姜玉英　吳春艷

【摘 要】目的：研究品管圈管理模式在消化內(nèi)科住院患者的健康宣教中所起到的作用。方法：選擇2018年09月-2019年03月以消化道疾病來我院消化內(nèi)科就診住院的患者70例，將其隨機分為兩組，每組35例。實驗組患者采取常規(guī)護理管理+品管圈管理的模式，對比組患者僅采用常規(guī)護理管理模式，比較兩組患者在對疾病相關(guān)知識的了解程度、對護理以及治療的依從性以及對護理管理的滿意程度的差異。結(jié)果：實驗組患者對疾病相關(guān)知識的了解程度、對治療及護理的依從性、對護理的滿意度都遠遠大于對比組。結(jié)論：在消化內(nèi)科住院患者中使用品管圈管理模式效果顯著，值得在臨床中廣泛推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】品管圈管理;消化內(nèi)科;健康教育

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

消化內(nèi)科是臨床上常見的科室之一，消化內(nèi)科患者一般存在進食不通暢或者進食困難的現(xiàn)象，因此，消化內(nèi)科患者的情緒狀態(tài)相較于其他科室較差，品管圈管理是新時代不斷發(fā)展的時代成果，是一種新型的適用于現(xiàn)代護理發(fā)展的管理模式。它通常是以工作小組的模式出現(xiàn)，旨在提高工作質(zhì)量，增強工作效率[1]。品管圈管理模式會將組內(nèi)工作人員的積極性最大可能的調(diào)動起來，使其最大限度的發(fā)揮自己的能力。就品管圈管理在消化內(nèi)科住院患者健康宣教中的應用，我科做了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年09月-2019年03月以消化道疾病來我院消化內(nèi)科就診住院的患者70例，將其隨機分為兩組。實驗組和對比組，每組35例。其中實驗組男女比例為21：14，年齡在23-72歲之間，平均年齡（42.23±2.32）歲。對比組男女比例20：15，年齡在20-69歲之間，平均年齡（40.56±3.21）歲。兩組患者均符合消化內(nèi)科疾病的診斷標準，既往無嚴重影響性基礎(chǔ)疾病，無嚴重神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，交流可，兩組患者均可配合操作，兩組患者一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。本研究已告知患者及其家屬，患者均自愿參加本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法 對比組患者進行常規(guī)護理管理。

實驗組患者在一般常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上增加品管圈管理，具體內(nèi)容如下：（1）品管圈小組的成立。品管圈小組由消化內(nèi)科的護理人員組成，護士長為組長，負責品管圈日?；顒拥牧鞒贪才藕徒y(tǒng)籌管理，制定相對應的護理管理方案，并豐富其流程及細節(jié)，確定每個人負責的部分，護士長應督促并檢查組內(nèi)人員對護理管理方案的完成情況，且在方案執(zhí)行后應就在此方案執(zhí)行期間存在的問題進行討論、分析并總結(jié)，在此基礎(chǔ)上再提出完善性的新方案，如此不斷循環(huán)，不斷進步[2]。（2）確定目標。全體品管圈小組成員召開會議，根據(jù)消化內(nèi)科的特點選定幾個目標，由全部小組成員進行投票，最終確定品管圈管理的具體目標，并圍繞此目標開始工作。（3）確定活動。根據(jù)指定的目標結(jié)合消化內(nèi)科的具體特點自行設(shè)計出住院患者對其自身相關(guān)疾病知識的認知程度調(diào)查表，其中涵蓋了消化內(nèi)科疾病常見的疾病、發(fā)病的常見原因，一般治療手段，飲食禁忌以及健康教育等，為患者答題做好專業(yè)性的指導。（4）分析問題。分析調(diào)查表中患者得分低的原因?；颊邔膊≌J知程度差，對護理以治療的配合度差主要原因有：①患者自身接受能力差、理解力差、日常生活中不良的生活習慣②護理人員專業(yè)知識儲備不足、與患者及其家屬溝通交流少、健康宣教不到位、對患者病情理解不徹底③護理人員缺乏統(tǒng)一有效的培訓，整體素質(zhì)參差不齊，且護理管理模式太片面、太單一、過于形式化。（5）實施管理。①加強護理人員整體規(guī)范化培訓，包括專業(yè)知識的培訓和整體素養(yǎng)的培訓，不斷增強其知識儲備，增強護理人員工作的責任心②提高護理人員和患者溝通的技巧，加強護理人員和患者的溝通力度，調(diào)動其工作的積極性③加強護理人員健康教育的宣教力度，多為患者講解其疾病的相關(guān)知識，包括疾病的致病因素、一般治療方法以及注意事項，從而提高患者對護理和治療的配合度，提高其依從性。④結(jié)合消化內(nèi)科疾病的相關(guān)特點制定健康教育小冊子，其中應涵蓋常見疾病及其致病因素，常見治療方法，注意事項以及飲食護理等健康宣教內(nèi)容[3]。

1.3 評價指標 主要從對疾病相關(guān)知識的了解程度、對護理以及治療的依從性以及對護理的滿意程度三個方面進行評價，對疾病相關(guān)知識掌握較多為優(yōu)，部分掌握為良，沒有掌握為差;對護理以及治療的完全依從即為優(yōu)，部分依從即為良，不依從即為差;對護理的滿意度分為滿意、部分滿意和不滿意三個標準[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組患者護理后對疾病相關(guān)知識掌握程度優(yōu)良率遠遠超過對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

2.2 實驗組患者護理后對護理及治療的依從性遠遠大于對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

2.3 實驗組患者護理前后對護理服務管理的滿意度遠遠高于對比組。兩組差異存在可比性（P<0.05）。

3 討論

健康宣教對患者來說是其促進疾病康復的重要環(huán)節(jié)，也是臨床護理工作中不可或缺的一部分。品管圈管理能不斷激發(fā)護理人員的積極主動性和創(chuàng)造性，提高工作效率，更能加強與患者的交流，使健康宣教更加到位，我科將品管圈管理應用在患者的健康宣教中開展研究，結(jié)果實驗組患者對疾病相關(guān)知識的了解程度、對治療及護理的依從性、對護理的滿意度都遠遠大于對比組。本研究證明，品管圈管理應用在消化內(nèi)科的健康宣教中效果顯著，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

參考文獻

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