盧琳玲
[摘要] 科研經(jīng)費(fèi)管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中具有十分重要的位置,是確??蒲谢顒?dòng)正常進(jìn)行的關(guān)鍵。該文分析了某三甲??漆t(yī)院2013年—2018年在研課題科研經(jīng)費(fèi)管理情況,分析其中出現(xiàn)的問題,并研究了相應(yīng)的對(duì)策,對(duì)提升??漆t(yī)院的科研管理水平有著十分重要的意義。
[關(guān)鍵詞] 專科醫(yī)院;科研經(jīng)費(fèi)管理;醫(yī)院管理
[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)09(c)-0102-02
科研水平是反映醫(yī)院整體實(shí)力的重要標(biāo)志之一?,F(xiàn)階段,國(guó)家向醫(yī)院投入的科研經(jīng)費(fèi)越來越大,相應(yīng)的,醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的精細(xì)化和規(guī)范化的需求也越來越大。如何更好地合理、規(guī)范地使用科研經(jīng)費(fèi),如何高效發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)的效能,如何更好地推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的科技創(chuàng)新,是科研項(xiàng)目順利開展的關(guān)鍵,也是當(dāng)前亟需解決的問題。
1? 2013—2018年某三甲專科醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的基本狀況
2013—2018年,該院有在研課題158項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)的來源包括縱向經(jīng)費(fèi)(指承擔(dān)國(guó)家各部委及各級(jí)地方政府科研主管部門批準(zhǔn)立項(xiàng)的各類科學(xué)研究項(xiàng)目,由國(guó)家或地方有關(guān)部門撥給經(jīng)費(fèi))、橫向經(jīng)費(fèi)(指企事業(yè)單位通過合作研究、委托研究、技術(shù)開發(fā)、咨詢、服務(wù)轉(zhuǎn)讓的項(xiàng)目,由企事業(yè)撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))國(guó)際合作經(jīng)費(fèi)和醫(yī)院自管經(jīng)費(fèi)。其中國(guó)家“十二五”課題2項(xiàng),國(guó)家“十三五”課題1項(xiàng),國(guó)自然面上項(xiàng)目4項(xiàng),國(guó)自然青年基金7項(xiàng),中科院課題2項(xiàng),省級(jí)課15項(xiàng),市局級(jí)課題107項(xiàng)。橫向課題20項(xiàng)。課題經(jīng)費(fèi)總計(jì)千萬元。
2? 專科醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中出現(xiàn)的問題
在對(duì)科研課題的管理過程中,發(fā)現(xiàn)??漆t(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在很多問題,而且問題具有普遍性,現(xiàn)對(duì)其做一簡(jiǎn)要的分析。
2.1? 科研項(xiàng)目申請(qǐng)時(shí)經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制欠專業(yè)
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在編制項(xiàng)目預(yù)算時(shí)或是缺少財(cái)務(wù)專業(yè)指導(dǎo),不了解財(cái)務(wù)有關(guān)法律法規(guī)要求以及項(xiàng)目評(píng)審原則,導(dǎo)致評(píng)審專家無法準(zhǔn)確理解經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)的依據(jù),或是根本不重視預(yù)算的編制,主觀性和隨意性較大,在一定程度上出現(xiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的實(shí)際經(jīng)費(fèi)需求與他們申請(qǐng)的預(yù)算不相符合,如項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的交叉使用,有些該做的動(dòng)物試驗(yàn)未放在預(yù)算中,勞務(wù)費(fèi)和差旅費(fèi)未按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放等。
2.2? 科研項(xiàng)目立項(xiàng)后,經(jīng)費(fèi)下?lián)懿患皶r(shí),項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不掌握經(jīng)費(fèi)的動(dòng)態(tài)信息,嚴(yán)重影響科研工作的有序開展
由于科研項(xiàng)目年度計(jì)劃和國(guó)家年度財(cái)政預(yù)算之間存在時(shí)間差異,致使科研工作的推進(jìn)受影響,尤其對(duì)自然科學(xué)方面的影響更為嚴(yán)重[1]。很多科研項(xiàng)目因?yàn)榻?jīng)費(fèi)未能到位,遲遲不能開展,在一定程度上造成科研業(yè)務(wù)無法有序展開。而且還普遍存在著科研管理部門重點(diǎn)負(fù)責(zé)單位科研項(xiàng)目的管理,而科研經(jīng)費(fèi)的管理主要是由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)。財(cái)務(wù)人員根據(jù)資金的實(shí)際到帳、支出以及調(diào)整情況進(jìn)行財(cái)務(wù)處理。財(cái)務(wù)人員與科研管理人員信息不相容、不銜接,使得項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不能及時(shí)了解項(xiàng)目資金的相關(guān)信息[2],使科研項(xiàng)目的進(jìn)度受到很大影響。
2.3? 科研經(jīng)費(fèi)管理方式較為原始
目前,醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷管理過程中仍采用傳統(tǒng)人工操作方式,即為每一個(gè)科研項(xiàng)目單獨(dú)建立手工“科研經(jīng)費(fèi)本”,“科研經(jīng)費(fèi)本”放在科教管理部門,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人使用科研經(jīng)費(fèi)時(shí)一般先到科教管理部門登記費(fèi)用支出,依次移交醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、院領(lǐng)導(dǎo)處進(jìn)行審核,辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。這種較為落后的方式不僅容易發(fā)生錯(cuò)記、漏記,而且還無法進(jìn)行及時(shí)的更新,造成科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷周期過長(zhǎng),科研帳目錯(cuò)誤,影響科研項(xiàng)目的順利開展。
2.4? 科研藥品、耗材、試劑和設(shè)備的采購(gòu)、使用管理不規(guī)范
單位未能明確科研藥品、耗材、試劑和設(shè)備的統(tǒng)一采購(gòu)部門,出現(xiàn)購(gòu)買混亂;物品入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)不完備,或出庫(kù)單后未附憑證,無法核實(shí)其真實(shí)性,給查帳、對(duì)帳造成困難;委托合同條款不真實(shí),受托方不具備完成相關(guān)業(yè)務(wù)的資質(zhì)和能力,提供的結(jié)果與數(shù)據(jù)與合同約定不一致;采購(gòu)人員為了省事,在實(shí)際執(zhí)行操作過程中讓科研人員自行采購(gòu),然后再履行報(bào)銷流程。
2.5? 為加快科研經(jīng)費(fèi)的執(zhí)行進(jìn)度,突擊花錢
近年來,科研經(jīng)費(fèi)的執(zhí)行進(jìn)度,尤其是各類財(cái)政資金的科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)行,是審計(jì)工作比較重視的環(huán)節(jié)。然而,實(shí)際情況是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人同時(shí)會(huì)承擔(dān)多個(gè)項(xiàng)目,或是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在課題結(jié)題時(shí)面臨經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度滯后的問題,為避免資金被收繳,只好采取突擊花錢購(gòu)買大量實(shí)驗(yàn)材料或?qū)嶒?yàn)試劑的現(xiàn)象。同理,這種集中花錢,也會(huì)增加財(cái)務(wù)部門的工作量和審核的難度[3]。
2.6? 科研項(xiàng)目結(jié)題后,結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)
科研項(xiàng)目結(jié)題通過驗(yàn)收后,支出普遍存在只記錄直接成本如試劑、耗材、設(shè)備費(fèi)、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等。間接成本如水電費(fèi)、管理費(fèi)、科室之間協(xié)助費(fèi)等未進(jìn)行核算。科研經(jīng)費(fèi)由于種種原因造成“人工帳本”與財(cái)務(wù)科報(bào)銷記帳不一致,未能及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)入單位科研基金統(tǒng)一管理,成為長(zhǎng)期滯留的“呆賬”。
2.7? 科研經(jīng)費(fèi)評(píng)價(jià)體系不完備,績(jī)效考核形同虛設(shè)
科研項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收審計(jì)不嚴(yán)格,審計(jì)部門只對(duì)財(cái)務(wù)帳目進(jìn)行核對(duì),而對(duì)資料數(shù)據(jù)及經(jīng)費(fèi)支出的真實(shí)性、合理性未進(jìn)行審核,完成形式通常也只是以核心期刊發(fā)表論文做為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),沒有對(duì)項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、臨床轉(zhuǎn)化等進(jìn)行有效、合理的評(píng)價(jià)考核。
3? 對(duì)策及建議
3.1? 加大政策宣傳力度,提升科研財(cái)務(wù)能力
科研管理部門加強(qiáng)宣傳,舉辦相關(guān)的講座,要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)科研政策有所了解,在標(biāo)書撰寫時(shí)對(duì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以重視,仔細(xì)斟酌使其更趨合理。建立完善科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度體系,由科管部門和財(cái)務(wù)部門共同負(fù)責(zé)預(yù)算管理,對(duì)經(jīng)費(fèi)開支情況進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)分析。同時(shí),考慮到醫(yī)學(xué)研究是一個(gè)不斷嘗試和探索的過程,具有不確定性,在科研項(xiàng)目執(zhí)行過程中,有可能發(fā)生一些難以預(yù)計(jì)的情況,項(xiàng)目實(shí)施方案也可能需要調(diào)整,因此經(jīng)費(fèi)的支出也需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[4]。科研管理部門會(huì)在總經(jīng)費(fèi)不變動(dòng)的情況下,一定幅度內(nèi)根據(jù)課題的實(shí)際需求調(diào)節(jié)經(jīng)費(fèi)支出,更好地強(qiáng)化了經(jīng)費(fèi)管理的自主權(quán)。
3.2? 增強(qiáng)服務(wù)功能,體現(xiàn)服務(wù)意識(shí)
要求在科研管理的各環(huán)節(jié)和經(jīng)費(fèi)保障各部門體現(xiàn)“管理就是服務(wù)”這個(gè)核心原則[5],在全院建立科研人員微信群,從宏觀到微觀,全面了解在研課題計(jì)劃(進(jìn)度指標(biāo))完成情況、取得的階段成果、存在的問題和困難、經(jīng)費(fèi)開支情況等,并對(duì)這些問題衍生的管理節(jié)奏、經(jīng)費(fèi)使用、評(píng)價(jià)指標(biāo)等具體相關(guān)政策進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,積極幫助解決現(xiàn)實(shí)困難,為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人減少不必要的精力消耗[6]。
3.3? 使用信息手段管理科研經(jīng)費(fèi)
信息化管理具有及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷、規(guī)范等優(yōu)點(diǎn),能夠讓科研人員及時(shí)了解資金到帳情況,實(shí)時(shí)查詢項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算及使用情況,合理控制經(jīng)費(fèi)的使用,避免超出預(yù)算[7]??蒲泄芾聿块T也能進(jìn)行實(shí)時(shí)的過程管理,避免出現(xiàn)突擊使用科研經(jīng)費(fèi)的情況,提升科研經(jīng)費(fèi)的使用和管理效率。同時(shí),信息管理系統(tǒng)可以對(duì)接財(cái)務(wù)管理、藥品管理、物資管理等系統(tǒng),這樣一來,減少違規(guī)操作,顯著降低各科室在科研經(jīng)費(fèi)管理部分需要投入的精力和時(shí)間。
3.4? 完善結(jié)余資金管理制度
積極運(yùn)用不同的方法對(duì)科研經(jīng)費(fèi)結(jié)余資金進(jìn)行有效的管理。首先,應(yīng)該建立明確的結(jié)余資金管理方式,遵照國(guó)家和各地方政府有關(guān)的科研管理辦法,制定符合該單位發(fā)展的結(jié)余資金管理制度,對(duì)科研資金結(jié)余資金的形式以及具體情況進(jìn)行明確??梢蕴崛№?xiàng)目完成結(jié)題獎(jiǎng)(一般不超過課題下?lián)芙?jīng)費(fèi)的5%),也可以用于下一個(gè)項(xiàng)目的預(yù)試驗(yàn),但需要控制結(jié)余資金的使用時(shí)間,一般為結(jié)題后半年內(nèi)需使用完成。
3.5? 嚴(yán)格科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理制度
充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用,對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的運(yùn)作流程以及科研經(jīng)費(fèi)績(jī)效、科研結(jié)題的成果轉(zhuǎn)化等進(jìn)行審計(jì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)在科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問題,避免出現(xiàn)亂用、挪用或私用科研經(jīng)費(fèi)的問題,促進(jìn)提高科研經(jīng)費(fèi)的管理和使用[8]。
3.6? 探索績(jī)效評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化項(xiàng)目全過程管理
對(duì)科研項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)估不應(yīng)放在事后評(píng)價(jià)、靜態(tài)評(píng)價(jià),而是貫穿科研項(xiàng)目實(shí)施的全過程。在項(xiàng)目申報(bào)階段,編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的同時(shí),編制相關(guān)績(jī)效指標(biāo),包括產(chǎn)出指標(biāo)、完成指標(biāo)、成果轉(zhuǎn)化情況;在項(xiàng)目實(shí)施過程中,實(shí)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)管,了解項(xiàng)目進(jìn)展情況及各項(xiàng)指標(biāo)的完成落實(shí)情況;在項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收后,組織專家對(duì)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià),將評(píng)價(jià)結(jié)果做為下一輪課題優(yōu)先申報(bào)的依據(jù),對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)較差的課題將停止1年申報(bào)。
綜上所述,在??漆t(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理方面,應(yīng)該從實(shí)際需要出發(fā),進(jìn)一步完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度,加強(qiáng)預(yù)算管理,強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)核算,并對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行績(jī)效評(píng)估,更好地提高??漆t(yī)院科研經(jīng)費(fèi)規(guī)范化水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1]? 孫麗容.事業(yè)單位科研經(jīng)費(fèi)使用與管理問題研究[J].會(huì)計(jì)改革與創(chuàng)新,2018,2(4):100-102.
[2]? 劉沐,謝素萍,皮新玲,等.從科研項(xiàng)目管理現(xiàn)狀談高校項(xiàng)目管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)管理信息化,2011,14(2):47-50.
[3]? 王曉華.關(guān)于加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的思考[J].財(cái)會(huì)研究,2011(15):45,78.
[4]? 辛斐斐.范躍進(jìn).財(cái)政性科研經(jīng)費(fèi)管理—困境、根源及出路[J].教育經(jīng)濟(jì)與管理,2017(4):28-33.
[5]? 杜成林,牛姜水,楊曉玲.我院加強(qiáng)科研管理工作的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(11):66-67.
[6]? 毛發(fā)江,左玲,史雯妍.新形勢(shì)下中醫(yī)醫(yī)院科研管理存在的問題及對(duì)策建議[J].中華醫(yī)院科研管理雜志,2018,10(5):400-404.
[7]? 劉軍燕.醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)使用和管理問題及對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2017,12(6):408-410.
[8]? 馬偉彬.科研事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)管理問題研究[J].金融經(jīng)濟(jì),2019(4):152-154.
(收稿日期:2019-06-24)