亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        散結(jié)止癢湯聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹療效觀察

        2019-12-16 06:34:38劉擁軍,于澤宇,姜云濤
        關(guān)鍵詞:牛蒡子荊芥結(jié)節(jié)性

        結(jié)節(jié)性癢疹又名疣狀固定性蕁麻疹或結(jié)節(jié)性苔蘚, 是以半球形結(jié)節(jié)和劇烈瘙癢為特征的疣狀結(jié)節(jié)性損害[1], 常分布于四肢伸側(cè), 尤以小腿伸側(cè)多見, 病程漫長(zhǎng), 遷延難愈。 臨床以抗組胺類藥物全身應(yīng)用聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用治療為主, 但療效不盡如人意。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 本病與濕毒內(nèi)蘊(yùn)、 外感風(fēng)邪有關(guān), 屬“頑濕聚結(jié)” 范疇, 治療當(dāng)以祛濕通絡(luò)、 散結(jié)止癢為主。 故筆者于2018 年1 月至2019 年1 月采用散結(jié)止癢湯聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療了30 例濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹患者, 觀察了其臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取2018 年1 月至2019 年1 月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科門診收治的60 例濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)表法將其隨機(jī)分為治療組 (30 例) 和對(duì)照組(30 例), 兩組患者性別、 年齡及病程對(duì)比, P均>0.05, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(表1)。 本研究經(jīng)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 且所有患者均簽署了知情同意書。

        表1 兩組患者一般資料對(duì)比Table 1 Comparison of general data between the two groups

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1) 符合濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]; (2) 年齡在18 ~65 歲之間, 具有獨(dú)立行為能力; (3) 入選前4 周內(nèi)未使用過(guò)與濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹相關(guān)的藥物; (4) 依從性良好, 能夠完成本試驗(yàn)規(guī)定療程; (5) 對(duì)本研究知情, 并自愿簽署知情同意書。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1) 對(duì)本試驗(yàn)所用口服中藥及外用藥膏中某種藥物成分過(guò)敏; (2) 合并嚴(yán)重心腦血管疾病、免疫力低下、 肝腎功能不全、 糖尿病、 精神疾病、惡性腫瘤、 血液系統(tǒng)疾病等; (3) 妊娠期或哺乳期婦女; (4) 同時(shí)參加其他臨床試驗(yàn)。

        2 方法

        2.1 治療方法

        對(duì)照組患者單純口服散結(jié)止癢湯治療: 桑白皮20 g、 黃芩10 g、 牛蒡子10 g、 荊芥20 g、 防風(fēng)10 g、 生地黃20 g、 牡丹皮10 g、 白茅根10 g、 白蒺藜20 g、 白鮮皮20 g、 蟬蛻10 g、 丹參20 g、 合歡皮10 g、 甘草10 g 水煎而成(由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一煎制), 早晚飯后半小時(shí)各溫服150 mL, 連續(xù)服用4 周。

        治療組患者除口服散結(jié)止癢湯(方法同上)外, 皮損部位均勻涂抹濕潤(rùn)燒傷膏(汕頭市美寶制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004), 厚約1 mm, 每4 ~6 h 換藥1 次, 每次換藥時(shí)將殘留藥膏用無(wú)菌干棉球拭凈, 連續(xù)治療4 周。

        注意事項(xiàng): (1) 與患者溝通, 讓其充分了解本試驗(yàn)全部流程; (2) 囑患者勿搔抓患處, 以防繼發(fā)皮損, 加重病情; (3) 囑患者治療期間勿用酒精、 肥皂等刺激物擦洗患處; (4) 囑患者治療期間清淡飲食, 勿食用辛辣腥膻等刺激性食物。

        2.2 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療4 周后, 參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中結(jié)節(jié)性癢疹的療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估對(duì)比, 治愈: 皮疹消退≥90%,瘙癢癥狀消失; 顯效: 皮疹消退≥50%且<90%,瘙癢癥狀明顯減輕; 有效: 皮疹消退≥30%且<50%, 瘙癢癥狀有所減輕; 無(wú)效: 皮疹消退<30%, 瘙癢癥狀無(wú)變化或加重。 總有效率= (治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)) /總例數(shù)×100%。

        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示, 采用t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分比表示,采用卡方檢驗(yàn)或等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn); 均以P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 結(jié)果

        治療4 周后, 治療組患者中治愈8 例, 顯效13例, 有效7 例, 無(wú)效2 例, 總有效率為93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治愈2 例, 顯效7 例, 有效17 例, 無(wú)效4 例, 總有效率86.67%, 兩組對(duì)比,采用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn), Mann-Whitney U =258.000, Z =-3.003, P =0.003, P <0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 結(jié)節(jié)性癢疹多因體內(nèi)蘊(yùn)濕, 外感風(fēng)毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所致[4], 濕熱凝結(jié)聚于局部, 導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通[5-6], 氣血凝滯, 形成結(jié)節(jié)而作癢, 且風(fēng)盛則瘙癢劇烈。 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 結(jié)節(jié)性癢疹的病因尚未明確, 多認(rèn)為其與昆蟲叮咬、 胃腸功能失調(diào)及內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān), 部分學(xué)者認(rèn)為結(jié)節(jié)性癢疹是局限性神經(jīng)性皮炎的變型。 目前, 臨床治療方法雖較多, 但多難以完全治愈, 且不良反應(yīng)較多, 故探尋一種較為有效的治療方法尤為重要。

        散結(jié)止癢湯中君藥桑白皮、 黃芩清熱利濕, 臣藥牛蒡子、 荊芥、 防風(fēng)疏風(fēng)透疹。 因濕熱風(fēng)毒侵襲肌膚可耗傷陰血, 故配佐藥牡丹皮、 生地黃、 白茅根, 用以養(yǎng)血、 涼血、 活血, 取“治風(fēng)先治血, 血行風(fēng)自滅” 之意; 白鮮皮清熱燥濕、 祛風(fēng)解毒, 可增強(qiáng)桑白皮、 黃芩清熱利濕之效, 亦可助荊芥、 防風(fēng)祛風(fēng)之力; 白蒺藜祛風(fēng)止癢, 可增強(qiáng)荊芥、 防風(fēng)、 牛蒡子疏風(fēng)透疹之功; 蟬蛻疏散風(fēng)熱, 息風(fēng)透疹, 既可增強(qiáng)牛蒡子疏散風(fēng)熱之力, 亦可助荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)之效; 本病瘙癢難止, 夜間尤甚, 嚴(yán)重者夜不能寐, 故加入丹參、 合歡皮寧心安神, 又可與牡丹皮共奏活血之效。 使藥甘草清熱解毒, 調(diào)和諸藥。 諸藥合用, 共奏清熱除濕、 祛風(fēng)止癢之功。 因此, 本研究中單純應(yīng)用散結(jié)止癢湯的對(duì)照組患者治療有效率達(dá)到了86.67%, 而聯(lián)合應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏的治療組患者治療有效率達(dá)93.33%, 顯著高于對(duì)照組(P <0.05)。 可見, 散結(jié)止癢湯聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏更有助于濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹患者皮疹的消退及瘙癢的減輕。 其原因可能為: 濕潤(rùn)燒傷膏內(nèi)含有的黃連、 黃柏、 黃芩、 地龍、 罌粟殼、 麻油等成分具有清熱燥濕、 解毒止癢等功效[7-8]。 且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 濕潤(rùn)燒傷膏內(nèi)含有的有效成分可激活絲裂原活化蛋白激酶 (mitogen-activated protein kinase, MAPK) 類激酶中的細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶1/2 (ERK1/2) 和p38 信號(hào)通路, 從而激活c-myc、Akt 及ATF2 信號(hào)因子, 與機(jī)體內(nèi)的腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、 白細(xì)胞介素-1 (IL-1)、 白細(xì)胞介素-6(IL-6)、 白細(xì)胞介素-8 (IL-8)、 白細(xì)胞介素-12(IL-12) 等炎癥因子共同參與免疫應(yīng)答反應(yīng), 加速創(chuàng)面多種細(xì)胞的遷移、 分裂, 促進(jìn)搔抓創(chuàng)面的快速愈合[8-9]; 此外, 濕潤(rùn)燒傷膏可在創(chuàng)面表層形成一層保護(hù)膜, 隔離外界空氣對(duì)創(chuàng)面裸露神經(jīng)末梢的刺激, 進(jìn)而達(dá)到止癢的目的[10]。

        綜上所述, 散結(jié)止癢湯聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏具有清熱除濕、 祛風(fēng)止癢之效, 對(duì)濕熱風(fēng)毒型結(jié)節(jié)性癢疹療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        牛蒡子荊芥結(jié)節(jié)性
        荊芥的味道
        結(jié)節(jié)性筋膜炎的MRI特征性表現(xiàn)
        荊芥
        夏日不忘荊芥香
        僑園(2019年8期)2019-11-14 01:34:23
        微波消解-ICP-MS法同時(shí)測(cè)定牛蒡子中8種重金屬元素
        中成藥(2018年11期)2018-11-24 02:57:28
        藏荊芥化學(xué)成分的研究
        中成藥(2017年5期)2017-06-13 13:01:12
        牛蒡子炒制過(guò)程中脂肪油成分的變化
        中成藥(2017年5期)2017-06-13 13:01:12
        牛蒡子中牛蒡苷測(cè)定方法的優(yōu)化
        中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:49
        姜兆俊治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)驗(yàn)
        牛蒡子中牛蒡子苷和牛蒡子苷元的微波輔助提取工藝
        91久久精品一区二区三区大全| 亚洲综合精品在线观看中文字幕| 91福利精品老师国产自产在线| 久久久精品人妻一区二区三区日本| 亚洲精品在线观看一区二区| 国产在线a免费观看不卡| 高清不卡av一区二区| 在线免费观看亚洲毛片| 亚洲一区二区三区偷拍厕所| 国产在线视频一区二区天美蜜桃 | 久久伊人精品中文字幕有尤物| 日本一本之道高清不卡免费| 无码毛片视频一区二区本码| 亚洲乱码日产精品bd在线观看| 欧美日韩另类视频| 亚洲九九九| av成人资源在线播放| 一区二区三区四区黄色av网站 | 国产精品午夜福利天堂| 亚洲国产精品av麻豆网站| 成人亚洲一区二区三区在线| 国产在线精品一区二区在线看| 久久福利青草精品免费| 色欧美与xxxxx| 亚洲老女人区一区二视频| 人妻在线有码中文字幕| 18禁止进入1000部高潮网站| 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师 | 日韩亚洲午夜精品一区二区三区 | av鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区| 成人看片黄a免费看那个网址| 日韩中文字幕欧美亚洲第一区| 精品久久久久久午夜| 日韩字幕无线乱码免费| 日本区一区二区三视频| 午夜免费视频| 无码午夜人妻一区二区三区不卡视频 | 女同久久精品国产99国产精| 亚洲国产精品国自拍av| 浪货趴办公桌~h揉秘书电影| 日日摸日日碰夜夜爽无码|