朱玉靜
【摘要】 目的 探究甲狀腺癌手術(shù)患者采用人性化護理對其生活質(zhì)量與護理滿意度的影響。方法 126例行甲狀腺癌手術(shù)患者, 按照隨機數(shù)字表法分為對比組及實驗組, 各63例。對比組實施常規(guī)護理, 實驗組在常規(guī)護理基礎上加用人性化護理。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分與護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者的軀體、角色、情緒、認知評分分別為(88.49±4.25)、(86.19±4.22)、(83.15±4.14)、(90.25±5.21)分,?均高于對比組的(71.61±4.14)、(73.55±4.33)、(67.04±4.26)、(69.25±4.69)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。實驗組患者護理滿意度92.06%高于對比組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.0202, P=0.0251<0.05)。結(jié)論 甲狀腺癌手術(shù)患者采用人性化護理, 可改善患者生活質(zhì)量, 提升護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】 人性化護理;甲狀腺癌手術(shù);生活質(zhì)量;護理滿意度
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.106
通常情況下, 甲狀腺癌早期沒有明顯癥狀, 因此, 大部分患者確診時已經(jīng)是中晚期。臨床上通常采用手術(shù)的方式治療甲狀腺癌, 因為甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)十分復雜, 四周分布著較多重要血管與神經(jīng), 術(shù)后患者極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥, 對患者的治療效果造成直接影響, 也會使患者的經(jīng)濟負擔加重, 對患者的生命安全造成不利影響[1]。相關(guān)研究顯示:有效的護理干預可使甲狀腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期不良情緒充分改善, 還可以使患者的術(shù)后生活質(zhì)量進一步提高[2]。現(xiàn)對甲狀腺癌手術(shù)患者采用人性化護理對其生活質(zhì)量與護理滿意度的影響予以如下報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽取2017年7月~2018年11月本院行甲狀腺癌手術(shù)的患者126例, 患者均簽署知情同意書, 研究經(jīng)倫理委員會批準。排除伴隨較多臟器功能不全患者、語言溝通障礙患者以及腦血管疾病患者。將患者按照隨機數(shù)字表法分為對比組及實驗組, 各63例。對比組患者中, 男32例、占50.79%, 女31例、占49.21%;年齡最小59歲, 最大77歲,?平均年齡(68.23±9.54)歲。實驗組患者中, 男33例、占52.38%, 女30例、占47.62%;年齡最小60歲, 最大76歲, 平均年齡(68.46±9.68)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對比組 實施常規(guī)護理, 如基礎護理與用藥指導等。
1. 2. 2 實驗組 在常規(guī)護理基礎上加用人性化護理, 內(nèi)容如下。
1. 2. 2. 1 心理干預 多部分甲狀腺癌患者獲悉自己患癌后會出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良心理, 對患者的治療效果與預后情況有直接影響。護理人員需安慰與關(guān)心患者, 盡可能滿足患者的需求, 使其以平和的心態(tài)面對疾病, 幫助患者樹立治療疾病的信心。
1. 2. 2. 2 術(shù)后病情觀察 護理人員在術(shù)后對患者的呼吸與脈搏情況認真觀察, 針對存在呼吸障礙癥狀者予以吸氧處理。鼓勵患者發(fā)聲, 借助發(fā)聲對患者聲帶情況進行觀察, 向患者家屬說明聲帶損傷屬于暫時現(xiàn)象。此外, 患者術(shù)后應留置引流管, 護理人員應進行有效維護, 并對引流管液體情況認真觀察, 明確有無感染情況。
1. 2. 2. 3 飲食干預 指導患者科學膳食, 按照患者具體特點鼓勵其多食高纖維類與高營養(yǎng)類食物, 多食蔬菜、蛋奶與水果;禁食刺激性強、油膩、生冷的食物。
1. 2. 2. 4 家庭支持 護理人員需積極和患者家屬溝通與交流, 鼓勵家屬給予患者更多的照顧, 并對患者的不良情緒進行有效的安慰與疏通。使患者充分感受到家人和朋友的關(guān)心, 建立治療疾病的信心。并將患者出院后的護理要點詳細告知家屬, 將家屬提出的問題耐心解答, 指導家屬積極參與護理操作, 使患者的術(shù)后治療積極性與主動性顯著提高, 對患者預后質(zhì)量的提高有促進作用。
1. 2. 2. 5 術(shù)后康復指導 術(shù)后短期內(nèi)保持仰臥位, 并慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)臥位, 對于呼吸與引流液流出有促進作用。此外, 護理人員指導患者開展頸部肌肉訓練, 如轉(zhuǎn)頭以及仰頭等。
1. 3 觀察指標及判定標準 ①生活質(zhì)量評分:按照健康調(diào)查簡表(SF-36)予以評定, 內(nèi)容包括軀體、認知、角色與情緒等內(nèi)容, 分數(shù)與生活質(zhì)量呈正比例關(guān)系[3]。②護理滿意度:根據(jù)自制滿意度調(diào)查問卷評定, 非常滿意:評分≥81分;比較滿意:評分61~80分;不滿意:評分≤60分。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 實驗組患者的軀體、角色、情緒、認知評分分別為(88.49±4.25)、(86.19±4.22)、(83.15±4.14)、(90.25±5.21)分, 均高于對比組的(71.61±4.14)、(73.55±4.33)、(67.04±4.26)、(69.25±4.69)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者護理滿意度比較 對比組患者非常滿意24例、比較滿意25例、不滿意14例, 護理滿意度為77.78%(49/63);實驗組患者非常滿意35例、比較滿意23例、不滿意5例, 護理滿意度為92.06%(58/63)。實驗組患者護理滿意度高于對比組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.0202, P=0.0251<0.05)。
3 討論
甲狀腺癌近幾年的發(fā)病率越來越高, 且增長速度較快。甲狀腺癌的病程進展較慢, 對患者的生活質(zhì)量有直接影響[4]。臨床上通常采用手術(shù)方式治療, 伴隨臨床治療水平的日益上升, 甲狀腺癌手術(shù)治療成功率顯著提高, 然而因為甲狀腺處在頸部前區(qū)氣管旁, 有豐富的血管神經(jīng), 術(shù)后極易對血管與神經(jīng)造成損傷, 極易導致不同并發(fā)癥出現(xiàn), 還可能對患者的生命安全造成威脅, 并且術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)對患者的康復效果有直接影響[5]。因此, 對甲狀腺癌手術(shù)患者實施必要的護理干預十分必要, 可提高患者的治療效果與生活質(zhì)量。
人性化護理干預作為一種新型的護理模式, 具有針對性與全面性的特點, 心理護理可使患者與家屬的不良心理狀態(tài)充分改善, 使患者對自己疾病客觀認識, 使患者的治療信心顯著提高, 加快患者的術(shù)后康復, 還可以使并發(fā)癥發(fā)生率有效降低, 促使患者術(shù)后整體的生活質(zhì)量顯著提高, 對患者護理滿意度的提高也有積極影響。
本研究結(jié)果顯示:實驗組患者的軀體、角色、情緒、認知評分分別為(88.49±4.25)、(86.19±4.22)、(83.15±4.14)、(90.25±5.21)分, 均高于對比組的(71.61±4.14)、(73.55±4.33)、(67.04±4.26)、(69.25±4.69)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。實驗組護理滿意度92.06%高于對比組的77.78%,?差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.0202, P=0.0251<0.05)。與相關(guān)研究結(jié)果一致。
總之, 甲狀腺癌手術(shù)患者護理過程中運用人性化護理, 可改善患者生活質(zhì)量, 促使患者護理滿意度顯著提升。
參考文獻
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[收稿日期:2019-04-26]