吳修玲

(贛南醫(yī)學(xué)院外語系，江西 贛州 341000)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入發(fā)展，全球“命運(yùn)共同體”日漸形成，醫(yī)療信息國際化成為時(shí)代趨勢，英語在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的作用也越來越突出。閱讀和翻譯醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、使用英語進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、發(fā)表國際期刊論文，已成為醫(yī)學(xué)生專業(yè)發(fā)展的需求。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和國際間信息交流的頻繁發(fā)生，醫(yī)學(xué)英語在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展和終身學(xué)習(xí)起著重要作用。與醫(yī)學(xué)英語相關(guān)的研究也日益增多。

國內(nèi)的醫(yī)學(xué)英語研究主要集中在醫(yī)學(xué)英語詞匯、醫(yī)學(xué)英語論文、醫(yī)學(xué)英語翻譯、醫(yī)學(xué)英語教學(xué)等方面。近年來，以醫(yī)學(xué)英語教學(xué)居多。 比如，劉志輝等[1]論述了我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展和方法。 胡方慧等[2]認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)研究熱點(diǎn)主要包括醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革、專門用途英語研究與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)、醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)三個主要方面。厲瑤[3]剖析了醫(yī)學(xué)英語詞匯的主要特點(diǎn),并據(jù)此提出相應(yīng)的翻譯教學(xué)技巧。申瑜[4]對醫(yī)學(xué)本科生專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了探討。

有部分研究者與時(shí)俱進(jìn)，對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)或者醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)或者課程思政進(jìn)行了研究。魯艷輝等[5]認(rèn)為基于醫(yī)學(xué)語言與文化的大學(xué)英語后續(xù)課程有助于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)興趣及專業(yè)人文素養(yǎng)。叢釗[6]探討了將醫(yī)學(xué)人文思政教育融入醫(yī)學(xué)英語課程的途徑。

鑒于醫(yī)學(xué)英語對醫(yī)學(xué)生的重要性，我們決定采用問卷調(diào)查的方式，以贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，對普通醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查并進(jìn)行SPSS數(shù)據(jù)分析，為后續(xù)研究提供基礎(chǔ)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究設(shè)計(jì)

1.1研究問題通過對贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，提出提高普通院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力的建議。本研究著力調(diào)查醫(yī)學(xué)生的通用英語技能、醫(yī)學(xué)英語技能和影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)的因素。

1.2研究方法本研究采用問卷調(diào)查法，從英語語言技能所涵蓋的聽、說、讀、寫、譯等方面設(shè)計(jì)問卷。采用IBM SPSS Statistics 25.0作為數(shù)據(jù)分析工具。

1.3研究對象采用分層隨機(jī)抽樣的方法，從大一到大四4個年級每個年級抽取100名醫(yī)學(xué)生為研究對象。排除研究對象的性別和年齡因素。他們的教育背景和英語水平差別不大。

2 問卷數(shù)據(jù)分析

2.1可靠性試驗(yàn)問卷的信度分析檢驗(yàn)問卷測量的信度和測量結(jié)果的內(nèi)在一致性。本研究通過克倫巴赫α系數(shù)法檢測數(shù)據(jù)的可靠性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并在子尺度上檢測被調(diào)查者內(nèi)容的一致性。

克倫巴赫α系數(shù)檢測結(jié)果表明，該量表各維度的信度值均大于0.60。 因此，這些測量數(shù)據(jù)的內(nèi)部一致性高。見表1。

表1 可靠性檢驗(yàn)

2.2效度檢驗(yàn)我們對量表的效度進(jìn)行了檢驗(yàn)，以更好地證明所使用的問卷適用于本研究。效度檢驗(yàn)可通過因子分析用于檢查分類結(jié)構(gòu)是否有效。

在運(yùn)用因子分析進(jìn)行效度檢驗(yàn)時(shí)，首先要滿足因子分析的前提條件，即各項(xiàng)目之間存在較強(qiáng)的相關(guān)性，即因子分析的有效性。該檢驗(yàn)主要考察兩個指標(biāo)：KMO值和Bartlett球度試驗(yàn)值。其中，KMO值用于比較項(xiàng)目之間的簡單相關(guān)和部分相關(guān)系數(shù)， d值介于0和1之間。適用性分析的標(biāo)準(zhǔn)為：d>0.9，非常適用；0.7

從表2可知，Bartlett球度檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量觀測值為2 967.997，P接近0，顯著性差異，可以認(rèn)為相關(guān)系數(shù)矩陣與單位陣有顯著差異。而且，KMO值為0.831>0.6，根據(jù)Kaiser給出的KMO度量標(biāo)準(zhǔn)可知該問卷原有變量適合進(jìn)行因子分析。因此，Bartlett球度檢測具有重要的意義。 結(jié)果表明，該測量尺度適用于因子分析，結(jié)構(gòu)較好。

表2 KMO值和Bartlett球度檢驗(yàn)值

從表3中可以看出，在因子分析過程中，采用主成分分析，以Varimax(正交法)進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，固定提取三個因子。在社會科學(xué)研究中，如果提出的變量指標(biāo)對所研究變量的解釋程度超過30%，那么這些研究變量是有效的。結(jié)果顯示：這三個因子的總方差解釋率為65.917%，大于30%，因此量表的解釋度較好。

表3 Vatimax因子旋轉(zhuǎn)主成分分析累積方差情況

2.3回歸分析為了找出影響醫(yī)學(xué)英語表達(dá)的因素，針對問卷中涉及聽、說、讀、寫五個方面的15個問題，我們做了回歸性分析。

為了研究影響醫(yī)學(xué)生英語表達(dá)的因素，以翻譯、說/聽、讀、寫為自變量。醫(yī)學(xué)生的英語表達(dá)作為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析(見表4)?；貧w分析結(jié)果表明，F(xiàn)=396.941，P(醫(yī)學(xué)英語表達(dá))=0.000<0.05，表明IS回歸模型顯著，調(diào)整R2=0.799，說明79.9%的變異是可以解釋的。P(翻譯、說/聽、讀、寫) =0.000，這表明翻譯、說/聽、讀、寫對醫(yī)學(xué)生的英語表達(dá)有顯著的影響。

表4 醫(yī)學(xué)英語表達(dá)因素回歸分析

3 結(jié)果與分析

3.1結(jié)果根據(jù)問卷數(shù)據(jù)，我們從通用英語和醫(yī)學(xué)英語兩個層面就醫(yī)學(xué)生的聽、說、讀、寫、譯五個方面的能力分別做了描述性統(tǒng)計(jì)分析， 綜合五項(xiàng)分析結(jié)果得出本校學(xué)生的通用英語表達(dá)能力狀況。見圖1。

圖1 贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的通用英語表達(dá)能力現(xiàn)狀

根據(jù)圖1，可以很清楚地了解贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的通用英語表達(dá)能力狀況。對大多數(shù)學(xué)生來說，最強(qiáng)的是翻譯能力，其次是寫作、閱讀、聽力和說英語的能力。

由圖2可知，贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)現(xiàn)狀由強(qiáng)到弱依次為聽力、翻譯、寫作、口語和閱讀能力。然而，圖中數(shù)據(jù)表明，在這五個方面，大多數(shù)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力相對較差，說明醫(yī)學(xué)英語語言技能薄弱。

圖2 贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力現(xiàn)狀

3.2原因分析普通醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的英語表達(dá)能力，尤其是醫(yī)學(xué)英語的表達(dá)能力較弱。究其原因，主要是受人格、情感、學(xué)習(xí)動機(jī)、教學(xué)方法、文化背景、教師教學(xué)工作量的影響。

3.2.1人格人格指人類心理特征的總和，是一個相對穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)組織。在不同時(shí)間、地域下影響著人的內(nèi)隱和外顯的心理特征和行為模式。 美國語言學(xué)家埃利斯為兩種截然不同的人格學(xué)習(xí)者提出了兩個假設(shè)：一是性格外向的學(xué)習(xí)者比內(nèi)向的學(xué)習(xí)者能更好、更快地掌握語言學(xué)習(xí)技能。 主要是因?yàn)橥庀虻膶W(xué)習(xí)者開朗大方，善于人際溝通，積極與他人溝通。二是內(nèi)向的學(xué)習(xí)者在語言學(xué)習(xí)技能上比外表外向的學(xué)生更有優(yōu)勢。他們比外向型學(xué)生花更多的時(shí)間閱讀和寫作，所以一般內(nèi)向的學(xué)生學(xué)業(yè)表現(xiàn)更為突出[7]。

從圖1的結(jié)果可以看出，贛南醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生英語聽說能力較差。人格與心理因素是相關(guān)的。在學(xué)習(xí)英語的過程中，大多數(shù)學(xué)習(xí)者害怕被嘲笑，不敢說，或者因?yàn)樾愿駜?nèi)向，導(dǎo)致說得更少了。

3.2.2情感隨著克拉申的情感過濾假說的提出，情感因素對語言學(xué)習(xí)的影響越來越受到人們的關(guān)注。情感因素與英語表達(dá)能力有相關(guān)性。 在眾多情感因素中，焦慮對學(xué)習(xí)的負(fù)面影響幾乎是第一位的，這在一定程度上阻礙了學(xué)生表達(dá)能力的提高。 Dulay等[8]提出的“情感過濾假說”表明，如果一個學(xué)習(xí)者有明確的目標(biāo)、強(qiáng)烈的動機(jī)、正確的態(tài)度、較強(qiáng)的自信和適度的焦慮，那么，情緒過濾較弱；反之，情緒過濾較強(qiáng)。

3.2.3學(xué)習(xí)動機(jī)語言學(xué)家H·賈爾斯認(rèn)為動機(jī)是二語習(xí)得的決定性因素。明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)有助于積極的認(rèn)知。語言學(xué)習(xí)動機(jī)包括實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的愿望、個人努力的程度和學(xué)習(xí)語言的良好態(tài)度。學(xué)習(xí)動機(jī)是影響英語學(xué)習(xí)效果的重要因素之一。它是促進(jìn)、引導(dǎo)和維持英語學(xué)習(xí)活動的重要力量和機(jī)制。本校醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的目的是通過大學(xué)英語四級和六級考試。在他們通過了英語四級或六級考試之后，他們很少再學(xué)英語了。

3.2.4文化背景語言反映了一個民族的特點(diǎn)。它不僅包含了民族的歷史文化背景，而且包含了民族的人生觀、生活方式和思維方式。因此，在學(xué)習(xí)語言的同時(shí)也應(yīng)該了解語言背后的文化。在參與問卷的400名學(xué)生中，只有一半的學(xué)生正確回答了三個常見的文化問題。

此外，醫(yī)學(xué)英語的表達(dá)主要是基于對醫(yī)學(xué)知識和一些以普通英語為基礎(chǔ)的相關(guān)表達(dá)。因此，醫(yī)學(xué)背景的積累尤為重要。受試學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識，欠缺醫(yī)學(xué)知識和語言技能的融合。

3.2.5教學(xué)方法盡管近十年來，中國的英語教學(xué)改革不斷深化，但是大部分教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)，一直受到結(jié)構(gòu)主義的影響，過分強(qiáng)調(diào)語言形式的習(xí)得，忽視語言形式的交際功能。教師在課堂上占主導(dǎo)地位，學(xué)生幾乎沒有機(jī)會用英語表達(dá)自己的想法。即使在進(jìn)入大學(xué)后，非英語專業(yè)的學(xué)生每周僅有4小時(shí)的英語課。教師們根本沒有足夠的時(shí)間來改變學(xué)生多年來養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣。本校的英語教學(xué)也是如此。雖然在利用先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)手段和教學(xué)方法不斷地進(jìn)行教學(xué)改革，英語教學(xué)依然以語法翻譯等教學(xué)方法為主要的教學(xué)方法。

教學(xué)方法相對傳統(tǒng)的原因之一是繁重的工作量。早在2004年，戴曼純、張希春就對40所學(xué)院和大學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明，每周12節(jié)以上課時(shí)的大學(xué)英語教師人數(shù)占61.6%，其中10%有16節(jié)課。我國高校英語教師的工作量過大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)科的教師。教學(xué)和科研雙重壓力直接影響著語言教學(xué)的質(zhì)量。本校英語教師的狀況亦是如此，加上本校英語授課班級的規(guī)模，這大大影響了英語教學(xué)方法改革的推進(jìn)。

4 建 議

基于以上研究，我們認(rèn)為可以從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)和學(xué)生自身等方面改善普通醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)狀況。

4.1分階段融合EGP和ESP，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力針對圖2所示本校醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力薄弱的問題，本校公共英語教學(xué)將課程教學(xué)分為大一和大二兩個階段，按照不同比例將通用英語(EGP)和專門用途英語(ESP)相融合。以通用醫(yī)學(xué)英語為連接點(diǎn)，銜接通用英語和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語，將英語語言知識和技能與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能相融合。根據(jù)不同階段的特點(diǎn)對本校的英語教學(xué)內(nèi)容按比例做出調(diào)整。第一階段英語課程內(nèi)容包括通用英語和通用專門用途英語，讓本校學(xué)生在大學(xué)一年級延續(xù)通用英語學(xué)習(xí)的同時(shí)接觸通用醫(yī)學(xué)英語，增加醫(yī)學(xué)英語詞匯、提升科普醫(yī)學(xué)英語閱讀和聽說能力。大學(xué)二年級即第二階段的英語教學(xué)內(nèi)容包括通用英語、通用醫(yī)學(xué)英語和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語三大塊。根據(jù)本校教學(xué)情況設(shè)置各部分的權(quán)重。

通過將EGP和ESP組合融入公共英語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域綜合應(yīng)用英語的技能，為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展打下專業(yè)英語基礎(chǔ)，以此滿足相應(yīng)的社會需求、職業(yè)及專業(yè)發(fā)展需求。

4.2教學(xué)方法與評價(jià)方式多元化，提升學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)意識改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，將課內(nèi)與課外、線下與線上相融合。課內(nèi)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際，靈活采用PBL、CBL、Flipped class等開展教學(xué)；課外，利用教學(xué)網(wǎng)站、陪同翻譯等開展第二課堂，實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)改革。

在總結(jié)性評價(jià)的基礎(chǔ)上增加形成性評價(jià)的權(quán)重，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的主動性和積極性。增加醫(yī)學(xué)英語教學(xué)活動，提高他們的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力。比如，根據(jù)醫(yī)學(xué)英語教材每個單元的主題完成“說”的任務(wù)，將錄音發(fā)給任課教師作為該項(xiàng)技能的形成性評價(jià)材料。

4.3學(xué)生自我調(diào)適，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力內(nèi)向的學(xué)生可以主動結(jié)交朋友，尤其是那些思想開放和開朗的學(xué)生。而外向的學(xué)生應(yīng)該冷靜下來，注意語言學(xué)習(xí)的形式。過度焦慮的學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)英語時(shí)建立自信，放松心態(tài)。低焦慮的學(xué)生應(yīng)當(dāng)保持適度的焦慮。

學(xué)生應(yīng)該設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，比如他想在大學(xué)英語四級考試中得到多少分。積極了解英語在研究生教育、出國留學(xué)、職業(yè)發(fā)展等方面的積極作用。

學(xué)生可以通過看英文原版或原聲電影來學(xué)習(xí)和了解西方國家的文化和歷史。通過積累醫(yī)學(xué)知識，將醫(yī)學(xué)知識與英語相融合，在醫(yī)學(xué)知識中練習(xí)英語表達(dá)，在英語表達(dá)中積累醫(yī)學(xué)知識。

5 結(jié) 論

問卷調(diào)查和SPSS數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，以贛南醫(yī)學(xué)院為例的普通醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力薄弱。影響學(xué)生醫(yī)學(xué)英語表達(dá)能力的因素主要在于學(xué)生的個性、學(xué)習(xí)情感、學(xué)習(xí)動機(jī)、文化背景知識和醫(yī)學(xué)知識的融合度，以及英語教師的教學(xué)方法和工作量，建議從學(xué)生、課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評價(jià)手段等方面入手改善醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語表達(dá)狀況。雖然本研究問卷樣本的地域性較強(qiáng)，研究結(jié)果有一定的局限性，但是對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)研究提供了一定的研究基礎(chǔ)。