祁春艷

【摘 要】目的：分析風(fēng)險管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究。方法：自2018年2月至2019年2月，選取本院消化內(nèi)科患者共134例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用風(fēng)險管理護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，在服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作以及知識宣教上分差超過10分（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科護(hù)理中，風(fēng)險管理可以大幅提升患者的生活質(zhì)量，有效規(guī)避護(hù)理中存在的風(fēng)險，提高患者的滿意度，改善護(hù)患間的關(guān)系，幫助患者調(diào)整情緒，該護(hù)理模式值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理;消化內(nèi)科;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

消化內(nèi)科涵蓋人體的食管、胃、小腸、大腸、肝、膽等部位所發(fā)生的疾病，消化內(nèi)科患者可能患有腹痛、腹瀉、出血等癥狀。在進(jìn)行消化內(nèi)科的護(hù)理中，容易出現(xiàn)護(hù)理操作的不規(guī)范，以及出現(xiàn)意外情況，引發(fā)護(hù)患沖突，因此，消化內(nèi)科的護(hù)理模式需要精挑細(xì)選，減少護(hù)理中的差錯。風(fēng)險管理是一種成熟的護(hù)理模式，在消化內(nèi)科的護(hù)理中護(hù)理效果顯著。本次研究就風(fēng)險管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用展開研究，研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2018年2月至2019年2月，選取本院消化內(nèi)科患者共134例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組?；颊叩哪挲g在28-72歲之間，兩組患者各67例，男性患者74例，女性患者60例，平均年齡為（54.7±4.9）歲。觀察組中男38例，女29例，患者年齡在28-70歲之間，平均年齡（53.9±4.6）歲。對照組中男36例，女31例，患者年齡在30-72歲之間，平均年齡（55.4±4.4）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者經(jīng)過診斷，確診為消化內(nèi)科疾病。2.患者精神健康，且同意進(jìn)行相關(guān)護(hù)理研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.患者存在精神類疾病。2.患者存在其他并發(fā)癥，并影響護(hù)理效果。3.患者在護(hù)理中出現(xiàn)病情嚴(yán)重惡化現(xiàn)象。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括病情監(jiān)測，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育等。

實驗組采用風(fēng)險管理護(hù)理，具體護(hù)理手段如下：（1） 成立風(fēng)險管控小組。小組成員要具備專業(yè)性的知識，以及制定相應(yīng)的處理辦法。風(fēng)險管控小組成員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，并且進(jìn)行定期考核，持證上崗。在護(hù)理中，出現(xiàn)風(fēng)險事件時，能夠快速反應(yīng)，并且采取應(yīng)對手段，防止事件惡化。同時，風(fēng)險管控小組成員要進(jìn)行事件的記錄工作，并且每個月都要進(jìn)行風(fēng)險事件的回顧與總結(jié)，降低類似事件的再度發(fā)生幾率。（2） 提升觀察和溝通能力。護(hù)理人員要與患者積極溝通，了解患者的具體情況，并且能根據(jù)患者的性別、年齡、工作等信息，采取不同的應(yīng)對方式，并進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員可以觀察患者的表情，對患者病情的進(jìn)展進(jìn)行評估。護(hù)理人員要對患者講解病情的信息，以及護(hù)理方法，提升患者的信心，提高患者的依從性，讓患者按時服藥。（3 ）完善相關(guān)的管理制度。護(hù)理小組要制定護(hù)理流程操作表，并且按照相關(guān)條例嚴(yán)格執(zhí)行，條例修訂需要大部分組員的認(rèn)可。風(fēng)險管控小組要制定獎懲措施，提升組員的積極性，提升組員的風(fēng)險意識。同時可以增加彈性排班機(jī)制，根據(jù)家庭狀況、傷病等因素進(jìn)行合理排班，減輕醫(yī)護(hù)人員的生活壓力。

1.3 評價指標(biāo) 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。指標(biāo)包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作以及知識宣教。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)率用（%）表示，行x?檢驗，P<0.05表示為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，在服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作以及知識宣教上分差超過10分。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

3 討論

在消化內(nèi)科中，病情種類繁多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加大了護(hù)理的風(fēng)險，提升了護(hù)理的出錯率。風(fēng)險管理是一種專業(yè)化的護(hù)理手段，可以通過成立風(fēng)險管控小組、完善相關(guān)的管理制度等方式，對消化內(nèi)科進(jìn)行針對性護(hù)理。成立風(fēng)險管控小組的目的是為了培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊的專業(yè)性，并且能夠進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，并且加入培訓(xùn)、考核、反省等機(jī)制，提升護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)理水平。護(hù)理團(tuán)隊不僅要在專業(yè)知識上合格，還要善于溝通和觀察，降低患者的負(fù)面情緒，并且通過患者的面部表情和肢體動作，對病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。成立管理制度的目的是為了規(guī)范護(hù)理的行為，減少護(hù)理中外部因素的干擾，并且將激勵、懲罰與護(hù)理掛鉤，提升了護(hù)理團(tuán)隊的積極性，減少了團(tuán)隊成員的生活負(fù)擔(dān)，能全身心的投入到護(hù)理工作中。風(fēng)險管理不僅能減少護(hù)理流程的不規(guī)范行為，還能降低外部因素造成的問題，為患者帶來專業(yè)化、針對性的護(hù)理體驗。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，在服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書、護(hù)理操作以及知識宣教上分差超過10分（P<0.05）。這組數(shù)據(jù)說明了，在消化內(nèi)科護(hù)理中，風(fēng)險管理可以大幅提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。

綜上所述，在消化內(nèi)科護(hù)理中，風(fēng)險管理可以大幅提升患者的生活質(zhì)量，有效規(guī)避護(hù)理中存在的風(fēng)險，提高患者的滿意度，改善護(hù)患間的關(guān)系，幫助患者調(diào)整情緒，該護(hù)理模式值得大力推廣。

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