蔡春茂

【摘 要】目的：研究分析一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的應(yīng)用價(jià)值。方法：分析我院2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者的資料，根據(jù)門診號(hào)將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組50例，對(duì)照組給予多次根管治療，研究組給予一次性根管治療，分析對(duì)比兩組治療效果和疼痛程度。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異比較P<0.05，研究具有意義。結(jié)論：一次性根管治療急性牙髓炎的效果更好，可以避免多次根管治療給患者造成的痛苦，同時(shí)遠(yuǎn)期療效與多次根管治療無(wú)差異，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管;多次根管;效果;疼痛程度;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

急性牙髓炎主要是牙髓組織出現(xiàn)急性炎癥，同時(shí)也可由慢性牙髓炎畸形發(fā)展可得。急性牙髓炎是一種臨床口腔科常見疾病，該疾病通常伴有嚴(yán)重疼痛，可直接影響患者生活質(zhì)量。臨床對(duì)于急性牙髓炎的治療方式主要為根管治療，傳統(tǒng)多次根管治療的療程較長(zhǎng)，患者需要多次就診，隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，根管治療手段也不斷趨于成熟和完善。臨床可選擇一次性根管治療急性牙髓炎，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)這種治療方式的效果與多次根管治療的效果無(wú)異，我院特選取2017年9月～2017年12月收治的100例急性牙髓炎患者展開了研究，并詳細(xì)分析了研究數(shù)據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月～2017年12月我院共收治100例急性牙髓炎患者，以他們?yōu)檠芯康膶?duì)象，將其以100例急性牙髓炎患者門診號(hào)為原則將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組50例，100例患者均為急性牙髓炎，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中，年齡最小為28歲，最大為67歲，平均（46.7±3.98）歲;研究組患者中，年齡最小為31歲，最大為64歲，平均（46.8±4.11）歲。比較兩組急性牙髓炎患者一般資料無(wú)差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 研究組給予一次性根管治療，具體為：使用阿替卡因?qū)颊邔?shí)施局部麻醉，麻醉后去除腐壞牙質(zhì)。使用手動(dòng)根管預(yù)備器逐步后退預(yù)備根管，根管預(yù)備的主銼為25～35#，預(yù)備結(jié)束后干燥根管，使用生理鹽水以及3%的H2O2溶液反復(fù)沖洗根管并消毒，消毒后實(shí)施干燥，以必蘭糊劑和牙膠尖填充根管，經(jīng)X線檢查填充是否飽滿，使用測(cè)壓法固定根管[1]。對(duì)照組給予多次根管治療，具體為：在患者麻醉結(jié)束后進(jìn)行開髓，減壓后清除患牙的腐壞牙質(zhì)，根管預(yù)備和觀察組一致，使用氫氧化鈣糊劑封閉根管，兩周后進(jìn)行復(fù)診，查看是否具有填充條件，若已具備，可以同樣方式進(jìn)行填充。兩組患者在術(shù)后均給予抗生素治療，避免感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究的目的是觀察一次性根管與多次根管對(duì)急性牙髓炎的治療效果和疼痛程度。疼痛程度采取VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)估，0分說(shuō)明無(wú)痛，0～10分說(shuō)明疼痛可以忍受，10說(shuō)明劇烈疼痛，且無(wú)法忍受;治療效果以顯效、有效、無(wú)效說(shuō)明。顯效：患者癥狀消失，無(wú)叩擊痛或不適感，患牙能夠正常咀嚼，牙齦不存在紅腫情況;有效：患者癥狀幾乎消失，有輕微叩擊痛或不適感，患牙咀嚼存在疼痛情況，牙齦輕微紅腫;無(wú)效：患者癥狀未消失，有叩擊痛或不適感，患牙不能夠正常咀嚼，牙齦紅腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，（）表示，計(jì)數(shù)資料采取 檢驗(yàn)，[n/（%）]表示，比較差異P<0.05說(shuō)明研究具有可行性。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 研究組治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異比較P<0.05，見表1。

2.2 比較疼痛評(píng)分 治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;治療后研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異比較P<0.05，如表2。

3 討論

急性牙髓炎是臨床常見疾病之一，主要特點(diǎn)是疼痛劇烈、發(fā)病急，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。誘發(fā)該疾病的主要誘因包括物理刺激、機(jī)械刺激、創(chuàng)傷刺激以及化學(xué)刺激，急性牙髓炎主要的感染源為深齲，主要臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛[2]。

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療前，兩組疼痛評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;治療后研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異比較P<0.05，研究具有意義。 對(duì)于急性牙髓炎的治療，臨床主要治療方式為根管治療，與多次根管治療相比，研究發(fā)現(xiàn)一次性根管治療效果更優(yōu)，這種治療措施的目的是清除牙髓的感染源，去除牙齒毒性分解產(chǎn)物和牙本質(zhì)，具體內(nèi)容包括沖洗、消毒、填充等，可以有效避免根管與根尖的直接接觸，不僅可以避免細(xì)菌進(jìn)入造成根管感染，同時(shí)還可以防止根管二次感染和根尖病變[3]。

綜上所述，一次性根管與多次根管治療急性牙髓炎的效果顯著，能夠減少患者的痛苦，提高治療效果，臨床值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

王澤穎，徐翔.急性牙髓炎一次性根管與多次根管治療的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（13）：58.

施宇.用一次性根管療法與多次根管療法治療急性牙髓炎的效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：123-124.

楊春梅.急性牙髓炎一次性根管治療與多次根管治療的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（47）：37+46.