周 靜，丁文文，黃文莉

(荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教研室，湖北 荊門 448000)

《病理學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的“橋梁學(xué)科”，主要研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，側(cè)重于從形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變?nèi)チ私饧膊?。歷屆醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生普遍反映，在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，因課程內(nèi)容較抽象，主要以講授為主的授課方式和識記為主的學(xué)習(xí)過程，很難透徹理解知識點，學(xué)習(xí)興趣也不濃厚，最終考試成績也不夠理想。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)外學(xué)者將21世紀(jì)的大學(xué)課堂進(jìn)行了微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等一系列的革新，目的在于以學(xué)生為中心，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率[1-2]。

本研究采取基于雙語教學(xué)和部分章節(jié)的翻轉(zhuǎn)課堂的混合教學(xué)模式完成理論教學(xué)計劃，教學(xué)的效果最終需要從學(xué)生的成績反映出來?；旌险n堂的成績由平時成績和期末成績兩部分構(gòu)成，其中平時成績所占比重大，但國內(nèi)外商缺乏統(tǒng)一評定標(biāo)準(zhǔn)。為了能真正激勵學(xué)生，本課題組對《病理學(xué)》理論課教學(xué)的平時成績進(jìn)行積分制評定，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象選取荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象(護(hù)理學(xué)學(xué)生一部分為文科生來源，經(jīng)過問卷調(diào)查，反映學(xué)習(xí)難度較大)。

研究組：2014、2015、2016級護(hù)理學(xué)奇數(shù)班班級234人。女生216人，男生18人，平均年齡19.2歲。休學(xué)或退學(xué)2人。

對照組：2014、2015、2016級護(hù)理學(xué)偶數(shù)班班級218人。女生204人，男生14人，平均年齡19.7歲。休學(xué)或退學(xué)1人。

1.2研究方法

1.2.1理論課教學(xué)方式兩組教學(xué)計劃一致，總學(xué)時48學(xué)時，其中理論教學(xué)34學(xué)時，周學(xué)時3學(xué)時。

研究組：雙語授課+部分章節(jié)的翻轉(zhuǎn)課堂。雙語教學(xué)：教師采取雙語授課，學(xué)生自己查閱參考外語文獻(xiàn)資料，并以個人為單位撰寫小論文。翻轉(zhuǎn)課堂：提前一周分配自學(xué)內(nèi)容，將學(xué)生分組，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容每個教學(xué)小班分成4～5組，每組設(shè)組長1名。學(xué)生結(jié)合學(xué)校課程中心網(wǎng)站教學(xué)資料以及數(shù)據(jù)庫資料準(zhǔn)備內(nèi)容，成員在集中討論的基礎(chǔ)上進(jìn)行分工，包括制作查閱資料、選取組織內(nèi)容、PPT、講解、課堂答疑等環(huán)節(jié)。學(xué)期初就平時成績的評定方法進(jìn)行解讀，鼓勵學(xué)生積極參與。

對照組：傳統(tǒng)的授課模式。教師授課，學(xué)生靜聽。教師課堂和課后答疑。

1.2.2成績評定方法

1.2.2.1研究組課程成績由平時成績和期末成績構(gòu)成。平時成績占50%，期末成績占50%。

平時成績采取積分制(按50分總分進(jìn)行積分)：雙語環(huán)節(jié)總積分為10分，包括課堂雙語答題和課后外文小論文兩環(huán)節(jié)，0～5分/次，此部分分值由任課老師評定；翻轉(zhuǎn)課堂環(huán)節(jié)總積分40分(4次)，根據(jù)分工和完成情況積分，0～10分/次，此部分分值設(shè)置評分表格和評分細(xì)則，包括組長對組員的評定、組間相互評定和教師評定，最后取平均。將每一次積分成績進(jìn)行累加，計入期末總評成績。

期末成績采取閉卷答題(100分卷面成績，折合50%)，計入總評成績。

1.2.2.2對照組課程成績由平時成績和期末成績構(gòu)成。平時成績占50%，期末成績占50%。

平時成績：上課考勤，答問情況，課后作業(yè)完成情況(5次平時成績，分值100，平均后折合50%計入總評成績)。

期末成績期末成績采取閉卷答題(100分卷面成績，折合50%)，計入總評成績。

1.2.2.3兩組期末閉卷考試的命題要求一致，排除偏倚因素。

1.2.3問卷調(diào)查

1.2.3.1學(xué)生對成績評定的滿意度調(diào)查自制問卷，主要針對成績評定的合理性、公平性、對學(xué)生學(xué)習(xí)的激勵作用等方面進(jìn)行調(diào)查，采取回答選項問題“滿意”或“不滿意”，進(jìn)行統(tǒng)計。問卷發(fā)放和回收率達(dá)到100%。

1.2.3.2學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的評價采用中文版SRSSDL量表(Self-Rating Sale of Self-Directed Learning)[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用配對資料t檢驗，計算t值及P值；計數(shù)資料采用χ2值及P值。

2 結(jié) 果

2.1兩組學(xué)生對成績評定滿意度調(diào)查分別對兩組進(jìn)行問卷調(diào)查，對比兩組對不同平時成績評定方法的滿意度。結(jié)果見表1。

2.2兩組學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較分別對兩組進(jìn)行課程學(xué)習(xí)前后自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表進(jìn)行測評。結(jié)果見表2。

2.3兩組的課程成績比較將兩組的期末總評成績進(jìn)行比較，比較高分比例和及格率。結(jié)果見表3。

表1 兩組學(xué)生對平時成績評定滿意度調(diào)查

表2 兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較

表3 兩組期末課程總評成績的比較

3 討 論

《病理學(xué)》的教學(xué)過程中如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力、提升學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)效果一直是病理學(xué)教學(xué)改革的重點[4-5]。病理學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂在國內(nèi)已經(jīng)不同程度地開展[6-7]，本研究基于本科教育的學(xué)科發(fā)展，采取雙語課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的混合課堂模式。課堂的教學(xué)改革，最終還是要通過學(xué)生的成績客觀考核反映出是否成功?；旌险n堂需要學(xué)生注重平時的主動參與過程，所以平時成績的評定至關(guān)重要。能否采用科學(xué)合理、客觀公正的成績評定方法，是諸多學(xué)者在教學(xué)改革過程中不斷探索的問題[8-9]。本課題組為了充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，采取平時積分制的評定方法。

積分制管理在我國目前主要應(yīng)用于用人單位的人事管理或績效考核，也有學(xué)者嘗試在大學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行應(yīng)用[10-11]。國內(nèi)有學(xué)者對針對《病理學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)期末考核進(jìn)行積分制研究，結(jié)果表明積分制對學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣有促進(jìn)作用[12]。本研究對學(xué)生的理論教學(xué)基于雙語教學(xué)過程和翻轉(zhuǎn)課堂的混合課堂進(jìn)行積分，注重學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程的主動參與，做到每一次的積分做到有據(jù)可依，學(xué)生和授課教師共同參與積分的評定，在公平公正的前提條件下體現(xiàn)分值的差異。目的在于用相對科學(xué)的成績評定方面來引導(dǎo)學(xué)生重視以自我為主體的學(xué)習(xí)過程。

通過對比研究，首先研究組的學(xué)生對積分制成績評定的滿意度更高，尤其在主動學(xué)習(xí)意識的提升、自學(xué)能力提升、團(tuán)隊合作精神提升、分析問題和解決問題的能力提升等方面，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明在積分制的導(dǎo)向下，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果均有提升。對于知識點掌握的促進(jìn)以及成績評定公平性兩方面，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因，傳統(tǒng)的教學(xué)及成績評定，學(xué)生主要以識記為主，積分制評定應(yīng)用于混合課堂過程中，不排除部分同學(xué)主動參與不足的現(xiàn)象，課前不充分準(zhǔn)備、課后也不及時將其他組同學(xué)負(fù)責(zé)的內(nèi)容認(rèn)真消化。對照組的同學(xué)也沒更多考慮不同成績評定方式對學(xué)習(xí)的影響?；谶@一點，作為授課教師，今后我們還將進(jìn)一步研究如何引導(dǎo)每一位學(xué)生積極參與課程的全過程，讓學(xué)生真正認(rèn)識到主動學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。

兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的比較，結(jié)果顯示課程開設(shè)前兩組沒有統(tǒng)計學(xué)差異，但課程開設(shè)結(jié)束后，研究組學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力顯著高于對照組。說明學(xué)生在積分制評定的正向引導(dǎo)作用是可以顯現(xiàn)出來的，為了能盡可能多地拿到積分，一部分同學(xué)會參照教學(xué)進(jìn)度，提前查閱資料，自我安排主動參與的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

最終的總評成績，研究組的高分率顯著高于對照組，兩組的及格率沒有顯著差異。說明引入積分制的成績評定后，能夠激勵部分同學(xué)更加主動地去學(xué)習(xí)，特別是對于優(yōu)秀的學(xué)生利于分層。但是今后我們除了關(guān)注優(yōu)秀學(xué)生的成長之外，教學(xué)改革的過程中還要采取措施促進(jìn)整體成績的提升。

綜上所述，平時成績積分制評定方法現(xiàn)實可行，能夠引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效果顯著提高，對學(xué)生有激勵作用，是一種值得推廣的教學(xué)管理方法。但積分制的評定細(xì)節(jié)我們今后還需要進(jìn)一步完善細(xì)節(jié)，混合課堂的平時成績積分制評定的優(yōu)勢還有待在其他醫(yī)學(xué)專業(yè)深入研究。并且下一步我們還將進(jìn)一步研究實驗課積分制考核的方法，以及積分制結(jié)合在線考核等方面。