黃渝雁　盧靈

摘 要：隨著人口老齡化的不斷加劇，人口老齡化對社會、經(jīng)濟等各要素產(chǎn)生重大的影響，因此養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展對這個社會經(jīng)濟的發(fā)展特別重要。防城港市在經(jīng)濟發(fā)展緩慢的情況下重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有利于整個城市經(jīng)濟的發(fā)展，本文通過分析防城港市在養(yǎng)老服務業(yè)政策體系建設、機構建設、制度建設的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)現(xiàn)存的問題，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展單一、模式落后，缺乏人才隊伍等問題，希望防城港市加強養(yǎng)老服務業(yè)政策體系建設，加大財政投入，通過資源整合多模式下發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并加強人才隊伍的建設，給予福利補貼，促進防城港市養(yǎng)老服務業(yè)的快速發(fā)展。

關鍵詞：防城港市;養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè);現(xiàn)狀

隨著人類的生命不斷的延長，嬰幼兒出生的比率不斷的下降，我國面臨著老齡化不斷加劇這一社會現(xiàn)象。根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2018年我國人口從年齡構成來看，16至59周歲的勞動年齡人口為89729萬人，占總人口的比重為64.3%;60周歲及以上人口為24949萬人，占總人口的比重為17.9%，其中65周歲及以上人口為16658萬人，占總人口的比重為11.9%。國際標準為一個國家60歲以上老人占比超過10%，或者65歲以上老人占比超過7%就說明這個國家已經(jīng)步入老齡化階段。自2010年我國正式步入老齡化社會至今，老齡化人口數(shù)據(jù)不斷的增長，這已經(jīng)引起社會各界對老年群體的關注，政府制定出臺大量方針政策構建養(yǎng)老保障制度，醫(yī)療保障制度;社會媒體廣泛呼吁敬老愛老，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所依”。那必然對于各地區(qū)的養(yǎng)老服務體系要逐步健全和完善。防城港市在西部城市中地理位置比較特殊，也有其一定的經(jīng)濟特點，有著西南第一大港口，地處邊境，毗鄰越南，也是少數(shù)民族聚集地，長壽老人較多，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較為落后，根據(jù)防城港市統(tǒng)計局2017年統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，防城港市總人口97.20萬人中，0-17歲人口為25.60萬人，占26.3%;18-59歲人口為58.07萬人，占59.7%;60歲及以上人口為13.53萬人，占13.9%。全市人口年齡結構呈現(xiàn)勞動適齡人口比重下降、老齡人口比重上升的態(tài)勢，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展需要加快步伐。

一、防城港市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

（一）防城港市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)在政策建設方面的分析

隨著老齡化人口態(tài)勢日益嚴峻，防城港市政府對于養(yǎng)老服務工作逐漸重視，也采取了一系列措施保障養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展并提出發(fā)展實施方案。2015年年末，防城港市人民政府出臺了《防城港市加快國際濱海健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施方案》，對于養(yǎng)老服務業(yè)依托防城港市的濱海特色打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，利用防城港的優(yōu)勢資源滿足養(yǎng)老服務的需求，以港口區(qū)的“濱海地域”、上思縣的“生態(tài)之園”、東興市“長壽之鄉(xiāng)”等特色創(chuàng)新養(yǎng)老體制、健全養(yǎng)老服務體系、打造療養(yǎng)、保健、休閑和旅游于一體的將康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并合理使用總體規(guī)劃用地打造養(yǎng)老服務布局建設用地。積極推進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，鼓勵全民參與到養(yǎng)老服務體系建設中。根據(jù)《廣西養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)規(guī)劃》的內容和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于促進養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的實施意見》以及《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于建設養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)的意見》的精神明確防城港市養(yǎng)老服務業(yè)的任務，做好保障措施，加快建設步伐。

（二）防城港市養(yǎng)老機構建設發(fā)展的現(xiàn)狀

符合國家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展意見，響應廣西壯族自治區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快防城港市濱海健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，防城港市政府鼓勵多種方式合作的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設，民營資本的進入將在稅收、土地、金融等方面提供優(yōu)惠政策，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提倡醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式;防城港市的養(yǎng)老機構目前有上思縣在妙鎮(zhèn)在妙敬老院、東興鎮(zhèn)敬老院、港口區(qū)公車鎮(zhèn)敬老院等28所敬老院，都是規(guī)模較小的收養(yǎng)性社會福利敬老院，總體發(fā)展相對滯后，2015年，防城港市第一家民營養(yǎng)老機構由一個個體工商戶建立，防城區(qū)黃竹塘養(yǎng)老院正式進入運營。2016年上思縣老年養(yǎng)護樓項目和上思縣在妙鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務中心項目剛完工投入使用;而防城區(qū)老年養(yǎng)護樓項目和防城區(qū)水營街道農(nóng)村服務中心項目正在建設，2016年劃片地區(qū)在防城港市西灣片區(qū)開始投入建設一家以醫(yī)養(yǎng)結合為主的北部灣養(yǎng)老中心——金灣家苑。

（三）防城港市養(yǎng)老服務保障制度的現(xiàn)狀

對養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展需要政策的支持，自2016年底防城港市參加城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老人數(shù)39.68萬人，社會保障補助支出14億元養(yǎng)老保險覆蓋率較低。同時，防城港市建立了老年人優(yōu)待規(guī)定，從2011年6月起實行老年人在全市范圍內享受優(yōu)待服務政策，60周歲以上老人在全市景區(qū)、博物館等地可全免門票，70周歲以上老人到非盈利性醫(yī)療機構就醫(yī)免收普通門診掛號費，并對沒有退休金的高齡老年人給予每月生活補助，90周歲到99周歲老年人每月補助100元，100歲以上老人每月補助300元。

二、防城港市養(yǎng)老服務業(yè)存在的問題

（一）養(yǎng)老服務業(yè)單一，缺少多種機制合作的民辦養(yǎng)老機構

防城港市現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構多是社會福利機構，真正的宜居養(yǎng)老場所較少，沒有把養(yǎng)老服務業(yè)按照市場化發(fā)展，社會資本運作經(jīng)營的養(yǎng)老服務業(yè)并沒有真正建設到養(yǎng)老服務項目建設中，對于民辦養(yǎng)老服務的發(fā)展財政的支持力度也小，導致發(fā)展速度緩慢。

（二）多樣化的養(yǎng)老服務模式發(fā)展落后

現(xiàn)在打造的城市養(yǎng)老的機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，并沒有實際開展，也沒有相應的政策支持。社區(qū)管理的養(yǎng)老服務設施也比較落后，與老年人的需求不符，基本的養(yǎng)老服務跟不上，社區(qū)服務的醫(yī)療服務、體育設施、文化建設落后，老年人的精神生活得不到滿足。并且在老年人的舊觀念中，他們不愿意花錢去尋找服務，需要花費的活動都不參與，養(yǎng)老是政府的事情，希望得到政府的全力幫助。導致社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務很難推行發(fā)展，而醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展需要更多費用支持，需要老年人自己花費金錢，在現(xiàn)有的觀念下更難開展。

（三）專業(yè)人才隊伍建設落后

老年人的護理工作是需要專門人員進行的，而且對于護理的要求較高，防城港市的養(yǎng)老服務專業(yè)人員明顯不足，既有專業(yè)知識又有專業(yè)技術的人才短缺。這使居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務不能更好的推進，由于對于專業(yè)人員的引進福利發(fā)放政策不明確，缺乏吸引力，招不到專業(yè)人才，導致服務理念落后，功能單一，只能對老年人提供簡單的體檢服務、娛樂服務。并且相關社區(qū)機構中這些相關工作人員少，導致工作量大，服務質量就低，專業(yè)化程度就差，滿足不了老年人全方位的需求。

三、防城港市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的策略

（一）推進養(yǎng)老服務政策的實施

隨著人口老齡化的形勢越來越嚴峻，防城港市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展和改革步伐必須加快。根據(jù)文件2013年的《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、2014年的《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于促進養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的實施意見》以及2015年的《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于建設養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)的意見》的文件精神，并根據(jù)出臺的政策《防城港市加快國際濱海健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施方案》，結合防城港市的養(yǎng)老服務現(xiàn)狀和所面臨的問題，根據(jù)防城港市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給出相應的解決扶持政策，并讓所有政策落地實施，比如在土地使用上，非營利性的養(yǎng)老機構在經(jīng)營上不增收土地租金，不隨意變更土地使用性質。相關稅費的減免，養(yǎng)老機構的收入，如養(yǎng)護服務費用等給予營業(yè)稅免征，對于用房、用地的房產(chǎn)稅、土地使用稅給予減免，非營利性的養(yǎng)老機構的企業(yè)所得稅免征等等。符合政策條件的養(yǎng)老機構用水、用電、用氣等日常消費以居民的生活類價格為收費標準。針對所有的政策有配套的養(yǎng)老服務法規(guī)和制度，嚴格根據(jù)法規(guī)和制度執(zhí)行，制定養(yǎng)老機構的準入門檻、相關收費服務項目和標準，分營利性養(yǎng)老服務機構和非營利性養(yǎng)老服務機構，讓養(yǎng)老機構的行為更加規(guī)范，更加符合市場的需求，同時加強監(jiān)管力度。

（二）加大養(yǎng)老服務業(yè)的財政投入，資源整合，推進養(yǎng)老機構的改革，結合多樣式養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

防城港的經(jīng)濟發(fā)展水平還處在比較落后的狀態(tài)，而人口老齡化情況日益加劇，為了不影響經(jīng)濟的發(fā)展，必須要對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出合理的規(guī)劃。首先，政府應加大對養(yǎng)老服務業(yè)的財政投入，對于養(yǎng)老機構給予一定的運營補貼，按床位數(shù)量給以資助，以保證養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。但同時又不能僅僅只是依靠財政的大力投入，為了讓產(chǎn)業(yè)與市場經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展，結合政策扶持大力發(fā)展服務產(chǎn)業(yè)，通過資源整合，尋求股權融資、BOT融資模式、PPP融資模式的加入，讓社會資本進入養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會資本參與到社會的各項養(yǎng)老項目建設中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，新型房地產(chǎn)的建設中開發(fā)商加入養(yǎng)老服務，吸引老齡人在住房居家養(yǎng)老中中享受到更好的項目服務。結合周邊的醫(yī)療資源，引入附近醫(yī)療資源進入養(yǎng)老服務業(yè)，做到醫(yī)養(yǎng)結合，完善社區(qū)醫(yī)院的硬件設施和服務，建立社區(qū)服務管理信息平臺，社區(qū)服務信息網(wǎng)與老齡人員相關信息緊密結合，完善服務設施，結合家政、餐飲、護理等生活服務開展社區(qū)居家養(yǎng)老，提供娛樂活動、安全保護、法律支援、關愛互助等服務滿足老年人的生活，真正意義上帶動產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。尋求金融機構的合作，比如：保險行業(yè)進入本地區(qū)的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的投資，開發(fā)針對老年人的養(yǎng)老保險產(chǎn)品，對于有退休金的老人通過退休金的質押能夠得到相應養(yǎng)老保障服務，對于有房產(chǎn)的老人，通過房屋反向抵押保險養(yǎng)老等等方式的實行加快養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

（三）加速人才隊伍的建設

人才隊伍的建設是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關鍵，對于護理等相關人才加強培養(yǎng)，做好規(guī)劃，聯(lián)合防城港市職業(yè)教育體系培養(yǎng)人才，把人才培養(yǎng)納入中長期規(guī)劃，針對老年服務學科在中高職院校開設，對于老年的專業(yè)護理、康復、營養(yǎng)、保健等專業(yè)工作進行學科開展，讓人才隊伍在本市建立起來，直接服務于本地養(yǎng)老服務業(yè)，提高該產(chǎn)業(yè)的技術水平。對于已有的專業(yè)護理人員，加強培養(yǎng)，鼓勵相關從業(yè)人員考取護理相關證書，獲取從業(yè)資格證，并向中級工、高級工進步，根據(jù)專業(yè)人員所獲取的護理資格給予相關補貼，鼓勵大家進步并服務于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。同時引進外來養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)人才，采用福利政策留住人才，尤其是高級管理人員以及專技人員。為了穩(wěn)定從事養(yǎng)老服務行業(yè)人員，必須制定政策給予人才隊伍相關優(yōu)惠福利，提高工作待遇，改善工作環(huán)境，讓更多畢業(yè)生加入這個行業(yè)，從事養(yǎng)老服務工作，促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動經(jīng)濟建設。

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基金項目：廣西財經(jīng)學院防城港學院學科團隊建設科研項目：防城港市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟的融合發(fā)展（項目號：FCGXK2018YB009）。

作者簡介：黃渝雁（1988- ），女，廣西防城人，廣西財經(jīng)學院防城港學院，教師，工商管理碩士;盧靈（1972- ），女，廣西上林人，廣西財經(jīng)學院工商管理學院，教師，工商管理碩士。