盧琳玲

[摘要] 科研經(jīng)費管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中具有十分重要的位置，是確?？蒲谢顒诱＿M行的關(guān)鍵。該文分析了某三甲?？漆t(yī)院2013年—2018年在研課題科研經(jīng)費管理情況，分析其中出現(xiàn)的問題，并研究了相應(yīng)的對策，對提升?？漆t(yī)院的科研管理水平有著十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞] ?？漆t(yī)院;科研經(jīng)費管理;醫(yī)院管理

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0102-02

科研水平是反映醫(yī)院整體實力的重要標(biāo)志之一。現(xiàn)階段，國家向醫(yī)院投入的科研經(jīng)費越來越大，相應(yīng)的，醫(yī)院對科研經(jīng)費管理的精細化和規(guī)范化的需求也越來越大。如何更好地合理、規(guī)范地使用科研經(jīng)費，如何高效發(fā)揮科研經(jīng)費的效能，如何更好地推動醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的科技創(chuàng)新，是科研項目順利開展的關(guān)鍵，也是當(dāng)前亟需解決的問題。

1? 2013—2018年某三甲?？漆t(yī)院科研經(jīng)費的基本狀況

2013—2018年，該院有在研課題158項，科研經(jīng)費的來源包括縱向經(jīng)費（指承擔(dān)國家各部委及各級地方政府科研主管部門批準立項的各類科學(xué)研究項目，由國家或地方有關(guān)部門撥給經(jīng)費）、橫向經(jīng)費（指企事業(yè)單位通過合作研究、委托研究、技術(shù)開發(fā)、咨詢、服務(wù)轉(zhuǎn)讓的項目，由企事業(yè)撥付專項經(jīng)費）國際合作經(jīng)費和醫(yī)院自管經(jīng)費。其中國家“十二五”課題2項，國家“十三五”課題1項，國自然面上項目4項，國自然青年基金7項，中科院課題2項，省級課15項，市局級課題107項。橫向課題20項。課題經(jīng)費總計千萬元。

2? ?？漆t(yī)院科研經(jīng)費管理中出現(xiàn)的問題

在對科研課題的管理過程中，發(fā)現(xiàn)?？漆t(yī)院科研經(jīng)費管理存在很多問題，而且問題具有普遍性，現(xiàn)對其做一簡要的分析。

2.1? 科研項目申請時經(jīng)費預(yù)算的編制欠專業(yè)

項目負責(zé)人在編制項目預(yù)算時或是缺少財務(wù)專業(yè)指導(dǎo)，不了解財務(wù)有關(guān)法律法規(guī)要求以及項目評審原則，導(dǎo)致評審專家無法準確理解經(jīng)費申請的依據(jù)，或是根本不重視預(yù)算的編制，主觀性和隨意性較大，在一定程度上出現(xiàn)項目負責(zé)人的實際經(jīng)費需求與他們申請的預(yù)算不相符合，如項目經(jīng)費的交叉使用，有些該做的動物試驗未放在預(yù)算中，勞務(wù)費和差旅費未按國家標(biāo)準發(fā)放等。

2.2? 科研項目立項后，經(jīng)費下?lián)懿患皶r，項目負責(zé)人不掌握經(jīng)費的動態(tài)信息，嚴重影響科研工作的有序開展

由于科研項目年度計劃和國家年度財政預(yù)算之間存在時間差異，致使科研工作的推進受影響，尤其對自然科學(xué)方面的影響更為嚴重[1]。很多科研項目因為經(jīng)費未能到位，遲遲不能開展，在一定程度上造成科研業(yè)務(wù)無法有序展開。而且還普遍存在著科研管理部門重點負責(zé)單位科研項目的管理，而科研經(jīng)費的管理主要是由財務(wù)部門負責(zé)。財務(wù)人員根據(jù)資金的實際到帳、支出以及調(diào)整情況進行財務(wù)處理。財務(wù)人員與科研管理人員信息不相容、不銜接，使得項目負責(zé)人不能及時了解項目資金的相關(guān)信息[2]，使科研項目的進度受到很大影響。

2.3? 科研經(jīng)費管理方式較為原始

目前，醫(yī)院的科研經(jīng)費報銷管理過程中仍采用傳統(tǒng)人工操作方式，即為每一個科研項目單獨建立手工“科研經(jīng)費本”，“科研經(jīng)費本”放在科教管理部門，項目負責(zé)人使用科研經(jīng)費時一般先到科教管理部門登記費用支出，依次移交醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)部門、院領(lǐng)導(dǎo)處進行審核，辦理相關(guān)報銷手續(xù)。這種較為落后的方式不僅容易發(fā)生錯記、漏記，而且還無法進行及時的更新，造成科研經(jīng)費報銷周期過長，科研帳目錯誤，影響科研項目的順利開展。

2.4? 科研藥品、耗材、試劑和設(shè)備的采購、使用管理不規(guī)范

單位未能明確科研藥品、耗材、試劑和設(shè)備的統(tǒng)一采購部門，出現(xiàn)購買混亂;物品入庫、出庫手續(xù)不完備，或出庫單后未附憑證，無法核實其真實性，給查帳、對帳造成困難;委托合同條款不真實，受托方不具備完成相關(guān)業(yè)務(wù)的資質(zhì)和能力，提供的結(jié)果與數(shù)據(jù)與合同約定不一致;采購人員為了省事，在實際執(zhí)行操作過程中讓科研人員自行采購，然后再履行報銷流程。

2.5? 為加快科研經(jīng)費的執(zhí)行進度，突擊花錢

近年來，科研經(jīng)費的執(zhí)行進度，尤其是各類財政資金的科研項目的經(jīng)費執(zhí)行進行，是審計工作比較重視的環(huán)節(jié)。然而，實際情況是項目負責(zé)人同時會承擔(dān)多個項目，或是項目負責(zé)人在課題結(jié)題時面臨經(jīng)費執(zhí)行進度滯后的問題，為避免資金被收繳，只好采取突擊花錢購買大量實驗材料或?qū)嶒炘噭┑默F(xiàn)象。同理，這種集中花錢，也會增加財務(wù)部門的工作量和審核的難度[3]。

2.6? 科研項目結(jié)題后，結(jié)余經(jīng)費管理不當(dāng)

科研項目結(jié)題通過驗收后，支出普遍存在只記錄直接成本如試劑、耗材、設(shè)備費、測試化驗加工費、公務(wù)費、勞務(wù)費等。間接成本如水電費、管理費、科室之間協(xié)助費等未進行核算?？蒲薪?jīng)費由于種種原因造成“人工帳本”與財務(wù)科報銷記帳不一致，未能及時結(jié)轉(zhuǎn)入單位科研基金統(tǒng)一管理，成為長期滯留的“呆賬”。

2.7? 科研經(jīng)費評價體系不完備，績效考核形同虛設(shè)

科研項目結(jié)題驗收審計不嚴格，審計部門只對財務(wù)帳目進行核對，而對資料數(shù)據(jù)及經(jīng)費支出的真實性、合理性未進行審核，完成形式通常也只是以核心期刊發(fā)表論文做為評判標(biāo)準，沒有對項目取得的經(jīng)濟效益、社會效益、臨床轉(zhuǎn)化等進行有效、合理的評價考核。

3? 對策及建議

3.1? 加大政策宣傳力度，提升科研財務(wù)能力

科研管理部門加強宣傳，舉辦相關(guān)的講座，要求項目負責(zé)人對科研政策有所了解，在標(biāo)書撰寫時對經(jīng)費預(yù)算予以重視，仔細斟酌使其更趨合理。建立完善科研經(jīng)費預(yù)算管理制度體系，由科管部門和財務(wù)部門共同負責(zé)預(yù)算管理，對經(jīng)費開支情況進行全面的評價分析。同時，考慮到醫(yī)學(xué)研究是一個不斷嘗試和探索的過程，具有不確定性，在科研項目執(zhí)行過程中，有可能發(fā)生一些難以預(yù)計的情況，項目實施方案也可能需要調(diào)整，因此經(jīng)費的支出也需要進行相應(yīng)的調(diào)整[4]?？蒲泄芾聿块T會在總經(jīng)費不變動的情況下，一定幅度內(nèi)根據(jù)課題的實際需求調(diào)節(jié)經(jīng)費支出，更好地強化了經(jīng)費管理的自主權(quán)。

3.2? 增強服務(wù)功能，體現(xiàn)服務(wù)意識

要求在科研管理的各環(huán)節(jié)和經(jīng)費保障各部門體現(xiàn)“管理就是服務(wù)”這個核心原則[5]，在全院建立科研人員微信群，從宏觀到微觀，全面了解在研課題計劃（進度指標(biāo)）完成情況、取得的階段成果、存在的問題和困難、經(jīng)費開支情況等，并對這些問題衍生的管理節(jié)奏、經(jīng)費使用、評價指標(biāo)等具體相關(guān)政策進行適時調(diào)整，積極幫助解決現(xiàn)實困難，為項目負責(zé)人減少不必要的精力消耗[6]。

3.3? 使用信息手段管理科研經(jīng)費

信息化管理具有及時、準確、便捷、規(guī)范等優(yōu)點，能夠讓科研人員及時了解資金到帳情況，實時查詢項目經(jīng)費的預(yù)算及使用情況，合理控制經(jīng)費的使用，避免超出預(yù)算[7]?？蒲泄芾聿块T也能進行實時的過程管理，避免出現(xiàn)突擊使用科研經(jīng)費的情況，提升科研經(jīng)費的使用和管理效率。同時，信息管理系統(tǒng)可以對接財務(wù)管理、藥品管理、物資管理等系統(tǒng)，這樣一來，減少違規(guī)操作，顯著降低各科室在科研經(jīng)費管理部分需要投入的精力和時間。

3.4? 完善結(jié)余資金管理制度

積極運用不同的方法對科研經(jīng)費結(jié)余資金進行有效的管理。首先，應(yīng)該建立明確的結(jié)余資金管理方式，遵照國家和各地方政府有關(guān)的科研管理辦法，制定符合該單位發(fā)展的結(jié)余資金管理制度，對科研資金結(jié)余資金的形式以及具體情況進行明確?？梢蕴崛№椖客瓿山Y(jié)題獎（一般不超過課題下?lián)芙?jīng)費的5%），也可以用于下一個項目的預(yù)試驗，但需要控制結(jié)余資金的使用時間，一般為結(jié)題后半年內(nèi)需使用完成。

3.5? 嚴格科研經(jīng)費監(jiān)督管理制度

充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，對科研經(jīng)費的運作流程以及科研經(jīng)費績效、科研結(jié)題的成果轉(zhuǎn)化等進行審計，及時發(fā)現(xiàn)在科研經(jīng)費管理中存在的問題，避免出現(xiàn)亂用、挪用或私用科研經(jīng)費的問題，促進提高科研經(jīng)費的管理和使用[8]。

3.6? 探索績效評價體系，強化項目全過程管理

對科研項目的績效評估不應(yīng)放在事后評價、靜態(tài)評價，而是貫穿科研項目實施的全過程。在項目申報階段，編制項目經(jīng)費預(yù)算的同時，編制相關(guān)績效指標(biāo)，包括產(chǎn)出指標(biāo)、完成指標(biāo)、成果轉(zhuǎn)化情況;在項目實施過程中，實行動態(tài)的監(jiān)管，了解項目進展情況及各項指標(biāo)的完成落實情況;在項目結(jié)題驗收后，組織專家對指標(biāo)的完成情況進行客觀公正的評價，將評價結(jié)果做為下一輪課題優(yōu)先申報的依據(jù)，對于績效評價較差的課題將停止1年申報。

綜上所述，在專科醫(yī)院科研經(jīng)費管理方面，應(yīng)該從實際需要出發(fā)，進一步完善科研經(jīng)費管理制度，加強預(yù)算管理，強化經(jīng)費核算，并對科研經(jīng)費進行績效評估，更好地提高專科醫(yī)院科研經(jīng)費規(guī)范化水平。

[參考文獻]

[1]? 孫麗容.事業(yè)單位科研經(jīng)費使用與管理問題研究[J].會計改革與創(chuàng)新，2018，2（4）：100-102.

[2]? 劉沐，謝素萍，皮新玲，等.從科研項目管理現(xiàn)狀談高校項目管理系統(tǒng)設(shè)計[J].中國管理信息化，2011，14（2）：47-50.

[3]? 王曉華.關(guān)于加強科研項目經(jīng)費管理的思考[J].財會研究，2011（15）：45，78.

[4]? 辛斐斐.范躍進.財政性科研經(jīng)費管理—困境、根源及出路[J].教育經(jīng)濟與管理，2017（4）：28-33.

[5]? 杜成林，牛姜水，楊曉玲.我院加強科研管理工作的實踐體會[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（11）：66-67.

[6]? 毛發(fā)江，左玲，史雯妍.新形勢下中醫(yī)醫(yī)院科研管理存在的問題及對策建議[J].中華醫(yī)院科研管理雜志，2018，10（5）：400-404.

[7]? 劉軍燕.醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費使用和管理問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2017，12（6）：408-410.

[8]? 馬偉彬.科研事業(yè)單位經(jīng)費管理問題研究[J].金融經(jīng)濟，2019（4）：152-154.

（收稿日期：2019-06-24）