乙肝病毒傳播的主要途徑是：血液傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸傳播：如乙肝患者或病毒攜帶者皮膚破損了，釋放大量乙肝病毒污染環(huán)境而感染易感者破損的皮膚。但像一般的日常生活接觸：如一起就餐、相互握手、同室居住、同一教室上課這些都不會(huì)傳播乙肝，所以大學(xué)生不必對(duì)乙肝學(xué)生或乙肝病毒攜帶者產(chǎn)生恐懼和歧視心理。

吳揚(yáng)和王艷紅等對(duì)廣州地區(qū)和山西大學(xué)生進(jìn)行乙肝防治知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)乙肝的防治知識(shí)有一定了解，但不全面，因而非常有必要開展健康教育，鼓勵(lì)其積極進(jìn)行乙肝疫苗接種和治療、關(guān)注自身的健康狀況，以避免在校園中繼續(xù)傳播[10-11]。周汝瓊[12]對(duì)大學(xué)生乙肝知識(shí)認(rèn)知和態(tài)度調(diào)查及分析后得出：學(xué)校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生乙肝防治知識(shí)的宣傳和教育，消除其對(duì)乙肝患者和病毒攜帶者的歧視，并提高他們的自我保護(hù)意識(shí)，主動(dòng)到校醫(yī)院或預(yù)防接種單位補(bǔ)種乙肝疫苗。另有調(diào)查顯示，大多數(shù)大學(xué)生掌握了乙型病毒性肝炎的基本知識(shí)，說(shuō)明健康教育課程已取得了一定成效，但對(duì)大學(xué)生乙肝防治知識(shí)的健康教育應(yīng)以基本知識(shí)和行為指導(dǎo)相結(jié)合[13]。王艷紅等[143]對(duì)山西省某高校大學(xué)生乙型病毒性肝炎相關(guān)知識(shí)健康教育后得出結(jié)論：大學(xué)生在健康教育后對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率提高，對(duì)乙肝患者多有正確態(tài)度。因此，對(duì)在校大學(xué)生開展較為全面和系統(tǒng)的乙肝防治知識(shí)健康教育，使其正確認(rèn)識(shí)乙肝，才能真正建立大學(xué)生們自我預(yù)防的意識(shí)和能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李春榮，吳艷喬，陳希寧，等.大學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)態(tài)度、行為的現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005， 32（10）：163 -165.

[2]潘建軍，陳俐芳，潘力，等.健康人群自愿接種乙肝疫苗的調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2005，5（5）：1086-1087.

[3]Trepo C，Chan HL，Lok A.Hepatitre B virus in fection [J].Lancet， 2014，384（9959）：2053-2063.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南（2015 年更新版）[J].臨床肝膽病雜志，2015，31（12）：1941-1960.

[5]中國(guó)成人乙型肝炎免疫預(yù)防技術(shù)指南.

[6]楊紅梅，韓靜.農(nóng)牧民乙型病毒性肝炎血清監(jiān)測(cè)調(diào)查.西藏醫(yī)藥雜志，2013，34（4）：42-43.

[7]馮藝，顏丙玉，張麗，等.山東省法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)乙型病毒性肝炎報(bào)告病例臨床分類復(fù)核結(jié)果分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（14）：2714-2716.

[8]李黎，梁曉峰.中國(guó)甲、乙型病毒性肝炎控制現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].疾病監(jiān)測(cè)，2009，24（5）：307-312.

[9]路小歡，周子宇，候長(zhǎng)浩，等.安徽某高校學(xué)生乙型肝炎病毒血清學(xué)感染免疫現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2018，34（1）：49-51.

[10]吳揚(yáng).大學(xué)生對(duì)乙肝防治知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007，4（1）：13-14.

[11]王艷紅，王桂琴，羅旭光，等.對(duì)山西省某高校大學(xué)生乙肝防治知識(shí)知曉率的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，6（1）：115-117.

[12]周汝瓊.某校大學(xué)生乙肝知識(shí)認(rèn)知和態(tài)度調(diào)查及分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（7）：113-115.

[13]楊建平.山區(qū)高校學(xué)生乙肝防治知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2007，21（3）：292-294.

[14]王艷紅，王桂琴，羅旭光，等.對(duì)山西省某高校大學(xué)生乙型病毒性肝炎相關(guān)知識(shí)健康教育效果評(píng)估[J].中國(guó)藥物與臨床，2011，6（2）：111-113.