何偉

[摘要] 目的 探討PBL在感染性疾病整合課程教學(xué)中的效果。方法 該院參與感染性疾病整合課程臨床教學(xué)的100名2015級感染性疾病課程實習(xí)生隨機(jī)分為兩組，各50名，常規(guī)教學(xué)組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行感染性疾病整合課程臨床教學(xué)，PBL教學(xué)組采取PBL教學(xué)方法進(jìn)行感染性疾病整合課程臨床教學(xué)，對比兩組感染性疾病課程實習(xí)生的理論以及臨床操作技能成績和對臨床教學(xué)的滿意水平。結(jié)果 與常規(guī)教學(xué)組感染性疾病課程實習(xí)生相比，PBL教學(xué)組感染性疾病課程實習(xí)生的理論以及臨床操作技能成績較高（P<0.05）;感染性疾病課程實習(xí)生對臨床教學(xué)的滿意水平，PBL教學(xué)組為98%、常規(guī)教學(xué)組為80%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以PBL教學(xué)方法展開感染性疾病整合課程臨床教學(xué)具有可行性，可有效提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績和滿意水平。

[關(guān)鍵詞] PBL;感染性疾病整合課程;臨床教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0118-02

感染性疾病整合課程是實踐性極強(qiáng)的重要學(xué)科，如何培養(yǎng)專業(yè)感染性疾病課程實習(xí)生的思維、實踐能力，而實踐表明[1]，調(diào)動感染性疾病課程實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，是提升臨床教學(xué)效果的關(guān)鍵。對此，該研究以該院參與感染性疾病整合課程臨床教學(xué)的2015級感染性疾病課程實習(xí)生100名為對象，通過PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的對比、分析，進(jìn)一步探討了PBL教學(xué)方法在感染性疾病整合課程臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)將參與該院感染性疾病整合課程臨床教學(xué)的2015級感染性疾病課程實習(xí)生分為兩組，PBL教學(xué)組、常規(guī)教學(xué)組各50名。PBL教學(xué)組：男31名，女19名;年齡21～23歲，平均（22.01±1.12）歲。常規(guī)教學(xué)組：男30名，女20名;年齡20～23歲，平均（22.06±1.22）歲。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)教學(xué)組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以帶教為主的集中式臨床教學(xué)模式開展培訓(xùn)活動，根據(jù)常規(guī)方式進(jìn)行教學(xué)。PBL教學(xué)組運(yùn)用PBL教學(xué)方法，傳染病學(xué)實習(xí)生由傳染病教學(xué)老師統(tǒng)一分為兩組。根據(jù)傳染病綜合課程的實際情況，制定管理和運(yùn)作相結(jié)合的臨床教學(xué)計劃。場景的再現(xiàn)和模擬指導(dǎo)團(tuán)隊成員，手術(shù)后，團(tuán)隊成員互相評論可加深了解印象。醫(yī)生指導(dǎo)情境模擬臨床教學(xué)過程，適當(dāng)提醒和指導(dǎo)，最后根據(jù)感染性疾病綜合實習(xí)生的具體表現(xiàn)作出評論和結(jié)論，深入分析具體病例的治療方法，幫助綜合傳染病實習(xí)生實習(xí) 回顧總結(jié)他們學(xué)到的知識。

1.3? 效果評價

考核從理論、實踐2個方面評價感染性疾病課程實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，總分均為100分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 各組感染性疾病課程的成績的對比

PBL教學(xué)組感染性疾病課程實習(xí)生的理論以及臨床操作技能成績明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組感染性疾病課程實習(xí)生，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 各組感染性疾病課程實習(xí)生滿意水平的對比

PBL教學(xué)組、常規(guī)教學(xué)組感染性疾病課程實習(xí)生對臨床教學(xué)的滿意水平分別為98%和80%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學(xué)方法主要是指臨床教學(xué)方法，其中傳染病的臨床受訓(xùn)者使用角色扮演來最小化課堂的實際情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行模擬講座[2]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，情景模擬接近實際的臨床環(huán)境;因此，采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行臨床教學(xué)活動可以取得較滿意的臨床教學(xué)效果[3]，臨床實習(xí)生在傳染病方面發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力更加直觀有效。PBL教學(xué)方法可以克服傳統(tǒng)臨床教學(xué)過程中傳染病實習(xí)無法跟上分析的問題。這種臨床教學(xué)模式的最大優(yōu)點是可以充分調(diào)動傳染病臨床實習(xí)生的主動性和積極性，同時有助于提高傳染病臨床實習(xí)生的溝通與合作能力。

在該研究中，PBL教學(xué)組傳染病課程通過角色扮演，情景模擬實踐，學(xué)習(xí)傳染病綜合課程的相關(guān)知識，充分運(yùn)用一系列學(xué)習(xí)方法，深入了解和掌握傳染病的理論知識，整合課程專業(yè)和操作技能，快速適應(yīng)角色變化和臨床工作，以及比傳統(tǒng)臨床教學(xué)更好的臨床教學(xué)效果。

該研究通過兩種臨床教學(xué)效果的對比，可以發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組感染性疾病課程臨床見習(xí)生的理論以及臨床操作技能成績優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組感染性疾病課程臨床見習(xí)生（P<0.05），且對臨床教學(xué)的滿意度顯著高于常規(guī)教學(xué)組感染性疾病課程臨床見習(xí)生（P<0.05），進(jìn)一步證實運(yùn)用PBL教學(xué)法開展傳染病綜合課程的臨床教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)方法更具優(yōu)勢。同時，該臨床教學(xué)模式可為臨床受訓(xùn)人員和傳染病患者提供相對安全的臨床環(huán)境。傳染病課程，臨床實習(xí)生不必過于擔(dān)心犯錯誤，使他們更好地吸收傳染病教學(xué)的新知識。因此在PBL的臨床教學(xué)中，傳染病課程的臨床實習(xí)生可以激發(fā)積極性和主動性。同時，學(xué)習(xí)通過各種場景和方法獲得的知識。在校正下重復(fù)練習(xí)以積累經(jīng)驗和教訓(xùn)[4-5]。因此，臨床傳染病學(xué)員對這種臨床教學(xué)模式非常滿意。實際結(jié)果還表明，PBL教學(xué)方法具有良好的臨床教學(xué)效果，能有效提高綜合臨床實習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)效果[6-7]。

綜上所述，利用PBL教學(xué)方法開展傳染病綜合過程的臨床教學(xué)是可行的。通過調(diào)動感染性疾病實習(xí)生的積極性，實現(xiàn)更好的臨床教學(xué)效果，優(yōu)秀的醫(yī)生可以在傳染病的綜合過程中接受培訓(xùn)。為傳染病課程實習(xí)崗位的轉(zhuǎn)變奠定良好的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-17）