代良田

【摘 要】目的：探討護(hù)理對策對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的改善情況。方法：選取老年慢性支氣管炎患者100例，時間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）采用全面護(hù)理，分析護(hù)理前后SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分以及患者滿意度。結(jié)果：觀察組SAS評分、SDS評分相對于對照組較低，生活質(zhì)量評分以及患者滿意度相對于對照組較高，P<0.05。結(jié)論：對老年慢性支氣管炎患者實施全面護(hù)理效果較好，可有效改善負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量以及滿意度。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;老年慢性支氣管炎;負(fù)性情緒;生存質(zhì)量;改善

慢性支氣管炎是呼吸科常見的疾病類型，多發(fā)于老年患者，發(fā)病率較高且逐年上升，對患者身心健康危害較大，其發(fā)生可能與細(xì)菌、有害氣體和顆粒以及病毒等因素有關(guān)，主要是指氣管以及支氣管黏膜與周圍組織所出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥，患者會出現(xiàn)咳痰、喘息、咳嗽以及呼吸急促等癥狀，每年發(fā)病持續(xù)時間較長，病情反復(fù)且為急性發(fā)作，患者發(fā)病后極易出現(xiàn)肺通氣功能障礙，所以極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，對其生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，所以在治療期間需要實施有效的護(hù)理干預(yù)來提高患者的依從性，改善負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量[1]。本次研究對老年慢性支氣管炎患者實施全面護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間的老年慢性支氣管炎患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，其中男性29例，女性21例;年齡最小61歲，最大80歲，平均年齡（70.5±2.5）歲;病程范圍2～17年，平均病程（9.5±0.5）年。對照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小62歲，最大81歲，平均年齡（71.5±6.5）歲;病程范圍3～18年，平均病程（10.5±0.5）年。兩組患者各項資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均具有乏力、咳嗽以及胸悶等表現(xiàn);（2）采用X線平面檢查發(fā)現(xiàn)肺門陰影加深且伴有肺部濕啰音。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能障礙者;（2）處于妊娠期以及哺乳期者;（3）合并肺心病者;（4）存在意識障礙者;（5）合并其他呼吸系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員告知患者正確的用藥方式以及相關(guān)注意事項，密切監(jiān)測患者的生命體征，營造溫馨舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 觀察組采用全面護(hù)理

1.2.2.1 排痰護(hù)理

老年患者由于體質(zhì)較差，排痰無力會導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)并發(fā)癥，所以需要加強(qiáng)排痰護(hù)理，指導(dǎo)患者有效咳嗽的同時叮囑其多飲水，使得氣道內(nèi)黏稠的痰液得以稀釋。若患者排痰困難要幫助其更換體位，然后通過霧化吸入以及叩背的方式進(jìn)行排痰治療，針對呼吸困難者，應(yīng)該盡早進(jìn)行吸氧治療，保證其血氧飽和度維持在正常范圍[2]。

1.2.2.2 生活護(hù)理

在生活方面要鼓勵其戒煙禁酒，避免接觸花粉、粉塵以及煙霧，減少對呼吸道黏膜的刺激。還需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，主要以清淡易消化食物為主，禁食辛辣刺激性食物，避免發(fā)生便秘。加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動計劃，鼓勵其參與慢跑以及散步等鍛煉，運(yùn)動方式的選擇需要根據(jù)患者的愛好進(jìn)行，注意控制運(yùn)動的程度以及頻率。在流感高發(fā)季節(jié)要提前接種疫苗，防止感冒[3]。

1.2.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員要在患者面前樹立良好的形象，不但要舉止優(yōu)雅，還要保證態(tài)度友好，認(rèn)真接待患者，通過對患者進(jìn)行綜合評估，根據(jù)其之間的差異性制定針對性心理干預(yù)措施，采用合適的方式與患者溝通交流。耐心傾聽患者的傾訴，及時解答疑問，幫助患者消除不良情緒，講解治療成功的案例促使其樹立治療的信心，保證患者以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員完成治療與護(hù)理[4]。

1.2.2.4 氧療護(hù)理

若患者在活動后出現(xiàn)氣短現(xiàn)象需要給予其低流量吸氧，保證動脈血中PaCO2不斷上升，防止肺性腦病的出現(xiàn)。在停止吸氧前要不斷降低氧氣的濃度，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象時需要給氧，保證氧療護(hù)理效果。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

分析護(hù)理前后SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分以及患者滿意度。采用SAS評分、SDS評分評定患者的焦慮抑郁程度，評分越低表示抑郁程度越輕。生活質(zhì)量評分越高表示生活質(zhì)量越好?；颊邼M意度主要包括非常滿意、比較滿意以及不滿意三項[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后SAS、SDS評分

觀察組護(hù)理前SAS、SDS評分與對照組無差異，P>0.05;護(hù)理后SAS評分、SDS評分相對于對照組較低，P<0.05。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分相對于對照組較高，P<0.05。詳見表2。

2.3 患者滿意度

觀察組患者滿意度相對于對照組較高，P<0.05。詳見表3。

3 討論

慢性支氣管炎起病較為隱匿且病程較長，多發(fā)于秋冬季節(jié)，常呈反復(fù)發(fā)作，長時間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，由于呼吸不暢極易引起患者不適，出現(xiàn)負(fù)面情緒以及睡眠障礙的概率較高，對患者的生活以及工作有嚴(yán)重影響，所以實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，不但可提高睡眠質(zhì)量，還可緩解負(fù)面情緒，提高患者滿意度。

全面護(hù)理干預(yù)的實施可有效改善老年慢性支氣管炎患者的情緒狀態(tài)，有助于保證治療效果，通過排痰護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理以及氧療護(hù)理等方面的護(hù)理，患者對疾病的認(rèn)知程度也不斷提高，排痰護(hù)理的實施可有效避免呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，通過指導(dǎo)患者有效咳嗽以及增加飲水量可稀釋其氣道內(nèi)黏稠的痰液，給予霧化吸入以及叩背的方式治療可促進(jìn)排痰，進(jìn)行吸氧治療可將患者的血氧飽和度維持在正常范圍;生活護(hù)理的實行不但可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還可幫助其戒煙禁酒，避免有害物質(zhì)以及粉塵等刺激到呼吸道黏膜。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)可保證飲食的合理性，進(jìn)食清淡易消化食物并禁食辛辣刺激性食物可有效避免發(fā)生便秘。運(yùn)動指導(dǎo)的實施可幫助患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，注意控制運(yùn)動的程度以及頻率可保證運(yùn)動合理性;心理護(hù)理的實施有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員耐心傾聽患者的傾訴并及時解答疑問可幫助患者消除不良情緒，樹立治療的信心;實施氧療護(hù)理可避免患者出現(xiàn)氣短以及發(fā)紺現(xiàn)象，進(jìn)而有效防止肺性腦病的發(fā)生。研究中護(hù)理后患者的負(fù)性情緒明顯改善，且生活質(zhì)量以及滿意度較高，這與趙芹[6]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施全面護(hù)理效果較好，可有效改善負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量以及滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]何鳳萍.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（36）：199-202.

[2]武艷華，楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：42-45.

[3]趙文輝.全面護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（01）：317-318.

[4]朱可樂，唐志霞.實施綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：257-259.

[5]鄭雪梅.護(hù)理管理對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（05）：175-178.

[6]趙芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（06）：1151-1152.