李夢影

【摘 要】目的：探究個性化音樂康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果;方法：選取2016年4月——2018年7月在我院接受治療的60例抑郁癥患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組各30例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受個性化音樂康復(fù)護(hù)理，一個月后對比兩組患者的SDS評分;結(jié)果：經(jīng)過1個月的護(hù)理兩組患者的SDS評分都有所下降，試驗(yàn)組的SDS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;結(jié)論：個性化音樂康復(fù)護(hù)理有助于抑郁癥患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】個性化音樂康復(fù)護(hù)理;抑郁癥;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理疾病，患者感受不到快樂，生不如死，我國每年有28.7萬抑郁癥患者選擇自殺。近年來，抑郁癥發(fā)病年輕化，已經(jīng)蔓延到中小學(xué)生群體，嚴(yán)重影響著人們的工作和學(xué)習(xí)，引起了廣泛的社會關(guān)注。該病難以徹底根治，單純的藥物治療效果不理想，需要結(jié)合心理療法。本研究試驗(yàn)組患者接受了個性化康復(fù)護(hù)理，取得了不錯的效果，作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月——2018年7月在我院接受治療的60例抑郁癥患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對照組各30例。對照組有男性14例，女性16例，患者年齡為23～67（46.9±12.3）歲。試驗(yàn)組有男性13例，女性17例，患者年齡為26～69（44.1±11.7）歲。兩組患者的資料對比無明顯差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病史、體格、實(shí)驗(yàn)室等診斷方法診斷確診;患者的臨床癥狀表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動減退;所有患者均自愿加入本研究且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽覺功能障礙的患者;中途退出本研究的患者。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析患者的性格特點(diǎn)，與患者建立友好的關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)，預(yù)防患者自殺。根據(jù)患者喜好為患者提供可口的飯菜，保障患者的營養(yǎng)供應(yīng)。給輕癥患者提供聚會的機(jī)會，組織患者進(jìn)行文娛活動，給與患者鼓勵與支持。糾正患者的行為習(xí)慣，增強(qiáng)患者解決生活問題的能力與社會認(rèn)知能力，幫助患者更好地適應(yīng)社會與家庭生活。試驗(yàn)組患者在接受常規(guī)狐貍的同時，接受個性化音樂護(hù)理。根據(jù)患者的偏好選擇環(huán)境優(yōu)美的場所，使用音樂播放器與頭戴式耳機(jī)為患者播放音樂，音樂的選取根據(jù)患者的心理狀態(tài)來進(jìn)行。對于意志消沉的患者播放Audio Machine的《Demcimus》、《Unbroken》等慷慨激昂催人奮進(jìn)的音樂。對于伴隨失眠癥狀的患者播放班得瑞樂團(tuán)的《印第安之夢》、《魔法風(fēng)》、《太陽風(fēng)》等輕柔能夠促進(jìn)睡眠的音樂。播放音樂時密切關(guān)注患者的狀態(tài)，觀察患者的情緒反應(yīng)，如果音樂對患者情緒改善明顯需作出標(biāo)記，加入播放單，否則淘汰掉。每天播放3次能夠明顯改善患者情緒的音樂，每次10min，播放音樂時音量不能抬高，以免患者產(chǎn)生煩躁、排斥情緒[1]。使用以上辦法連續(xù)護(hù)理一個月。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后使用抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的抑郁狀態(tài)，輕度抑郁——53～62分;中度抑郁——63～72分;重度抑郁——73分。對比護(hù)理前后兩組患者的抑郁評分變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用 檢驗(yàn)，P < 0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個月的護(hù)理兩組患者的SDS評分都有所下降，試驗(yàn)組的SDS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

抑郁癥被評為困擾世界的第四大疾病，患者表現(xiàn)為持久性的心情低落，悶悶不樂、自卑、悲觀厭世，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺行為，與其所處的環(huán)境不相稱。部分患者還會出現(xiàn)焦慮、妄想、幻覺。癥狀持續(xù)2周以上，甚至可達(dá)數(shù)年，給患者造成巨大的痛苦。抑郁癥的影響可從心理上到軀體上，表現(xiàn)為無用感、無助感、自罪自責(zé)，感受不到快樂，度日如年;思維遲緩、語速減慢、反應(yīng)遲鈍;意志活動減退，對任何事都提不起興趣，回避社交，甚至蓬頭垢面連個人衛(wèi)生都不顧;抑郁癥患者還表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損，記憶力、注意力下降，抽象思維能力差，語言流暢性差;軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退、惡心嘔吐、性欲減退等。抑郁癥在我國的發(fā)病率約為4.2%，且發(fā)病年齡年輕化，從中小學(xué)到大學(xué)，都可見到抑郁癥的身影。抑郁癥已經(jīng)成為一種社會問題，引起了公眾的廣泛關(guān)注。目前，對于引發(fā)抑郁癥的具體原因和相關(guān)機(jī)理尚不夠清晰。臨床中總結(jié)出了和抑郁癥密切相關(guān)的因素，這些因素包括：內(nèi)分泌、神經(jīng)生化、遺傳、社會環(huán)境因素，其發(fā)病并不是由單一因素導(dǎo)致的而是各種因素長期共同影響導(dǎo)致的[3]。

抑郁癥的治療講究藥物治療和心理治療的配合，消除臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)社會能力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。藥物治療適合中度及以上程度的抑郁癥，臨床中常用的藥物有：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。單一的藥物治療效果不夠理想，往往需要配合心理療法共同治療。心理療法種類多樣，包括支持性心理治療、人際關(guān)系治療、認(rèn)知行為治療等。本研究采用了個性化音樂康復(fù)護(hù)理，音樂療法形成于1944年，通過音樂刺激引起人的情感共鳴，使壓抑的情感得到釋放。它能夠通過反射活動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，通過改善內(nèi)分泌的作用來使患者擺脫抑郁狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

盧柳青.探討個性化音樂康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：130-132+178.

季雪萍.個性化音樂康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評價[J].智慧健康，2018，4（09）：89-90+92.

董美芝.個性化音樂康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（07）：25-28.