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        腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

        2019-11-27 01:27:14陳梅
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果

        陳梅

        【摘 要】目的:探討腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取2016年9月~2017年9月期間我院收治的60例腹部手術(shù)患者,按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M(n=30)和觀察組(n=30),對照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及腸道功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果:觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率為0.00%,對照組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率為16.67%,觀察組明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對照組進(jìn)行對比,觀察組首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及腸道功能恢復(fù)時(shí)間更短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),患者護(hù)理滿意度更佳,值得臨床借鑒推廣。

        【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);術(shù)后粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

        【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)21--01

        粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)后主要并發(fā)癥,其主要因手術(shù)過程中對患者腸道正常運(yùn)行造成影響,致使腸內(nèi)容物長期遺留在患者腸道中,出現(xiàn)腸粘連、腹腔內(nèi)粘連等情況,影響患者術(shù)后康復(fù),因此,必須注重腹部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理,方能減少粘連性腸梗阻發(fā)生率[1]。本研究收集我院收治的60例腹部手術(shù)患者對其實(shí)施不同護(hù)理措施,結(jié)果顯示,綜合護(hù)理效果理想,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告:

        1 一般資料及方法

        1.1 一般資料 選取2016年9月~2017年9月期間我院收治的60例腹部手術(shù)患者,按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M(n=30)和觀察組(n=30);對照組男性18~73歲,平均年齡(45.5±3.2)歲,其中8例為胃部手術(shù),11例為闌尾炎手術(shù),6例為腸道手術(shù),5例為肝膽手術(shù);觀察組男性20~71歲,平均年齡(45.5±3.5)歲,其中9例為胃部手術(shù),8例為闌尾炎手術(shù),7例為腸道手術(shù),6例為肝膽手術(shù);兩組患者基線資料(性別、年齡、手術(shù)類型)表現(xiàn)無較大差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理,含水電解質(zhì)及酸堿平衡糾正、抗感染治療、禁食、營養(yǎng)支持;觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施如下:①腸人工運(yùn)動。術(shù)后護(hù)理人員需結(jié)合患者恢復(fù)情況,幫助患者進(jìn)行上肢及下肢運(yùn)動,促進(jìn)腸道運(yùn)動。②腹部按摩。指導(dǎo)患者及家屬掌握腹部按摩方法,按摩時(shí),使用手掌,沿逆時(shí)針方向進(jìn)行按摩,再沿順時(shí)針方向按摩,兩種方向交替進(jìn)行,每次按摩時(shí)間保持在20分鐘左右,按摩力度根據(jù)患者承受力而定。③心理護(hù)理?;颊咝g(shù)后因疼痛或擔(dān)憂治療效果,容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)多和患者聊天,了解患者心理需求,列舉以往相關(guān)成功治療案例,對不良情緒進(jìn)行消除。④腸道減壓。術(shù)后3天后,護(hù)理人員可使用負(fù)壓吸引器或開塞露對患者肛門進(jìn)行刺激,促進(jìn)盡早排便,起到腸道減壓效果。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察組兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及腸道功能恢復(fù)時(shí)間[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對照組(n=30)術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生例數(shù)為5例,發(fā)生率為16.67%;首次排氣時(shí)間(4.24±0.73)h、首次排便時(shí)間(8.25±2.18)h,腸道功能恢復(fù)時(shí)間(12.45±4.26)h;觀察組(n=30)術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生例數(shù)為0例,發(fā)生率為0.00%;首次排氣時(shí)間(3.12±0.51)h、首次排便時(shí)間(6.57±2.54)h,腸道功能恢復(fù)時(shí)間(5.23±2.17)h;與對照組相比,觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率更低,首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及腸道功能恢復(fù)時(shí)間更短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腹部手術(shù)是臨床治療中常見手術(shù)類型,術(shù)后許多患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻情況,引起該疾病因素較多,麻醉時(shí)間、手術(shù)創(chuàng)傷大小、炎癥反應(yīng)、供血等因素均可能誘發(fā)術(shù)后粘連性腸梗阻,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等,如未及時(shí)采取有效處理措施,隨著病情加劇還可能出現(xiàn)狡詐型腸梗阻,致使患者死亡[3]。因此,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到腹部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的重要性,科學(xué)、合理的采取綜合護(hù)理干預(yù)措施,減少粘連性腸梗阻發(fā)生率。本研究對我院收治的60例腹部手術(shù)患者采取不同護(hù)理措施,通過腸人工運(yùn)動、腹部按摩、腸道減壓、心理護(hù)理等措施,對患者心理不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者保持輕松心情配合護(hù)理人員進(jìn)行上肢、下肢及其他運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動,使腸胃功能盡快恢復(fù)。結(jié)果顯示,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率更低,首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及腸道功能恢復(fù)時(shí)間更短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在腹部手術(shù)患者中,臨床應(yīng)認(rèn)識到術(shù)后護(hù)理的重要性,對其采取綜合護(hù)理干預(yù),減少患者并發(fā)癥,縮短腸道恢復(fù)時(shí)間,促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        張曉晨.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(17):170-171.

        王曦,王昆.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(5):47-47,49.

        羅莉,張愛華.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):748-749.

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