林姝

摘 要：本文在高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中融入綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，選取了2017年在某院校學(xué)習(xí)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生130人分為基礎(chǔ)組65人與實(shí)驗(yàn)組65人，將傳統(tǒng)的授課方法給予基礎(chǔ)組的65名學(xué)生，將傳統(tǒng)教學(xué)方法與綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法融合的教學(xué)方式給予實(shí)驗(yàn)組的65名學(xué)生。待高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束之后，對基礎(chǔ)組65名學(xué)生與實(shí)驗(yàn)組65名學(xué)生的綜合素質(zhì)、操作技能考核成績進(jìn)行對比分析。實(shí)驗(yàn)組的65名學(xué)生在綜合素質(zhì)以及操作技能考核成績方面明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組的65名學(xué)生（P<0.05）。研究結(jié)論為，將綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，逐步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生掌握更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技能奠定良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 高職護(hù)理 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

一、對象資料

研究人員選取了某院校的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生130名，選取的學(xué)生均為女生，其中年齡最大的女生為23歲，年齡最小的女生為17歲，高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)主要在學(xué)生的第4個(gè)學(xué)期實(shí)行，這時(shí)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生已經(jīng)掌握了護(hù)理方面的知識。

研究人員將選取的130名學(xué)生分為基礎(chǔ)組65人與實(shí)驗(yàn)組65人。兩組學(xué)生的課時(shí)相同，并且授課內(nèi)容相同，由研究人員指定專業(yè)的教師對兩組學(xué)生進(jìn)行授課與輔導(dǎo)。對兩組學(xué)生應(yīng)用的教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也是一樣的。

二、方法

1.基礎(chǔ)組

研究人員利用傳統(tǒng)的教學(xué)方式對基礎(chǔ)組的65名學(xué)生進(jìn)行授課，授課流程如下。

專業(yè)教師利用多媒體播放護(hù)理錄像，在播放結(jié)束后教師對其中的重難點(diǎn)護(hù)理問題進(jìn)行演示，然后由教師組織學(xué)生進(jìn)行分組護(hù)理實(shí)訓(xùn)練習(xí)。一個(gè)學(xué)期的護(hù)理實(shí)訓(xùn)練習(xí)結(jié)束之后，由臨床教師對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。

2.實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理學(xué)生同樣使用常規(guī)的教學(xué)方式進(jìn)行授課，但是在授課過程中運(yùn)用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，由專業(yè)教師在教學(xué)過程中融入強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目需要10個(gè)教學(xué)周完成，也就是學(xué)生需要學(xué)習(xí)40個(gè)學(xué)時(shí)，其中包括綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，該教學(xué)內(nèi)容主要開設(shè)16個(gè)學(xué)時(shí)。

專業(yè)教師會根據(jù)學(xué)生的具體情況在ICU上課或者對病房中病患的情況進(jìn)行模仿。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中需要接受4項(xiàng)單項(xiàng)操作技能授課，在傳統(tǒng)的授課教學(xué)之后開設(shè)一次綜合實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用所學(xué)知識，通過臨床實(shí)驗(yàn)使所學(xué)知識融會貫通。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的具體流程如下。

第一步，前期需要做好準(zhǔn)備工作，教師在授課之前需要收集臨床中的真實(shí)案例，并將收集的真實(shí)案例提前告知學(xué)生。

第二步，在上課的過程中學(xué)生會對案例進(jìn)行討論，在討論過后，將學(xué)生分為不同的小組。

第三步，將65名學(xué)生分為5個(gè)小組，每個(gè)小組有13名學(xué)生，每個(gè)小組需要推選出相應(yīng)的小組長，小組長主要負(fù)責(zé)整個(gè)小組的物品管理，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，各個(gè)小組長需要領(lǐng)取學(xué)生所用的物品，并將這些物品保管好。

第四步，學(xué)生需要對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行全面分析，搜集相應(yīng)的資料，找出護(hù)理過程中存在的問題，根據(jù)問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

第五步，各個(gè)小組的學(xué)生根據(jù)病房的具體情況進(jìn)行模擬。

第六步，模擬結(jié)束后，教師需要積極聽取學(xué)生的反饋意見，針對每個(gè)小組的具體問題進(jìn)行具體的指導(dǎo)。

以某次具體實(shí)驗(yàn)為例。某醫(yī)院接收了一名肺源性心臟病、支氣管炎伴阻塞性肺氣腫的病患，其中主要涉及7個(gè)護(hù)理技能項(xiàng)目，這些護(hù)理技能項(xiàng)目安排給5個(gè)小組的學(xué)生，每個(gè)小組學(xué)生需要根據(jù)預(yù)定的實(shí)驗(yàn)方案開展，并且選擇相應(yīng)的角色進(jìn)行扮演。在整個(gè)護(hù)理的過程中，需要體現(xiàn)出以病人為中心的理念，盡可能地滿足病患的需求，將臨床護(hù)理人員的護(hù)理場景再現(xiàn)。最后由專業(yè)教師對各個(gè)小組學(xué)生的護(hù)理情況進(jìn)行點(diǎn)評，根據(jù)各個(gè)流程的護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)。在總結(jié)過程中需要明確各個(gè)小組在開展實(shí)驗(yàn)過程中存在哪些不足。

三、評價(jià)方法

1.理論考核

在實(shí)訓(xùn)課程完成之后，研究人員需要對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考核，理論考核的內(nèi)容一致，且均為閉卷考試。

2.操作考核

待實(shí)訓(xùn)課程完成之后，研究人員會聘請某院校的專業(yè)臨床護(hù)理教師對學(xué)生的操作技能考核情況進(jìn)行全面分析。操作考試將會選取13個(gè)考核項(xiàng)目，每個(gè)學(xué)生需要選擇2項(xiàng)考核項(xiàng)目，專業(yè)的臨床護(hù)理教師根據(jù)學(xué)生的護(hù)理程序是否標(biāo)準(zhǔn)給予評分，待2項(xiàng)操作考核完成之后取平均分，平均分是學(xué)生操作考試的成績。

3.問卷調(diào)查

待護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之后，研究人員將調(diào)查問卷發(fā)放給學(xué)生。調(diào)查問卷主要包括了7項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容都有3個(gè)評定等級，第1個(gè)評定等級是滿意，第2個(gè)評定等級是一般滿意，第3個(gè)評定等級是不滿意。研究人員總共發(fā)放了130份調(diào)查問卷，并且當(dāng)場收回問卷，總共收回了有效問卷130份。

四、結(jié)果

1.對比130名學(xué)生的調(diào)查問卷得分情況

實(shí)驗(yàn)組的65名學(xué)生的調(diào)查問卷得分明顯高于基礎(chǔ)組的65名學(xué)生（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中，專業(yè)知識、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力、學(xué)習(xí)興趣較高的學(xué)生各有62名，而護(hù)理操作技能、創(chuàng)新能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力達(dá)標(biāo)的各有63人，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中綜合素質(zhì)達(dá)標(biāo)的有60人;基礎(chǔ)組學(xué)生中，學(xué)習(xí)興趣較高的有49人，護(hù)理操作技能、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力、創(chuàng)新能力以及專業(yè)知識達(dá)標(biāo)的各有46人、45人、53人、48人，團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力達(dá)標(biāo)的有44人，綜合素質(zhì)達(dá)標(biāo)的有45人?？梢?，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組學(xué)生。

2.對比130名學(xué)生的考核成績情況

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績、操作考核成績分別是：85.60±8.98分、88.56±8.54分，而基礎(chǔ)組學(xué)生的操作考核成績、理論成績分別是：82.53±6.21分、84.10±8.01分。實(shí)驗(yàn)組65名學(xué)生的操作考核成績明顯較高（P<0.05），兩組學(xué)生的理論成績沒有明顯的差異（P>0.05）。

五、討論

1.綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的應(yīng)用分析

綜合性實(shí)驗(yàn)是在醫(yī)學(xué)教育改革基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，這種教學(xué)方法的應(yīng)用將會推動醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)一步發(fā)展。對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以使專業(yè)知識與專業(yè)技能有效融合在一起，從而使學(xué)生的專業(yè)技能以及專業(yè)知識逐漸提高。綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，并且逐步將學(xué)生的知識運(yùn)用能力提高。綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有著明顯的優(yōu)勢。

在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，教師在教學(xué)過程中占主導(dǎo)地位，學(xué)生學(xué)到的知識主要取決于教師，該教學(xué)模式只重視學(xué)生是否學(xué)到了相應(yīng)的技能，并未關(guān)注學(xué)生運(yùn)用知識的能力，將知識與實(shí)踐分離開來，不利于學(xué)生將知識內(nèi)化吸收。

教師在應(yīng)用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)會以學(xué)生為主體，教師只是在教學(xué)的過程中扮演指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者的角色，使學(xué)生的主導(dǎo)地位得到充分體現(xiàn)，不僅充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生積極主動的融入學(xué)習(xí)過程。例如在查找資料的過程中，學(xué)生會對獲取的資料進(jìn)行分析，判斷這些資料是否有用，可以在一定程度上提高學(xué)生的思維能力。

應(yīng)用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法不僅可以提高學(xué)生解決問題的能力，而且可以使學(xué)生的創(chuàng)新能力逐步提高、綜合素養(yǎng)得到培養(yǎng)。在開展實(shí)驗(yàn)的過程中，學(xué)生可以將所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)過程當(dāng)中，從而將知識內(nèi)化，使學(xué)生的專業(yè)知識掌握得更加扎實(shí)。

通過本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)得知，兩組學(xué)生的理論差異并不明顯，研究人員分析主要是因?yàn)楸敬巫o(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)安排在第4個(gè)學(xué)期，學(xué)生在前3個(gè)學(xué)期已經(jīng)學(xué)習(xí)了有關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識，并且掌握了諸多的護(hù)理技能，因此研究人員對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，并不能快速地將學(xué)生的理論知識水平提高。但是通過綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，可以將學(xué)生的動手能力逐步提高，加強(qiáng)了學(xué)生的應(yīng)變能力，所以兩組學(xué)生在操作技能考核方面存在的差異較為明顯。

2.綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的不足

綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在開展的過程中仍然存在不足，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

（1）綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法可以將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰χ鸩教岣?，但是必須在學(xué)生掌握了相應(yīng)的理論基礎(chǔ)之后才可以開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，并且需要開設(shè)較多的課時(shí)，因此教育人員需要控制好綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展次數(shù)。

（2）課時(shí)不足。本次研究中選取的是高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，高職的課程明顯少于本科生的課程，在一定程度上限制了綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效開展。

（3）缺乏優(yōu)秀師資力量。在開展綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中需要多個(gè)教師共同參與，并且共同協(xié)作才能更好地完成綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在教學(xué)的過程中教師需要投入較多的精力。

（4）對實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備有著較高的要求。為了使綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果得到保障，在實(shí)驗(yàn)的過程中需要使用仿真智能模擬系統(tǒng)設(shè)備，但是現(xiàn)階段高職院校缺乏這樣的設(shè)備。

3.小結(jié)

將綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入到高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中，可以將學(xué)生的綜合素養(yǎng)逐步提高，并且將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績逐步提升，使學(xué)生更好地了解臨床護(hù)理過程，更快地適應(yīng)護(hù)理工作崗位，為學(xué)生更好地服務(wù)于病患奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙霞.高職護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（5）.

[2]董曉紅，賈佩華，彭玉勃.資源共享型高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017（13）.

[3]王新艷，吳國忠，楊智昉等.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中整合的實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2013（19）.

（作者單位：貴州護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院）