秦向英 劉洋 王軍伊超 于海明 劉洋

[摘要] 目的 觀察3Dbody解剖軟件在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生為研究對象，分成兩組（對照組和實驗組），在神經(jīng)外科課間見習(xí)中對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，設(shè)計考試試卷，分別對各項考試成績進行統(tǒng)計。同時，以兩組學(xué)生為調(diào)查對象，分別對教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進行調(diào)查。結(jié)果 在平均考試成績總分上，對照組、實驗組依次為（70.24±7.45）分、（90.34±6.71）分，實驗組高于對照組（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對照組依次為77.55%、79.59%、77.55%，實驗組依次為97.96%、95.92%、95.92%，實驗組均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件能有效提高教學(xué)方法的靈活性、教學(xué)內(nèi)容的豐富性和學(xué)習(xí)效率，進而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)外科;教學(xué);3Dbody解剖軟件

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0150-02

3Dbody運動功能解剖軟件是一款由肌肉分析、骨骼關(guān)節(jié)、基礎(chǔ)動作解析構(gòu)成的三維交互式人體解剖學(xué)軟件，提供了人體全三維的數(shù)字模型，2 000多個人體結(jié)構(gòu)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)，不僅為神經(jīng)外科解剖教學(xué)提供了擬真平臺，同時也極大豐富了教學(xué)資源。該校于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件取得了顯著的成效，現(xiàn)報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生為研究對象，分成兩組（對照組和實驗組），各組研究學(xué)生各49人。對照組：男22名，女27名;年齡17～20歲，平均（18.21±4.06）歲。實驗組：男23名，女26名;年齡17～20歲，平均（18.38±4.11）歲。兩組學(xué)生在一般資料包括性別、年齡等比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

由同一授課教師分別開展對照組和實驗組神經(jīng)外科課間見習(xí)教學(xué)，教材采用《外科學(xué)》第九版（陳孝平主編）、《系統(tǒng)解剖學(xué)》第九版（柏樹令主編）。

對照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以課本理論講解為主，結(jié)合PPT圖片介紹，并適當(dāng)運用人體器官模型教具。

實驗組教學(xué)中在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。①軟件模塊組成。3DBody解剖軟件是以人體的CT＼MRI掃描數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，全面準確的立體解剖學(xué)數(shù)據(jù)庫。包括系統(tǒng)解剖和局部解剖;針灸穴位、扳機點（觸發(fā)點）、肌肉動作動畫、肌肉起止點、斷層解剖;循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)[1-2]。②軟件應(yīng)用。啟動軟件，初始載入人體骨骼、肌肉以及神經(jīng)等系統(tǒng)組織，通過程序右側(cè)顯示的人體結(jié)構(gòu)資源列表，每個資源目錄下都含有豐富的下級所屬資源。這些資源提供了全套的人體模型，涵蓋了人體所有系統(tǒng)和主要器官，可以幫助學(xué)生全方位觀察人體結(jié)構(gòu)。學(xué)生只需在界面右側(cè)的人體結(jié)構(gòu)列表中選擇欲查看的具體身體部件或者生理系統(tǒng)，然后通過菜單區(qū)的“顯示”“隱藏”“透明化”“獨立顯示”按鈕，即可實現(xiàn)對其進行隱藏、顯示、透明、獨立顯示等操作。為學(xué)生學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)提供真實標本和影像圖像，使虛擬的解剖學(xué)知識得以真實再現(xiàn)[3-4]。

1.3 ?觀察指標

1.3.1 考試成績 ?于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，設(shè)計考試試卷，試卷內(nèi)容包括名詞解釋（20分）、填空題（30分）、單項選擇題（10分）、多項選擇題（20分）和問答題（20分）五大部分。試卷總分100分，在學(xué)生參加考試后，兩組學(xué)生由同一老師進行閱卷評分，分別對各項考試成績進行統(tǒng)計。

1.3.2 教學(xué)評價 ?同樣，于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，自行設(shè)計調(diào)查問卷，以兩組學(xué)生為調(diào)查對象，分別對教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進行調(diào)查。各調(diào)查項目分滿意、基本滿意和不滿意3個級別。滿意度為滿意率和基本滿意率之和[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績

在平均考試成績總分上，對照組、實驗組依次為（70.24±7.45）分、（90.34±6.71）分，實驗組高于對照組（t=8.242，P=0.037<0.05）。見表1。

2.2 ?教學(xué)評價

在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對照組依次為77.55%、79.59%、77.55%，實驗組依次為97.96%、95.92%、95.92%，實驗組均高于對照組（χ2=7.243、7.466、8.042，P=0.039、0.041、0.034<0.05）。見表2。

3 ?討論

人體解剖學(xué)是神經(jīng)外科教學(xué)的基礎(chǔ)，但實踐教學(xué)中可供學(xué)習(xí)解剖的大體有限，傳統(tǒng)的神經(jīng)外科教學(xué)課程通常采用平面書籍、簡易教具或觀看影片方式進行，很難讓學(xué)生有仿真的立體空間感，大大限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也制約了學(xué)習(xí)效率[5]。近年來，隨著教學(xué)水平的提高和計算機信息技術(shù)在教學(xué)中的開發(fā)應(yīng)用，人體解剖軟件逐漸于實踐教學(xué)中應(yīng)用開來。該研究采用對照研究的方法，在神經(jīng)外科課間見習(xí)教學(xué)中對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。結(jié)果顯示，在平均考試成績總分上，實驗組高于對照組（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，實驗組高于對照組（P<0.05）。提示通過3Dbody解剖軟件的應(yīng)用對提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績及教學(xué)滿意度具有重要的作用。一方面，通過3Dbody解剖軟件可清晰顯示所有神經(jīng)解剖機構(gòu)，將虛擬的生物學(xué)知識進行直觀顯示，不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時能夠幫助學(xué)生更深地理解教學(xué)知識[6]。另一方面，解剖學(xué)作為一門實踐應(yīng)用型課程，在學(xué)習(xí)中需要學(xué)生更多地開展實踐操作才能掌握解剖知識和神經(jīng)系統(tǒng)真實細微的機構(gòu)，要求學(xué)生具備較高的實踐動手能力[7]。而通過3Dbody解剖軟件的應(yīng)用可實現(xiàn)對人體所有的解剖系統(tǒng)和主要器官進行立體、直觀查看，讓手指、鼠標成為解剖刀，實現(xiàn)逐層剝離，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程，進而提高學(xué)生的實踐能力[8]。

綜上所述，于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件能有效提高教學(xué)方法的靈活性、教學(xué)內(nèi)容的豐富性和學(xué)習(xí)效率，進而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

[參考文獻]

[1] ?高歡，施利民，王重力，等.3Dbody軟件在《人體組織學(xué)與解剖學(xué)》課程中的應(yīng)用[J].中學(xué)生物教學(xué)，2017（22）：49-51.

[2] ?白石，吳麗娟.新版3Dbody輔助教學(xué)軟件在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的效果評價[J].臺州學(xué)院學(xué)報，2015，37（6）：82-84，90.

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[4] ?商留珂，何靜輝，呂會茹，等.3Dbody手機軟件在高職護理專業(yè)解剖教學(xué)中的效果評價[J].循證護理，2018，4（9）：845-847.

[5] ?伏輝.網(wǎng)絡(luò)平臺下3Dbody解剖軟件在教學(xué)中的應(yīng)用討探[J].課程教育研究，2017（3）：185.

[6] ?吳鋒，李懷斌，熊克仁，等.基于試卷分析探討思維導(dǎo)圖及3DBody解剖軟件應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的效果[J].中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2016，25（3）：295-298.

[7] ?張麗媛，吳天秀，納青青，等.利用虛擬軟件3Dbody和微信促進醫(yī)學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)的實踐研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（4）：30-31.

[8] ?韓芬，鞏治華.基于“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)的小組合作學(xué)習(xí)模式在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，30（4）：59-62.

（收稿日期：2019-07-05）