錢增麗

【摘 要】目的：探析在慢性腎炎患者中選取阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療的臨床效果。方法：本文分析對象即為2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者，參考雙盲法進行分組，每組收入28例，對照組行纈沙坦治療，實驗組行阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療，對兩組治療效果進行比較。結果：對照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、Scr、BUN、CRP與實驗組比較，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義。結論：使用阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療在慢性腎炎患者中獲得顯著作用。

【關鍵詞】阿托伐他汀;纈沙坦;慢性腎炎;臨床效果

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

慢性腎炎也被叫做慢性腎小球腎炎，是一種常見的臨床疾病，呈現(xiàn)出血尿、高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，病變進展比較緩慢，可能發(fā)生不同程度腎功能減退現(xiàn)象，并且存在腎功能惡化趨勢，隨著患者病情的發(fā)展，促使產生慢性腎衰竭，嚴重威脅患者生命安全[1]。報道阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療使用在2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文納入目標即為56例慢性腎炎患者（2018年8月至2019年10月），分組法為雙盲法，對照組收入28例，女性15例，男性13例，中位數(shù)值即為（48.54±4.44）歲;實驗組收入28例，女性14例，男性14例，中位數(shù)值即為（47.28±4.35）歲。比對兩組基礎信息，P>0.05，統(tǒng)計學意義不顯著。

納入標準：與內科學中慢性腎炎診斷標準相符合，患者與家屬均表示自愿參與本次調查工作，將藥物治療方案提交醫(yī)學會得到批復和許可。

排除標準：藥物禁忌證、心肌梗死、心絞痛等患者。

1.2 方法 對照組行纈沙坦治療，在對患者實施低蛋白、低鹽飲食，醋酸潑尼松與環(huán)磷酰胺等常規(guī)治療基礎上每日予以80mg纈沙坦，在清晨空腹服用藥物;實驗組行阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療，在對照組基礎上行阿托伐他汀，初始劑量即為10mg，每日一次，依據(jù)病情及時調整，但每日不可>80mg。兩組均開展20d的治療。

1.3 觀察指標 分析計算實驗組與對照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、CRP（C反應蛋白）。經治療無尿蛋白、恢復正常腎功能，臨床癥狀消失即為顯效;經治療尿蛋白減少、基本恢復正常的腎功能，臨床癥狀基本消除即為有效;經治療不符合上述標準即為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床資料輸入至SPSS19.0 計算軟件包中處置，用率（%）與（均數(shù)±標準差）闡明臨床計數(shù)資料和計量資料，行卡方檢驗與t檢驗，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析計算實驗組與對照組患者臨床治療有效率統(tǒng)計值 實驗組臨床治療有效率統(tǒng)計值92.85%高于對照組的71.42%，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義。

2.2 分析計算實驗組與對照組患者腎功能

對照組治療前Scr、BUN、CRP對比實驗組，P>0.05，數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計意義;對照組治療后Scr、BUN、CRP對比實驗組，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義。

3 討論

國內研究以及流行病學表明，慢性腎臟病大約占據(jù)10%的發(fā)病率，大約有50%原發(fā)病即為慢性腎小球腎炎，所以，對慢性腎小球腎炎及時治療[2]，可降低發(fā)生慢性腎臟病的概率。慢性腎小球腎炎疾病的進展和高血壓之間存在正相關的關系，且高血壓和慢性腎小球腎炎疾病之間相互影響，導致發(fā)生惡性循環(huán)。如果不能及時進行治療，可能導致嚴重的不良反應，將患者痛苦增加，威脅患者生命安全。

阿托伐他汀是常用的一種降脂藥，可對結締組織生長因子與轉化生長因子等轉化進行抑制，將腎小球肥大減輕[3]，降低排泄尿蛋白的含量;阿托伐他汀也能夠將血漿低密度脂蛋白水平降低，減少小管間質中沉積脂質蛋白的含量，有助于將腎臟血流動力學指標顯著改善，展現(xiàn)良好的腎功能保護作用。纈沙坦是一種常見的阻滯藥，依據(jù)降血壓、降低尿蛋白、抑制炎癥介質等方式對腎小球硬化進行阻礙，展現(xiàn)保護腎臟的功效。聯(lián)合以上兩種藥物展現(xiàn)的協(xié)同作用比較顯著，可將炎癥介質水平減低，顯著改善患者腎功能和尿蛋白，確保盡早恢復病情[4-5]。

本文結果顯示，實驗組與對照組之間的臨床治療有效率統(tǒng)計值、Scr、BUN、CRP符合P<0.05的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義。

綜合以上結論，將阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療使用在慢性腎炎患者中與纈沙坦治療相比較效果更顯著。

參考文獻

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王鋼.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎炎的療效探討[J].中國處方藥，2016，14（3）：59-60.

劉云.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對慢性腎炎患者腎功能及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平變化的影響[J].中國衛(wèi)生工程學，2017（04）：114-115+117.

陳成華，王麗，張守來.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對早期糖尿病腎病患者hs—CRP、LDL-C、SCr水平及腎功能的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018（1）：65-67.

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