鐘紀(jì)瓊

【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響， 探究其臨床意義。方法 160例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者作為研究對象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各80例。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的記憶、智商以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者的瞬時(shí)記憶、長時(shí)記憶、短時(shí)記憶、記憶商數(shù)評分分別為（14.8±1.8）、（42.9±5.3）、（59.8±2.3）、（109.6±2.7）分， 均高于對照組的（11.5±1.7）、（36.7±5.6）、（53.2±2.7）、（94.6±2.8）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的語言智商、操作智商、智商水平評分分別為（109.8±1.8）、（112.5±3.6）、（111.2±2.7）分， 均高于對照組的（101.2±1.7）、（101.3±2.4）、（101.3±2.1）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.75%， 高于對照組的65.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 能夠有效提高患者的記憶力和智商水平， 并能夠提高護(hù)理滿意度， 具有一定的研究價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);雙相情感障礙;躁狂發(fā)作;記憶力;智商

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.072

【Abstract】 Objective? ?To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on bipolar affective disorder patients with manic episode and investigate its clinical significance. Methods? ?A total of 160 bipolar affective disorder patients with manic episode as study subjects were divided into control group and observation group according to random number table method， with 80 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The memory， intelligence quotient and degree of satisfaction with nursing in two groups was compared. Results? ?After nursing， the instantaneous memory， long-term memory， short-term memory， memory quotient score were （14.8±1.8）， （42.9±5.3）， （59.8±2.3） and （109.6±2.7） points in the observation group， which were all higher than （11.5±1.7）， （36.7±5.6）， （53.2±2.7） and （94.6±2.8） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The language intelligence quotient， operational intelligence quotient and ntelligence quotient level score were （109.8±1.8）， （112.5±3.6） and （111.2±2.7） points in the observation group， which were all higher than （101.2±1.7）， （101.3±2.4） and （101.3±2.1） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 98.75% in the observation group， which was higher than 65.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?For bipolar affective disorder patients with manic episode， comprehensive nursing intervention can effectively improve patients memory and intelligence quotient level and improve nursing satisfaction. It contains certain research value.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Bipolar affective disorder; Manic episode; Memory; Intelligence quotient

隨著社會的不斷發(fā)展， 人們的生活壓力和工作壓力越來越大， 患心理和精神疾病的患者數(shù)量越來越多， 雙相情感障礙屬于一種嚴(yán)重的心理疾病， 患者患病后， 情緒往往不受控制導(dǎo)致出現(xiàn)狂躁發(fā)作， 對患者身心健康和日常生活均造成極大的影響[1]。本院為了探究綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響， 進(jìn)行了本次研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年1月收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者160例作為本次的研究對象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組80例。對照組男35例， 女45例;年齡28～65歲， 平均年齡（38.61±8.84）歲;病程7～32 d， 平均病程（18.42±4.55）d。觀察組男36例， 女44例;年齡28～65歲， 平均年齡（37.98±9.06）歲;病程7～31 d， 平均病程（18.12±4.65）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究所選患者均被確診為雙相情感障礙躁狂發(fā)作， 排除患有嚴(yán)重器官衰竭、傳染性疫病以及惡性腫瘤疾病的患者。本研究征得倫理委員會的批準(zhǔn)， 且經(jīng)過患者和家屬的知情和同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者入院后， 對其實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 即協(xié)助患者進(jìn)行治療前的各項(xiàng)常規(guī)檢查， 并建立電子檔案， 對患者的基本情況和既往病史進(jìn)行記錄， 患者病情診斷明確后， 協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行治療， 并叮囑患者每日按時(shí)按量服藥， 同時(shí)應(yīng)該保持病房的衛(wèi)生， 應(yīng)該定時(shí)更換床單和被褥， 并定時(shí)通風(fēng)， 保證病房空氣流通。

1. 2. 2 觀察組 患者入院后， 在實(shí)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 主要過程如下。

1. 2. 2. 1 建立綜合護(hù)理干預(yù)小組 開展本次研究前， 應(yīng)組建綜合護(hù)理干預(yù)小組選取1名精神科專業(yè)醫(yī)生作為指導(dǎo)， 以及10名護(hù)士進(jìn)行具體護(hù)理， 并對小組成員進(jìn)行雙相情感障礙專業(yè)知識的培訓(xùn)， 并對理論知識和實(shí)際操作能力進(jìn)行考核， 考核為優(yōu)秀能有資格參加本次研究。

1. 2. 2. 2 專業(yè)知識講解 患者入院后， 護(hù)理人員為患者分發(fā)雙相情感障礙疾病的專業(yè)講解手冊， 讓患者對自身病情有一個(gè)初步的認(rèn)知， 同時(shí)應(yīng)該組織患者和家屬參加知識講解課堂， 護(hù)理人員以講解PPT的形式， 為患者和家屬講解雙相情感障礙疾病的致病原因和注意事項(xiàng)， 并耐心的回答患者和家屬的提問， 消除患者的疑慮。

1. 2. 2. 3 心理疏導(dǎo) 患者由于存在嚴(yán)重的情感障礙， 又常常對自身病情產(chǎn)生恐懼感， 因此會表現(xiàn)出抑郁和緊張的情緒， 護(hù)理人員應(yīng)該用溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流， 建立病友微信群， 鼓勵(lì)患者之間分享抗病心得， 為患者講解治愈患者的例子， 增強(qiáng)患者的治療積極性和依從性。

1. 2. 2. 4 飲食睡眠護(hù)理 患者由于易出現(xiàn)狂躁感， 常會對睡眠和食欲造成一定的影響， 護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者喜好以及身體狀況為患者制定每日營養(yǎng)食譜， 進(jìn)食水果和蔬菜以及高蛋白食物， 控制刺激性食物的攝入， 同時(shí)對于存在睡眠障礙的患者， 應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?保證患者每日睡眠充足。

1. 2. 2. 5 出院護(hù)理 患者出院后， 護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者家屬多陪伴患者， 讓患者盡量的放松心情， 并囑咐患者按時(shí)服藥， 適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練， 有助于機(jī)體的快速恢復(fù)[2-4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 記憶力和智商水平 護(hù)理后， 對兩組患者的記憶力水平和智商水平進(jìn)行評估， 借助韋氏記憶量表 （WMS）主要對患者的瞬時(shí)記憶、長時(shí)記憶、短時(shí)記憶及記憶商數(shù)進(jìn)行評估， 智商水平借助韋氏成人智力量表 （WAIS-RC） 主要對患者的語言智商、操作智商及智商水平進(jìn)行評估， 分?jǐn)?shù)越高表明患者的記憶力和智商水平越高。

1. 3. 2 護(hù)理滿意度 護(hù)理后， 對兩組患者和家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查， 根據(jù)問卷調(diào)查的得分將護(hù)理滿意度具體分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后記憶力水平對比 護(hù)理后， 觀察組患者的瞬時(shí)記憶、長時(shí)記憶、短時(shí)記憶、記憶商數(shù)評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后智商水平對比 護(hù)理后， 觀察組患者的語言智商、操作智商、智商水平評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

雙相情感障礙患者發(fā)病后， 常表現(xiàn)為狂躁不安、焦慮煩悶， 對生活和工作失去興趣， 對患者心理健康的危害程度僅次于抑郁癥， 對于該病的治療， 目前比較有效的方法為藥物控制治療， 但是治療時(shí)間長， 患者在治療過程中很容易受到情緒波動的影響， 導(dǎo)致治療效果不佳[5， 6]。因此， 在藥物治療的同時(shí)， 采取護(hù)理干預(yù)， 對于雙相情感障礙患者治療期間的情緒穩(wěn)定和控制具有重要的意義。

本院為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響， 選取本院2018年1月～2019年1月收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者160例進(jìn)行了本次研究， 即對雙相情感障礙患者治療期間實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)， 即建立專業(yè)綜合護(hù)理小組， 建立綜合護(hù)理方案， 主要從專業(yè)知識講解、心理疏導(dǎo)、飲食睡眠護(hù)理以及出院護(hù)理等方面對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理[7]。

綜上所述， 在對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的記憶力和智商水平， 并能夠提高護(hù)理滿意度， 具有一定的研究價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4] 林萍， 郭湘榕， 陳韶如. 系統(tǒng)護(hù)理對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的干預(yù)效果分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（31）：60-61.

[5] 李晗. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（7）：245-246.

[6] 項(xiàng)劍虹. 綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作效果及對認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2016， 14（4）：465-467.

[7] 姜玉梅. 分析護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的提升效果. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 2（7）：1307， 1310.

[收稿日期：2019-05-05]