閆聰穎

【摘?要】 目的：探討機采血小板獻血者接受優(yōu)質(zhì)護理后在降低獻血者不良反應發(fā)生率方面的應用效果。方法：本次研究對象為本站接受機采血小板的獻血者，共58例，選取時間為2019年7月-2020年7月，在對獻血者護理過程中，分別采用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理兩種護理模式，并以此為依據(jù)將其分組展開試驗，對應組名為對照組、觀察組，每組人數(shù)均等，各為29例。結(jié)果：在兩組獻血者機采血小板期間不良反應發(fā)生率和護理滿意度的比較中，觀察組各項指標明顯優(yōu)于另一組，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。結(jié)論：從護理內(nèi)容的完善性與護理干預的針對性兩方面來看，優(yōu)質(zhì)護理的應用價值要顯著高于常規(guī)護理，將其用于機采血小板獻血者護理工作中，可以在最大程度上減少獻血者不良反應的出現(xiàn)，提高護理價值。

【關(guān)鍵詞】 機采血小板;優(yōu)質(zhì)護理;不良反應;效果

【中圖分類號】R459.9???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0052-01

前言：獻血是一種公益行為，通常以流動式的獻血車來展開。在血液采集過程中，相關(guān)工作人員需按照要求來完成各項操作。其中，血小板是血液中的重要組成成分，通常采用血細胞分離機來進行采集。不過，從具體操作流程上來看，具有一定的復雜性，對工作人員的專業(yè)程度有著較高的要求。由于血小板采集過程中涉及到的血量較大，加上采集時間相對較長，部分獻血者常常會出現(xiàn)一些不良反應，這不僅對血液采集工作的開展造成阻礙，還有可能會對獻血者的身體造成傷害。針對這種情況，需加強對獻血者的護理管理，針對可能會誘發(fā)獻血者出現(xiàn)不良反應的因素，提前采取預防措施，以此來盡可能的避免護理風險的發(fā)生，從而提高護理工作實施的有效性。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究對象選自我站58位機采血小板獻血者，在血液采集過程中，按照護理方式的不同，將其分組展開試驗。其中，觀察組共包含男女人數(shù)16例、13例，年齡最大47歲，對應平均值為（31.77±12.68）歲，平均每人獻血次數(shù)為（3.48±2.47）次;對照組共包含男女人數(shù)12例、17例，年齡最小18歲，平均年齡為（31.82±12.64）歲，平均獻血次數(shù)為（4.21±1.82）次。從兩組獻血者年齡、性別、獻血次數(shù)等基本資料的整理上來看，差異不符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P>0.05）。

1.2?方法?將常規(guī)護理模式用于對照組。在機采血小板工作開展前，指導獻血者完成各項檢查，確保各項指標符合獻血條件后，進行后續(xù)操作。在血細胞分離機使用前，對機器正常保養(yǎng)，在采集前對獻血者的采集參數(shù)輸入機器，嚴格按照機器的SOP進行操作，完成機采血小板[1]。

將優(yōu)質(zhì)護理用于觀察組。首先，工作人員應對獻血者保持熱情，設置專門的區(qū)域，方便獻血者坐下休息。期間，與獻血者相互溝通，在交談中觀察獻血者的情緒及心態(tài)變化情況，對于緊張、坐立不安的獻血者，需要展開心理疏導工作。向獻血者講解整個血小板采集過程以及各項操作的安全性和可靠性，讓獻血者放心。此外，可以讓已經(jīng)完成血小板捐獻的人員與新來獻血者之間相互傳授經(jīng)驗，分享各自的想法，告訴新來獻血者不要擔心，并給予其精神上的鼓勵，為其加油打氣，使其不再感到畏懼。與此同時，工作人員應適當?shù)恼归_教育，向獻血者講解血小板采集的相關(guān)知識和采集過程中獻血者需要注意的事項，使其做好充分的心理準備。為改善獻血者存在的焦慮、害怕等負面情緒，可播放輕音樂、小視頻等，將獻血者的注意力轉(zhuǎn)移至其他方面，留給獻血者穩(wěn)定心態(tài)的時間。

其次，做好個體化采集準備工作。在機采前，工作人員需要與獻血者提前做好溝通，將機采血小板的大概操作流程、安全性能的高低以及需要配合的適宜向獻血者講解清楚。另外，對于獻血者近期的飲食、是否服用過某些藥物等事項進行了解，根據(jù)機采血小板的實施標準，指導獻血者完成各項常規(guī)檢查，對獻血者的身體狀況進行全面評估，在確保安全的情況下，進行后續(xù)操作[2]。

最后，強化血小板采集過程中的護理。按照機采血小板的開展要求，叮囑獻血者完成采集前需進行排尿、排便。上機前，給予獻血者葡萄糖酸鈣，以10mL的用量指導獻血者口服使用。為確保獻血者的安全，可拿取適量的糖水或牛奶向獻血者提供飲用。其后，采取規(guī)范性操作，在恰當?shù)牟课粚嵤╈o脈穿刺。期間，動作應快速、準確，選擇的靜脈應具備粗大、飽滿的特點。全程按照無菌操作的要求，對穿刺部位皮膚消毒處理后，完成穿刺。此時，為避免獻血者過于緊張，護理人員應時刻陪同左右，與獻血者交談。其后，觀察獻血者的面部情況與穿刺皮膚的狀況，如有異常，應立即采取措施進行干預，以免出現(xiàn)其他意外事件。

1.3?觀察指標?在兩組護理方式下，統(tǒng)計獻血者不良事件的發(fā)生次數(shù)，并計算出對應的占比值。另外，對兩組獻血者的護理滿意度展開調(diào)查，根據(jù)0-69分、70-89分、90-100分三個分值區(qū)間的不同劃分，分別作為不滿意、較滿意和滿意的評判標準[3]。

1.4?統(tǒng)計學處理?本次研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行整理，計量單位用（x±s）表示，計數(shù)單位用%表示，分別使用t、x2進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求，視為統(tǒng)計學意義的評判標準。

2?結(jié)果

2.1?兩組獻血者護理滿意度比較：觀察組為93.10%，對照組為79.31%，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

2.2?兩組獻血者機采血小板期間不良反應發(fā)生率比較：觀察組為6.90%，對照組為20.69%，差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。

3?討論

近年來，我國不少醫(yī)療機構(gòu)的用血需求數(shù)量不斷增加，在臨床疾病治療中，醫(yī)院對于血液的使用也提出了更多的要求。為確保醫(yī)院供血的充足，相關(guān)部門應加大無償獻血的宣傳力度，鼓勵更多的人前來獻血。此外，血小板作為血液采集中的重要成分，在機采血小板操作過程中，相關(guān)部門需不斷的完善各項基礎設施，對整個操作流程進行改進與優(yōu)化。與此同時，獻血者是提供血液的主要人員，必須向其提供全面化、系統(tǒng)化的護理服務，在確保獻血者人身安全的前提下，完成血小板的采集。

伴隨著我國醫(yī)療服務體系的逐漸健全，在機采血小板獻血人員的護理過程中，所采用的護理模式也在不斷發(fā)生著轉(zhuǎn)變。優(yōu)質(zhì)護理是一種涵蓋于心理疏導、健康教育、體位護理等綜合性的護理服務模式，擁有較強的護理針對性，能夠在最大程度上避免獻血者在機采血小板期間不良反應的發(fā)生，從而提高護理質(zhì)量和機采血小板中各項工作的執(zhí)行效率，達到良好的工作效果[4]。

在本次研究當中，觀察組機采血小板獻血者不良反應發(fā)生率明顯低于另一組，獻血者的護理滿意度提高，組間差異符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。由此可見，對機采血小板獻血者實施優(yōu)質(zhì)護理，可降低護理安全風險，提高獻血者的護理滿意度，這種護理模式值得推廣與采納。

參考文獻

[1] 劉群.機采血小板獻血者全程應用心理護理的方法與效果研究[J].健康大視野，2020，（12）：136.

[2] 常莉.綜合護理模式對機采血小板獻血者心理情緒和獻血不良反應的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（19）：165-167.

[3] 李淑云.系統(tǒng)性護理干預對初次捐獻機采血小板獻血者不良心理及獻血反應的影響[J].健康大視野，2020，（12）：187-188.

[4] 劉晶.在機采血小板獻血者護理全程中始終貫穿心理護理干預的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（10）：201.