黃為

【摘 要】醫(yī)院作為提供社會醫(yī)療服務(wù)的最主要的場所，體現(xiàn)著一個國家、一個地區(qū)的社會服務(wù)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，特別是對于國有醫(yī)院而言，其建設(shè)的平均水平關(guān)系著黨和政府的形象。十八大和十九大以來，黨和政府加大了反腐倡廉力度，社會各界也更加關(guān)心和關(guān)注反腐問題，在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，國有醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些違規(guī)操作和腐敗問題，因此深化國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是非常重要的。本文主要試論國有醫(yī)院廉政風(fēng)險的原因和主要特點、國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的必要性、國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的深化舉措等，對新時代和社會主義核心價值觀的時代背景下的國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作進(jìn)行相關(guān)探討。

【關(guān)鍵詞】國有醫(yī)院;紀(jì)檢監(jiān)察;廉政建設(shè);反腐倡廉;衛(wèi)生管理;宣傳

在我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革發(fā)展與相關(guān)實踐中，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，國有醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展取得了非常明顯的進(jìn)步，同時市場經(jīng)濟(jì)所帶來的負(fù)面效應(yīng)也為國有醫(yī)院的改革和發(fā)展帶來了很多不利影響，其中最為突出的是反腐和廉政建設(shè)，近年來我國提升了對這些方面的重視力度，取得了一定的成果。醫(yī)院作為一個非常特殊的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，它的建設(shè)與發(fā)展水平的好壞將直接影響人民群眾的生命財產(chǎn)安全，內(nèi)部存在的諸多問題會直接影響患者和家庭的利益，同時會給醫(yī)院的長期發(fā)展帶來不利影響。在當(dāng)前形式下，國有醫(yī)院應(yīng)該深化紀(jì)檢監(jiān)察工作，充分調(diào)動起醫(yī)院集體的力量，創(chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)察的工作方式，實行互相監(jiān)督的模式，更好地落實不同的紀(jì)檢監(jiān)察舉措，從而提升醫(yī)療服務(wù)水平和運營效率。

一、國有醫(yī)院廉政風(fēng)險的原因和主要特點

國有醫(yī)院出現(xiàn)廉政風(fēng)險有很多方面的原因，主要包括內(nèi)部因素和外部因素：首先是一些風(fēng)險防控人員和紀(jì)檢監(jiān)察人員并沒有認(rèn)識到自身崗位存在的廉政風(fēng)險，對廉政風(fēng)險防范措施掌握程度不夠;其次是國有醫(yī)院雖然制定出一套廉政風(fēng)險的防控制度，對于約束領(lǐng)導(dǎo)起到了一定的作用，但是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的相關(guān)防控體系尚不完善;最后是國有醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)督的方式較為單一，信訪也主要是以傳統(tǒng)的電話為主，未能跟上互聯(lián)網(wǎng)時代發(fā)展的步伐，沒有發(fā)揮廣大群眾的力量[1]。

在國有醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)中存在的廉政風(fēng)險與社會中的廉政風(fēng)險具有一些共同性，不管是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)中高層、相關(guān)衛(wèi)生管理人員、合作項目人員都存在著潛在廉政問題，因此要切實將國有醫(yī)院廉政風(fēng)險重視起來。特別是在醫(yī)院的醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備采購、崗位聘用和職稱評級等環(huán)節(jié)都有著潛在的相關(guān)廉政風(fēng)險。在大城市的國有醫(yī)院中，由于緊缺的醫(yī)療資源導(dǎo)致在相關(guān)環(huán)節(jié)更容易出現(xiàn)問題，比如由于藥品、醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療耗材的使用量和使用頻率較大，導(dǎo)致在相關(guān)管理風(fēng)險上出現(xiàn)問題，同時在建設(shè)或擴(kuò)建醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施上，在工程項目上也容易出現(xiàn)問題。

二、國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的必要性

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們在物質(zhì)生活上得到了極大的滿足，但是在精神世界和精神領(lǐng)域上也出現(xiàn)了很多空缺，一些不良的思想觀念會沖擊人們原有的思想價值觀念，對人們的思想意識和行為造成不良影響。特別是市場經(jīng)濟(jì)中的等價交換和利益最大化等原則，影響著組織機(jī)構(gòu)的運營模式和人們的思想方式，這些同樣也會給醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員造成不良影響[2]。一些時候，醫(yī)院相關(guān)人員會為了自身的利益淡化他人和集體的利益，失去救死扶傷的職責(zé)和提高人們身體健康水平的宗旨，出現(xiàn)了一些以權(quán)謀私和權(quán)錢交易的問題。一些醫(yī)院為了追求利益最大化導(dǎo)致其改變價值取向，錯將經(jīng)濟(jì)利益作為主導(dǎo)思想，不利于人民群眾的健康和損害其利益。因此，針對以上相關(guān)分析，國有醫(yī)院應(yīng)該將紀(jì)檢監(jiān)察工作充分重視起來，切實加強廉政建設(shè)，建立健全更為完善的組織結(jié)構(gòu)，更好負(fù)責(zé)監(jiān)督和懲治相關(guān)違法違紀(jì)人員，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展和保障人民利益。

三、國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的深化舉措

（一）建立健全監(jiān)督機(jī)制和明確權(quán)責(zé)

國有醫(yī)院不僅要做到加強自身的監(jiān)督，還要充分整合社會各方面的監(jiān)督力量，以醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者為基礎(chǔ)，充分調(diào)動起醫(yī)院工作人員和其他人員，建立健全更為完整的監(jiān)督的機(jī)制和監(jiān)督系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的工作機(jī)制和模式。國有醫(yī)院中負(fù)責(zé)紀(jì)檢監(jiān)督的機(jī)構(gòu)和職能部門很多，比如在形式上有黨內(nèi)監(jiān)督、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督等，在具體內(nèi)容上有行政科室、職代會和審計監(jiān)督等，但是由于各方相互獨立存在，無法進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一和信息共享，導(dǎo)致監(jiān)督效果不明顯，同時還存在一些相互賄賂問題等。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門和相關(guān)人員應(yīng)該重新規(guī)劃和調(diào)整紀(jì)檢監(jiān)察模式，將各方的監(jiān)督聯(lián)動起來，充分發(fā)揮不同形式監(jiān)督的優(yōu)勢。首先應(yīng)該發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門的組織和管理優(yōu)勢，組織協(xié)調(diào)各科室、各黨支部、社會監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)，明確各崗位的職責(zé)，加強對醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量及其相關(guān)監(jiān)督，加強醫(yī)療耗材和醫(yī)藥采購的監(jiān)督，落實重大事項的公示確保群眾知情權(quán);其次應(yīng)該將紀(jì)檢監(jiān)察工作和醫(yī)院日常管理融合起來，進(jìn)而讓紀(jì)檢監(jiān)察工作長期、高效地開展下去，相關(guān)人員應(yīng)該和各職能部門相關(guān)合作，著重解決難點和熱點問題，在此過程中通過不斷修正和完善紀(jì)檢監(jiān)察工作，建立起有效的防腐機(jī)制[3]。

對于明確權(quán)責(zé)而言，要做到規(guī)范權(quán)力和落實責(zé)任，要特別加強對重要的權(quán)力部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和易腐敗問題的監(jiān)督，并且根據(jù)醫(yī)院的實際情況不斷改革和完善監(jiān)督機(jī)制，將紀(jì)檢監(jiān)察任務(wù)落實到每一個人身上。同時要嚴(yán)格落實醫(yī)院事務(wù)公開制度，從而讓相關(guān)經(jīng)營與管理事務(wù)更加公開透明，并且要加強對資金流的監(jiān)管，從而更好保障相關(guān)人員更加廉潔自律，減少不必要的損失。

（二）提升紀(jì)檢監(jiān)察工作人員的綜合素質(zhì)

“工欲善其事必先利其器”，“打鐵還需自身硬”，所以要真正地落實和加強國有醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作，紀(jì)檢監(jiān)察工作人員的自身綜合素質(zhì)首先要過硬，經(jīng)得起利益的誘惑和時間的考驗，這樣才能更好地展開紀(jì)檢監(jiān)察工作。相關(guān)人員應(yīng)該在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)社會主義核心價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)十八大和十九大關(guān)于反腐倡廉的指導(dǎo)理念，根據(jù)新形勢、新變化，進(jìn)行相關(guān)理論創(chuàng)新和深入實踐，堅持原則，從而更好做好紀(jì)檢監(jiān)察[2]。

（三）加強黨員干部的反腐倡廉教育

首先需要訂閱相關(guān)法律法規(guī)文件、報刊雜志、有關(guān)書籍等，比如《黨風(fēng)廉政建設(shè)》、《求是》等，定期定時地安排黨員干部學(xué)習(xí);其次應(yīng)該創(chuàng)設(shè)出廉潔的醫(yī)院運營與管理氛圍，建設(shè)廉政文化，組織醫(yī)護(hù)人員和領(lǐng)導(dǎo)干部觀看《警鐘長鳴》等反腐倡廉的宣傳教育片;最后要加強《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等方面的學(xué)習(xí)，更好地培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院干部的職業(yè)道德水平，進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)教育。

（四）堅持群眾路線和紀(jì)檢監(jiān)察的多元化

國有醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作也要遵循“一切為了群眾、一切依靠群眾、從群眾中來、到群眾中去”的準(zhǔn)則，充分發(fā)揮人民群眾的力量，建立相互監(jiān)督的機(jī)制體制，廣泛聽群群眾意見和調(diào)動群眾力量，拓展紀(jì)檢監(jiān)察的時間和空間，不斷改進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察工作的方法，提升紀(jì)檢監(jiān)察工作的效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革過程中，深化國有醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是非常重要的，對于國有醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展、維護(hù)人民群眾的根本利益都具有重要意義。國有醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識到紀(jì)檢監(jiān)察工作的必要性，并通過建立健全監(jiān)督機(jī)制和明確權(quán)責(zé)、提升紀(jì)檢監(jiān)察工作人員的綜合素質(zhì)、加強黨員干部的反腐倡廉教育、堅持群眾路線和紀(jì)檢監(jiān)察的多元化等舉措，切實做好紀(jì)檢監(jiān)察工作。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張楷. 新時期醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展路徑[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， v.15;No.349（14）：182-183.

[2]潘治國. 新形勢下如何做好醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）， 2016（6）：00106-00106.

[3]毛謙生. 新形勢下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的實踐與探索[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015（18）：159-160.