于偉 馮小芹

【摘?要】目的：分析在產(chǎn)后盆底肌力減退中應用產(chǎn)后盆底康復治療的臨床價值。方法：隨機篩選在我院接受治療的產(chǎn)后盆底肌力減退患者60例，將所有患者運用隨機數(shù)字表分組方式分成觀察組30例和對照組30例患者，對照組患者給予常規(guī)盆底肌功能鍛煉治療;觀察組患者在對照組治療基礎上添加盆底康復治療儀，將兩組最終治療效果進行詳細比對。結果：最終對比結果顯示，觀察組患者獲得的治療有效率和盆底肌力評分均較高，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，患者最終生活質(zhì)量得到顯著提升，兩組之間數(shù)據(jù)差異性，經(jīng)計算后顯示已達到統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對產(chǎn)后盆底肌力減退患者及時采取盆底康復綜合治療，能夠盡早改善患者的臨床癥狀，使患者的盆底肌功能得到良好恢復，減少患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而提升患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】產(chǎn)后盆底肌力減退;盆底康復治療;價值分析

【中圖分類號】R249???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0116-01

盆底肌力減退是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的后遺癥，該病多發(fā)生于中老年女性、女性分娩后以及盆腔臟器脫垂等群體，發(fā)病后會導致患者出現(xiàn)不自主溢尿癥狀，因此會嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量[1]。為進一步提升臨床治療效果，本文將產(chǎn)后盆底康復治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的應用效果進行了詳細分析，詳情已在下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料?隨機選取2018年10月-2019年10月期間我院收治的60例產(chǎn)后盆底肌力減退患者，以分組方式將所有患者分成兩組進行治療干預，組別包括觀察組與對照組，每組病例人數(shù)分別有30例，觀察組患者年齡均值在（29.0±2.2）歲。對照組患者年齡平均值為（29.5±2.3）歲，兩組指標數(shù)據(jù)差異性未達到統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法?給予對照組常規(guī)盆底肌功能康復鍛煉，首先指導患者進行盆骨運動，鍛煉時采取平臥位，指導患者身心放松，并進行韻律呼吸，同時指導患者進行雙腿張開及屈伸運動，在呼吸時指導患者收縮肛門，呼氣時放松肛門肌肉，反復運動10分鐘左右;然后進行陰道啞鈴體鍛煉，將消毒后的陰道啞鈴置入陰道內(nèi)，指導患者并腿將其夾住，堅持10分鐘左右放松，并逐漸增加陰道啞鈴重量，以便能夠提升陰道壁肌肉的力量，每日堅持訓練3次，共連續(xù)鍛煉2個月;觀察組則在對照組基礎上添加盆底康復治療儀治療，治療前囑咐患者排空大小便，治療時患者采取平臥位，將消毒后的電刺激棒緩慢置入患者陰道內(nèi)，對其盆底肌進行生物刺激治療，深度控制在3cm左右，輸出頻率設置為25Hz，脈沖寬度設置為100-200μs，每間隔2秒鐘電刺激一次，共治療30分鐘，總治療時間為2個月。

1.3?觀察標準?采用會陰肌力測試法測試治療前后兩組患者盆底肌力并對比;同時將觀察與對照兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況進行詳細記錄對比。同時采用調(diào)查問卷的方式，將治療前后兩組患者的生活質(zhì)量進行評分對比，總分值為10分，最終得分越高則表示生活質(zhì)量越好。

1.4?治療效果判定標準?患者通過治療后臨床癥狀徹底消失，經(jīng)測試盆底肌力完全恢復正常為顯效;通過治療后患者的臨床癥狀以及盆底肌力均得到顯著改善則表示有效;在治療后患者以上指標與治療前相比改善并不明顯或加重為無效。顯效與有效的總例數(shù)和作為盆底肌力恢復有效率標準。

1.5?統(tǒng)計學方法?統(tǒng)計軟件=SPSS19.0，計數(shù)資料描述=n（%）和x?檢驗，（±s）和t檢驗為此次計量資料描述方法，當兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2?結果

2.1?對比組間臨床治療效果?經(jīng)記錄結果顯示，治療后觀察組所獲得的盆底肌力恢復有效率較高，患者的盆底肌功能恢復良好，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終患者生活質(zhì)量得到顯著提高，以上指標結果同對照組各指標數(shù)據(jù)比較所占優(yōu)勢較大，兩組數(shù)據(jù)對比差異性已達到統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表1、表2。

3?討論

盆底肌力減退是一種高發(fā)的產(chǎn)后后遺癥，該病的發(fā)生與括神經(jīng)損害、陰道分娩肌肉撕裂、妊娠期盆底壓力增加以及分娩牽拉等因素有著密切關聯(lián)。發(fā)病后會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的子宮脫垂、尿失禁和性功能障礙等臨床癥狀，因此會嚴重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復效果以及生活質(zhì)量。以往臨床針對產(chǎn)后盆底肌力減退主要是通過盆底肌功能鍛煉，通過合理的訓練指導刺激盆底肌的自主收縮性，從而能夠改善盆底肌力。但在臨床應用中發(fā)現(xiàn)，采取單一盆底肌康復鍛煉，無法盡早改善患者的臨床癥狀[2]。為此，本篇文章中對產(chǎn)后盆底肌力減退患者在常規(guī)盆底肌訓練的基礎上采取了盆底肌康復治療儀，最終獲得了較為理想的治療效果。盆底康復治療儀是目前臨床上應用率較高的一種生物反饋電刺激療法，通過合理運用儀器的數(shù)字頻率，對盆底肌肉以及運動神經(jīng)進行反復電流刺激，從而能夠盡快恢復患者的盆底肌收縮能力，同時能夠使盆底肌群的生理水平恢復到最佳狀態(tài)，最終能夠使患者的盆底肌力得到良好恢復，幫助患者提高生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對產(chǎn)后盆底肌力減退患者及時開展盆底肌綜合康復治療，能夠盡早恢復患者的盆底肌力，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復速度。

參考文獻

[1] 楊揚.產(chǎn)后盆底肌力減退中產(chǎn)后盆底康復治療的臨床意義研究[J].健康必讀，2018，11（36）：30.

[2] 童麗文.產(chǎn)后盆底康復治療對產(chǎn)后盆底肌力減退的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：147-148.

[3] 安娜.產(chǎn)后盆底康復治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的臨床價值分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（2）：199-200.