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        人工髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效研究

        2019-11-27 04:13:36郭向陽
        健康大視野 2019年21期
        關鍵詞:股骨頸骨折老年性治療效果

        郭向陽

        【摘 要】目的:分析人工髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效。方法:選擇我院收治的股骨頸骨折患者100例,將其按照治療方法的不同分為對照組50例,和治療組50例,對兩組的治療效果進行收集和分析。結果:兩組在治療后均有一定好轉,但治療組手術時間明顯比對照組所用時間短,同時治療組的出血量明顯少于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在對股骨頸骨折患者實施臨床治療時,使用人工髖關節(jié)置換術治療能夠取得更佳的臨床療效,減少患者的痛苦,有較高臨床使用價值。

        【關鍵詞】人工髖關節(jié);股骨頸骨折;老年性;治療效果

        【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21--01

        隨著我國人口步入老齡化社會,老年性股骨頸骨折的發(fā)生率逐年上升,老年性股骨頸骨折成為臨床治療上的一中常見的骨折類型,導致這種病發(fā)生的主要原因是骨質疏松[1]。因為股骨頭處具有血流供應的特殊性,股骨頸骨折發(fā)生后難以愈合并常常出現股骨頭壞死等并發(fā)癥[2]。目前,從我國的醫(yī)療水平來看,股骨頸骨折治療方式大多采用手術的方式,這樣的治療方式可以減輕患者的痛苦,降低手術后并發(fā)癥的發(fā)生機率。本文研究人工髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的臨床療效,具體報告啊如下:

        1 對象和方法

        1.1 對象 選擇我院2017.1-2019.2月,2年內收治的100例股骨頸骨折患者作為研究對象。所有患者均符合股骨頸骨折的診斷標準,且都已被確診。將其按照采取的手術方式的不同,分為對照組和治療組。觀察組男性30例,女性20例;年齡在60~83歲,平均為(72.62±4.54)歲;對照組男性27例,女性23例;年齡在62~81歲,平均為(73.32±3.79)歲。上述兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情,并批準研究。

        1.2 方法 病人在入院治療時都進行常規(guī)檢查,手術前都對患者做皮套牽引臨時固定骨折處,減輕患者的痛苦,對患者的心肺功能進行評估,控制患者的血糖、血壓值,在手術開始前的30分鐘使用抗生素進行預防感染。手術時對患者進行全身麻醉或者是硬膜外麻,手術后采用一樣的護理方式。對照組采用股骨頭置換術的手術方式,在病患采取麻醉后,取出骨折的股骨頭,將適合患者的假肢置入體內。而治療組在此基礎上采用人工髖關節(jié)置換術進行治療,具體方法是在患者進行麻醉后,切開合適的切口,從切口處將關節(jié)囊進行切除,髖關節(jié)與骨頭錯位后,切除髖關節(jié)和股骨頭,在將人工髖關節(jié)植入患者的體內。

        1.3 觀察指標 兩組患者再進行手術后,對治療效果根據Harris的評分來進行評估??偡?00分,優(yōu)秀:評分≥90,良好:評分在80—90分之間,可以:評分在70—79分之間,較差:評分小于70分。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/所有患者人數。

        1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件對數據進行統(tǒng)計學分析,使用t和“”表示計量資料,使用x2和%表示計數資料,P<0.05表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        在本次研究中,對照組和觀察組的例數中各50例,占比為50%。兩組患者手術治療有效率比較:對照組使用股骨頭置換術的方法進行手術后,評分顯示結果為:優(yōu)秀9例(18%),良好21例(42%),可以17例(17%),較差3例(3%)治療優(yōu)良率總共30例(60%)。觀察組在實施人工髖關節(jié)置換術方案后,優(yōu)秀17例(34%),良好26例(52%),可以7例(14%),較差0例(0%)治療優(yōu)良率總共43例(86%)。比較結果(X2=8.574,P=0.003)。觀察組的治療護理優(yōu)良率明顯要高于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        到醫(yī)院來治療老年人股骨脛骨治療記錄分析來看,老年人股骨頸骨折的發(fā)病率逐年增加,嚴重的威脅到了老年人的身體健康,降低了老年人的生存生活質量[3]。老年人由于自身身體素質的下降,骨強度和髖周肌群的退變,不能較好的對來自髖部的不利應力進行抵消,增大股骨頸股骨折的機率,對老年人的人體機制應該選用合理的治療方法[4]。 而骨折后的骨頭不愈合以及股骨頭壞死的術后并發(fā)癥在臨床治療上較為常見,對于預防并發(fā)癥的發(fā)生成為了提高臨床療效的重點工作。

        本研究,兩組的患者均采用常規(guī)的檢查方法、術前準備和術后護理,對照組在此基礎上采用進行股骨頭置換術治療,觀察組采用人工髖關節(jié)置換術進行治療。

        兩組患者在手術后都對病況起到了治療效果,傳統(tǒng)的股骨頭置換術進行治療,雖然也能得到一定的治療效果,但是術后的恢復期較長?;颊咛幱谏眢w機能衰退的老年期,需要較長時間的臥床休息?;謴推诘倪^長,不太利于患者的病情康復,且容易發(fā)生壓瘡等術后并發(fā)癥。隨著科學技術的發(fā)展,人工關節(jié)的應用技術逐漸成熟,人工髖關節(jié)置換術步入大眾的視野,并成為治療老年股骨頸股折的重要醫(yī)療手段。但是從兩組的治療效果比較上來看,使用人工髖關節(jié)置換術對患者的創(chuàng)傷較小,手術的出血量也相對較少,患者的滿意度也較高,而且能一定程度上的降低術后并發(fā)癥發(fā)生的機率??s短術后的恢復期,減少患者臥床休養(yǎng)的時間,提高患者的生活質量。綜上所述,人工髖關節(jié)置換術是目前治療股骨頸骨折的重要醫(yī)療手段,能夠迅速有效地恢復患者的髖關節(jié)功能,減少術后的并發(fā)癥發(fā)生機率,安全性也有極大的保障,有較高的臨床使用價值,值得大力推廣。

        參考文獻

        張廣亮.全髖關節(jié)置換術與人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].中國現代醫(yī)生, 2018, 56(11):62-64.

        張立志, 高杰, 張志成,等.人工髖關節(jié)置換和空心釘內固定治療高齡患者股骨頸骨折的臨床療效對比[J].中國骨傷, 2018, 31(2):103-110.

        曾智敏, 凌晶, 陶崑,等.快速康復理念指導人工髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的早期療效分析[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志, 2018, 33(05):94-95.

        高宏偉, 姜彪, 吳永記,等.快速康復外科理念在老年人工髖關節(jié)置換術圍手術期臨床應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018, 18(58):254-255.

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