景勝潔 于琦 常江毅 衛(wèi)慧蓉 賀培鳳

[摘要] 大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，在基于大數(shù)據(jù)的一體化健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí)，健康人文素養(yǎng)的提升不容忽視。該文以大數(shù)據(jù)為背景，從健康人文的提出及其內(nèi)涵出發(fā)，探討大數(shù)據(jù)與健康人文的關(guān)系。提出在大數(shù)據(jù)發(fā)展過(guò)程中應(yīng)注重健康關(guān)懷，思考如何利用大數(shù)據(jù)來(lái)解決健康人文相關(guān)的問(wèn)題，并以此來(lái)踐行健康人文理念。

[關(guān)鍵詞] 健康人文;人文理念;大數(shù)據(jù);健康關(guān)懷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0191-03

Discussion on the Practice of Healthy Humanities under the Vision of Big Data

JING Sheng-jie1， YU Qi2， CHANG Jiang-yi1， WEI Hui-rong1， HE Pei-feng1，2

1.College of Humanities and Social Sciences， Shanxi Medical University， Taiyuan， Shanxi Province， 030001 China; 2.School of Management， Shanxi Medical University， Taiyuan， Shanxi Province， 030001 China

[Abstract] The era of big data has arrived. While the integrated health care service industry based on big data is booming， the improvement of healthy humanities literacy cannot be ignored. Based on the background of big data， the paper explores the relationship between big data and healthy humanities from the perspective of healthy humanities and its connotation. It is proposed that in the process of big data development， we should pay attention to health care， and think about how to use big data to solve problems related to health and humanities， and to practice the concept of healthy humanities.

[Key words] Healthy humanities; Humanistic ideas; Big data; Health care

隨著云計(jì)算、人工智能和“互聯(lián)網(wǎng)+”等新一代信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，大數(shù)據(jù)逐漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。大數(shù)據(jù)作為一種新興事物，正在改變和影響著我們的思維與理念，人們?cè)谑褂脭?shù)據(jù)的過(guò)程中對(duì)其有了新的理解和認(rèn)識(shí)。對(duì)于大數(shù)據(jù)的研究，主要集中在使用技術(shù)和發(fā)展前景等方面，更多的是從商業(yè)和技術(shù)的角度進(jìn)行分析和解讀，沒(méi)有意識(shí)到數(shù)據(jù)收集過(guò)程中人文關(guān)懷的重要性[2]。為此，必須對(duì)大數(shù)據(jù)隱含的哲學(xué)本質(zhì)進(jìn)行深刻的分析與探索，科學(xué)合理地定位大數(shù)據(jù)在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中所發(fā)揮的作用。該文試圖從哲學(xué)的角度對(duì)大數(shù)據(jù)做一個(gè)理性和方向性的把握，讓大數(shù)據(jù)概念回歸人性與理性，并以此來(lái)踐行健康人文理念，呼吁在利用大數(shù)據(jù)的同時(shí)注重人文關(guān)懷。

1 ?健康人文理念的提出

健康人文是相伴醫(yī)學(xué)人文而生的。健康人文的概念是由Crawford P等人[3]在2010年提出的，他們認(rèn)為健康人文是醫(yī)學(xué)人文的未來(lái)，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文的概念拓展到健康人文，在發(fā)展健康人文的過(guò)程中，需要廣泛開(kāi)展健康人文教育，尋求新的維度來(lái)發(fā)展健康人文學(xué)科。健康人文是一個(gè)跨學(xué)科的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，其主要目標(biāo)不止是為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，更多的是為了人類(lèi)健康和發(fā)展服務(wù)的[4]。當(dāng)前對(duì)于健康人文的概念還沒(méi)有權(quán)威的解釋?zhuān)浜诵氖顷P(guān)愛(ài)生命。從本質(zhì)上說(shuō)，其內(nèi)涵包括人本情懷、仁愛(ài)精神以及普濟(jì)思想等幾個(gè)方面。具體包括對(duì)人的生命尊重以及人的健康權(quán)的生活尊重;強(qiáng)調(diào)博大而高尚的健康人文情懷，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中踐行仁愛(ài)精神;追求健康以及普濟(jì)的健康醫(yī)療服務(wù)，要求服務(wù)人員樹(shù)立正確的觀(guān)念[5]。

2 ?大數(shù)據(jù)與健康人文的關(guān)系

2.1 ?大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展需要重視健康關(guān)懷

大數(shù)據(jù)快速發(fā)展離不開(kāi)相關(guān)技術(shù)的有力支撐，而技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)該關(guān)注健康人文關(guān)懷。在應(yīng)用技術(shù)的過(guò)程中，一旦存在倫理道德缺失的情況，將會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)知的禍患。調(diào)查顯示，有超過(guò)40%的人對(duì)大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用持反感態(tài)度，主要是因?yàn)榇髷?shù)據(jù)應(yīng)用是以海量數(shù)據(jù)的分析為基礎(chǔ)的，而這些數(shù)據(jù)大部分來(lái)自各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物平臺(tái)的用戶(hù)[6]。不同平臺(tái)建立的大數(shù)據(jù)中心，大都需要采集用戶(hù)的日常行為信息，并對(duì)其進(jìn)行深入分析從而可以得出各自適合的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式或者一些應(yīng)對(duì)策略，但是這一做法已經(jīng)涉及到人們的個(gè)人隱私和信息安全問(wèn)題。在不同程度上，人們都希望網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題得到加強(qiáng)和保護(hù)?；诖?，政府應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)和各項(xiàng)監(jiān)督政策，以此來(lái)保障個(gè)人信息安全。在重視大數(shù)據(jù)發(fā)展的同時(shí)，也要注重人們切身關(guān)心的問(wèn)題，避免大數(shù)據(jù)的濫用。

2.2 ?大數(shù)據(jù)為健康人文科學(xué)研究帶來(lái)新機(jī)遇

“大數(shù)據(jù)”提供了豐富、詳細(xì)、實(shí)時(shí)的信息，有助于科學(xué)家更加全面和精細(xì)化地研究各類(lèi)科學(xué)問(wèn)題，為科學(xué)研究提供了新范式。大數(shù)據(jù)使得人文社會(huì)科學(xué)研究在宏觀(guān)上具備了與自然科學(xué)研究一樣的計(jì)算性分析思維，使人文社會(huì)科學(xué)研究在原本的“人文”與“社會(huì)”研究的基礎(chǔ)上，可以借助大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等現(xiàn)代信息技術(shù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以及大型復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析，并且實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科的知識(shí)管理和數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)[7]。同時(shí)可以促進(jìn)資源化的原始數(shù)據(jù)和中間成果的充分應(yīng)用，使得健康人文研究具備開(kāi)放和全過(guò)程的研究模式?！按髷?shù)據(jù)+健康人文”的科學(xué)研究新范式，將引領(lǐng)人文社會(huì)科學(xué)研究的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

2.3 ?大數(shù)據(jù)共享加強(qiáng)了健康人文共同體的凝聚力

大數(shù)據(jù)具有可通性，不同學(xué)科間的數(shù)據(jù)交流可以促進(jìn)彼此間的數(shù)據(jù)資源共享。在此基礎(chǔ)上可以獲取各個(gè)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，而后期的數(shù)據(jù)處理、分析與利用需要統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者參與，加強(qiáng)了以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的科學(xué)共同體的包容力和凝聚力，有助于提高各個(gè)學(xué)科研究者的參與度[8]。研究人員在此過(guò)程中也可以最大限度地分享研究成果，有利于提高獲取數(shù)據(jù)的質(zhì)量和效率。同時(shí)，研究人員的個(gè)人發(fā)現(xiàn)可以得到共同體其他專(zhuān)家學(xué)者的驗(yàn)證，有助于提高健康人文研究成果的科學(xué)性。

3 ?踐行健康人文理念

3.1 ?借力大數(shù)據(jù)來(lái)緩解醫(yī)患關(guān)系

目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張的局面，雙方矛盾沖突不斷。一方面，大多數(shù)的患者相信三甲醫(yī)院醫(yī)生的診療水平，小病也去三甲醫(yī)院就醫(yī)，排很長(zhǎng)的隊(duì)，但真正的就診時(shí)間只有幾分鐘;另一方面，現(xiàn)有的醫(yī)療資源緊張，醫(yī)生每天要接診超出正常工作量幾倍的患者，時(shí)間和精力有限，很難做到對(duì)每一位患者都進(jìn)行細(xì)致體貼的問(wèn)診與診治。面對(duì)患者“心生不滿(mǎn)”，醫(yī)生“有苦難言”的窘境，也許可以借助大數(shù)據(jù)來(lái)緩解這一問(wèn)題?？梢越柚髷?shù)據(jù)技術(shù)，通過(guò)建立物聯(lián)網(wǎng)信息采集平臺(tái)，同時(shí)整合三甲醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，以此來(lái)打造“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”的新服務(wù)模式?；诖耍藗兛梢岳眯畔?、網(wǎng)絡(luò)或更多的工具參與自我健康管理，通過(guò)簽約醫(yī)生，線(xiàn)上進(jìn)行實(shí)時(shí)的溝通與診療，提升人們就醫(yī)的依從性。同時(shí)給患者提供綜合的健康診療方案和完整的電子健康檔案，有助于降低患者的看病成本，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，在醫(yī)療和健康領(lǐng)域最大限度地緩解沖突，有助于醫(yī)療環(huán)境的改進(jìn)和完善。

3.2 ?將健康人文理念引入健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)

循證是指利用最優(yōu)的證據(jù)為患者提供最好的診斷和治療方案[9]。值得注意的是，在此過(guò)程中，我們要尊重患者的價(jià)值觀(guān)，沒(méi)有最好的診療方案，只有最適合患者個(gè)人選擇的相對(duì)合理的診治方案。在醫(yī)療領(lǐng)域，先進(jìn)的健康醫(yī)療技術(shù)雖然很重要，但如果缺失了健康人文關(guān)懷，他將會(huì)被人類(lèi)所拋棄。在利用醫(yī)療技術(shù)的過(guò)程中，我們要謹(jǐn)記醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)，人是醫(yī)學(xué)的本源，健康關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的靈魂。尤其在當(dāng)今信息時(shí)代，不要忘記醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是人，不是能用技術(shù)簡(jiǎn)單替代的。由此可見(jiàn)，循證和精準(zhǔn)治療的整個(gè)過(guò)程都要貫穿有健康人文關(guān)懷，通過(guò)醫(yī)生和患者之間人性化的診斷和治療，可以形成一個(gè)互相有感知和溫度的傳送[10]。雙方通過(guò)溝通、借助儀器設(shè)備，可以讓醫(yī)生更全面地感受到疾病包括患者本身所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題，據(jù)此可以更精準(zhǔn)地確定個(gè)性化的診治方案。

3.3 ?建立相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值更多的是在未來(lái)的深入挖掘和分析上[11]。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以促進(jìn)數(shù)據(jù)資源的利用和挖掘，為健康醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)中，除了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)、新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識(shí)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)等知識(shí)與技能，還需要“與時(shí)俱進(jìn)”的健康人文理念作為支撐。應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，需要開(kāi)設(shè)一批以“大數(shù)據(jù)+健康人文”為內(nèi)容的方法學(xué)新課程，培育一批高水平的文科青年教師，培養(yǎng)適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代需求的人文社會(huì)科學(xué)專(zhuān)業(yè)人才以及具備精通的臨床決策能力和健康人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，提升整體的人文素質(zhì)。

4 ?小結(jié)

綜上所述，大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展離不開(kāi)健康人文理念的支撐。大數(shù)據(jù)是國(guó)家的新型戰(zhàn)略資源，可以創(chuàng)新人類(lèi)思維，為科學(xué)研究帶來(lái)了新的方法論。然而，使用和發(fā)展大數(shù)據(jù)的過(guò)程是復(fù)雜的，在此過(guò)程中不能忽視健康人文關(guān)懷，要不斷深化對(duì)大數(shù)據(jù)的理解和認(rèn)識(shí)，客觀(guān)看待大數(shù)據(jù)對(duì)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的影響，明晰大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展以及科技進(jìn)步對(duì)人性和人文的威脅。在合理利用大數(shù)據(jù)的同時(shí)踐行健康人文理念，促進(jìn)人類(lèi)社會(huì)的和諧發(fā)展。

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