胡小雪 吳紅華 吳琴燕

（江蘇省常州市德安醫(yī)院普通精神女科 江蘇 常州 213000）

精神分裂癥病人普遍存在絕望、恐懼等心理[1]，生活質(zhì)量較低。而研究[2]發(fā)現(xiàn)，在患者康復(fù)護理中應(yīng)用積極心理學(xué)理論可有效改善患者心理狀況，提升幸福感。因此本文以2017年9月12日—2018年9月12日間在我院進行康復(fù)護理的68位精神分裂癥患者開展研究，部分行基礎(chǔ)康復(fù)護理，另一部分應(yīng)用積極心理學(xué)理論康復(fù)護理。對擇取病人干預(yù)前后積極心理品質(zhì)、健康狀況進行探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年9月12日—2018年9月12日間在我院進行康復(fù)護理的68位精神分裂癥患者開展研究，依據(jù)抽簽法將其隨機劃分為對照組和觀察組各34位。對照組男19例（55.88%），女15例（44.12%），年齡在25～58歲，平均年齡為（41.69±4.17）歲。觀察組男18例（52.94%），女16例（47.06%），年齡在27～58歲，平均年齡為（42.18±4.46）歲。患者資料對比差異不顯著，具有可比性(P＞0.05)，患者及家屬對此研究均持自愿態(tài)度。

1.2 方法

對照組：常規(guī)康復(fù)護理，為患者及家屬開展心理輔導(dǎo)、治療指導(dǎo)。觀察組：積極心理學(xué)理論康復(fù)護理。具體方法：積極交流，行負性情緒量表評估，分析其心理狀況并制定干預(yù)方案。干預(yù)人員選取后需行相關(guān)知識及技能培訓(xùn)，加強護理人員技術(shù)掌握熟練度及職業(yè)素養(yǎng)。為保障患者護理依從性，工作開展前需為患者及家屬講解積極心理學(xué)理論內(nèi)容及重要性，取得患者家屬認(rèn)可后告知其家庭支持的必要性，讓家屬可以協(xié)助護理人員開展護理工作。針對患者情況開展治療的同時也需對其行鼓勵、獎勵制度，為其建立恢復(fù)決心。護理方案應(yīng)用，時間：依據(jù)患者恢復(fù)情況而定，護理20d左右。實施：建立患者交流會，可采取不同形式扮演角色，建立團隊意識，疏導(dǎo)負性情緒。閱讀感恩詩歌、觀看相關(guān)視頻，建設(shè)情懷。參與書寫人生價值話語，鼓勵自我，完善價值。聽勵志歌曲，讀相關(guān)書籍，建立康復(fù)信心。期間如發(fā)生不良情況行記錄并調(diào)整護理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

①積極心理品質(zhì)：以幸福進取者問卷（HEIQ）[3]為標(biāo)準(zhǔn)開展評估，其包含自我肯定、學(xué)習(xí)成長等6維，分值越大證實患者積極心理品質(zhì)較高；②健康狀況：以健康量表（SRHMS）[4]為標(biāo)準(zhǔn)開展評估，其包含生理、心理、社會等項目，分值越大證實患者健康狀況有良好改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

行數(shù)據(jù)總結(jié)分析，應(yīng)用Excel數(shù)據(jù)庫、SPSS20.0軟件，計量資料及計數(shù)資料分別采取t及χ2檢驗，前者以均數(shù)方差為表現(xiàn)形式，后者以百分率為表現(xiàn)形式，P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對比擇取病人護理干預(yù)前后積極心理品質(zhì)

將兩組患者護理干預(yù)前后積極心理品質(zhì)進行對比，護理干預(yù)前評分無明顯差異(P＞0.05)，護理干預(yù)后差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 護理干預(yù)前后積極心理品質(zhì)對比（±s，分）

表1 護理干預(yù)前后積極心理品質(zhì)對比（±s，分）

組別n干預(yù)前干預(yù)后觀察組343.69±0.47 4.43±0.62對照組343.73±0.523.99±0.76 t-0.3332.616 P-0.7400.011

2.2 對比擇取病人護理干預(yù)前后健康狀況

將兩組患者護理干預(yù)前后健康狀況進行對比，護理干預(yù)前評分無明顯差異(P＞0.05)，護理干預(yù)后差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 干預(yù)前后健康狀況對比（±s，分）

表2 干預(yù)前后健康狀況對比（±s，分）

組別n干預(yù)前干預(yù)后觀察組34272.91±20.92 328.34±32.65對照組34270.88±20.76289.73±28.04 t-0.4025.231 P-0.6890.000

3.討論

精神分裂癥患者康復(fù)過程中，需加強心理輔導(dǎo)，提升其恢復(fù)的信心，鼓勵其接觸勵志、幸福等正能量書籍及視頻，從而幫助其早日回歸生活[5]。本研究內(nèi)，干預(yù)后觀察組心理及健康狀況均得到良好改善，對其自身恢復(fù)有積極作用。得到上述結(jié)果的原因可能在于積極心理學(xué)理論應(yīng)用中，首先對患者負性情緒開展評估，找到其致使因素，從而開展針對性護理，并在護理中加強人文關(guān)懷，幫助患者建立團隊、自我意識，完善價值觀，感悟人生，獲取自我價值，讓其懂得自我愛護的重要性，提升治療積極性及護理依從性。另外護理工作中加強患者家屬心理輔導(dǎo)，取得其信任并開展家庭支持，可增強患者康復(fù)的決心。綜上所述，在精神分裂癥康復(fù)護理中采取積極心理學(xué)理論效果顯著，對患者身心恢復(fù)有積極影響，應(yīng)用價值較高。