王秀麗

【摘 要】目的：探究影響母乳喂養(yǎng)的因素，并對相應(yīng)護理策略進行研究。方法：對168例產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)奶時間、異常情況及母乳喂養(yǎng)數(shù)量等進行觀察及統(tǒng)計，并對相應(yīng)護理方式進行分析。結(jié)果：在168例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)婦喂養(yǎng)率對比差異顯著，P<0.05。產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)產(chǎn)奶產(chǎn)婦喂養(yǎng)率為83.33%，12小時后喂養(yǎng)率39.13%，P<0.05。乳頭異常喂養(yǎng)率54.17%，明顯低于正常者，P<0.05。進行有效護理干預(yù)的喂養(yǎng)率為93.58%，顯著高于常規(guī)護理，P<0.05。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)率主要受產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)奶時間、異常情況發(fā)生概率以及有效護理干預(yù)影響，采用有效護理干預(yù)方法能夠提升喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);影響因素;護理措施

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言：

母乳喂養(yǎng)對于新生兒的健康成長具有非常重要的作用，在嬰兒出生后的半年內(nèi)，堅持母乳喂養(yǎng)，不僅有利于幼兒健康生長，也有利于產(chǎn)婦身體健康。本院對母乳喂養(yǎng)的影響因素進行相應(yīng)調(diào)查研究，并提出可行的護理干預(yù)措施?，F(xiàn)將此進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選取2018年11月至2019年1月來我院分娩的168例產(chǎn)婦，其平均年齡（23.4±4.5）歲，無不良妊娠綜合癥，產(chǎn)后也無不良并發(fā)癥。初產(chǎn)婦134例，自然分娩產(chǎn)婦89例，乳頭異常產(chǎn)婦24例。30分鐘內(nèi)產(chǎn)奶產(chǎn)婦120例，0.5至12小時內(nèi)產(chǎn)奶產(chǎn)婦25例，12小時后產(chǎn)奶產(chǎn)婦23例。其他未見明顯異常，符合調(diào)研條件。

1.2 方法 主要采用問卷調(diào)查的方式進行研究，根據(jù)日常工作經(jīng)驗以及婦產(chǎn)科專家意見擬定問卷表，然后成立調(diào)研小組，分別負(fù)責(zé)溝通、審驗、分析、統(tǒng)計等工作。發(fā)放調(diào)研表168份，全部回收，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將調(diào)研情況導(dǎo)入分析軟件進行計量，標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，檢驗采用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式對喂養(yǎng)率影響 對不同分娩方式的產(chǎn)婦的喂養(yǎng)率進行統(tǒng)計，自然分娩的喂養(yǎng)率顯著高于剖宮產(chǎn)，差異對比p<0.05。見表1。

2.2 產(chǎn)奶時間對喂養(yǎng)率影響 對不同產(chǎn)奶時間的產(chǎn)婦進行喂養(yǎng)率的統(tǒng)計，結(jié)果表明：產(chǎn)奶時間越早，喂養(yǎng)率越高，差異對比明顯，p<0.05。見表2。

2.3 乳頭狀態(tài)對喂養(yǎng)率影響 對不同乳頭狀態(tài)的產(chǎn)婦進行喂養(yǎng)率統(tǒng)計，進一步說明，乳頭處于正常狀態(tài)時有利于喂養(yǎng)率的提升。差異對比p<0.05。見表3。

2.4 護理干預(yù) 此次調(diào)研中，母乳喂養(yǎng)共120例，非母乳喂養(yǎng)48例。在其中，一共有109例經(jīng)過產(chǎn)前、產(chǎn)后有效護理干預(yù)，其余選擇常規(guī)護理（59例），在母乳喂養(yǎng)的120例中有102例接受了護理干預(yù)，有效率93.58%。常規(guī)護理的有效率為30.51%（18/59 100%）。數(shù)據(jù)對比顯著，P<0.05。

3 討論

3.1 影響因素 由以上調(diào)研可以得出，分娩方式、產(chǎn)奶時間以及乳頭狀態(tài)是影響母乳喂養(yǎng)率的生理因素，而有效的護理干預(yù)對于控制母乳喂養(yǎng)數(shù)量有重要作用[1]。自然分娩方式使術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)更快，有利于產(chǎn)奶時間的提前，對于母乳喂養(yǎng)的選擇起到重要的決定作用。同時，剖宮產(chǎn)需要服用對應(yīng)藥物輔助恢復(fù)，會產(chǎn)生對嬰兒健康不利的物質(zhì)，而不利于產(chǎn)婦做出母乳喂養(yǎng)的決定[2]。而乳頭狀態(tài)的正常則需要經(jīng)過正確、及時的糾正，對應(yīng)的護理干預(yù)是泌乳的有效途徑，否則無法及時實現(xiàn)喂養(yǎng)。

3.2 干預(yù)對策

3.2.1 產(chǎn)前護理 在產(chǎn)前對產(chǎn)婦的狀態(tài)進行對應(yīng)評估，制定針對性護理方案，向孕婦及家屬解釋母乳喂養(yǎng)重要性，以便其主動配合工作，自覺調(diào)整好狀態(tài)和做好心理準(zhǔn)備。

3.2.2 產(chǎn)后護理 其包含以下幾方面內(nèi)容。其一，嬰兒出生后，在半小時內(nèi)進行母嬰接觸，實施首次喂養(yǎng)，以此幫助母體產(chǎn)生催產(chǎn)及催乳素，刺激乳頭分泌乳汁。在這段時間內(nèi)，嬰兒的狀態(tài)較為興奮，能夠有較強的吮吸力量，從而起到一定的輔助作用[3]。其二，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢，建立正確的乳頭反射，時間應(yīng)該控制在分娩之后的24小時之內(nèi)，因此，在生產(chǎn)之后，采用母嬰同室的方式進行護理。另外，應(yīng)提前做好乳頭刺激，使其泌乳時間提前。其三，發(fā)生乳頭異常的情況，應(yīng)及時對此進行糾正，根據(jù)異常狀態(tài)的具體表現(xiàn)，實施不同的應(yīng)對策略。在發(fā)生乳頭內(nèi)陷時，通過提捏乳暈，伸展乳頭的方式進行，如方式效果不佳，需采用他人幫助吸出的辦法[4]。降低乳頭變硬的發(fā)生概率，保證嬰兒能夠順利吸入。如乳頭過大，在進行哺乳時，幫助嬰兒進行鼻尖觸碰，使其自覺產(chǎn)生覓食反應(yīng)。其四，針對剖宮產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進食，提供必要的鎮(zhèn)痛藥物，避免不利于泌乳的藥物攝入，指導(dǎo)功能恢復(fù)練習(xí)，持續(xù)3天。鼓勵適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?，幫助營養(yǎng)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。其五，進行心理干預(yù)，部分產(chǎn)婦缺乏自信心，對于自身體型恢復(fù)過于重視，以致于不愿意進行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)該及時向其解釋，指導(dǎo)正確的體型保持觀念，并及時開展產(chǎn)后訓(xùn)練，幫助產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)。

4 結(jié)束語

綜上所述，積極開展合理的產(chǎn)前、產(chǎn)后護理干預(yù)，是當(dāng)前提升母乳喂養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量的有效辦法。在具體環(huán)節(jié)操作方面，需進一步深化，以幫助新生兒在母乳喂養(yǎng)的環(huán)境下茁壯成長。

參考文獻(xiàn)

黃雪芝，劉晶晶，徐海茹.“90后”初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響因素及護理對策[J].當(dāng)代護士：綜合版（上旬刊），2017（11）：78-79.

郭素青，周金鳳.剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響因素及護理對策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（17）：191-192.

李巧若.影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理對策[J].心理醫(yī)生，2015，21（8）：199-200.

盧立霞.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護理措施及其影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（16）：190-191.