劉震

【摘 要】目的：分析硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效及其對(duì)患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響。方法：抽取在2016年9月-2018年9月間因糖尿病周圍神經(jīng)病變而在我院進(jìn)行治療的80例患者作為本研究的被選取對(duì)象，為方便研究的進(jìn)行將所有被選取對(duì)象分為觀察組（40例）與參照組（40例）兩組，其中參照組被選取對(duì)象應(yīng)用常規(guī)藥物治療，觀察組患者則在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用硫酸鋅，比較兩組被被選取對(duì)象的臨床治療效果及治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度差異情況。結(jié)果：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較兩組被選取對(duì)象的臨床治療效果及神經(jīng)傳導(dǎo)速度發(fā)現(xiàn)，觀察組40例被選取對(duì)象的治療有效率高于參照組，P﹤0.05;且觀察組被選取對(duì)象治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度也要優(yōu)于參照組，P﹤0.05。結(jié)論：在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療過程中應(yīng)用硫辛酸，患者的正中神經(jīng)和腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度均得到了顯著的改善，治療效果優(yōu)秀，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】硫辛酸;糖尿病周圍神經(jīng)病變;神經(jīng)傳導(dǎo)速度;治療效果

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種較常見的糖尿病并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)感覺異常、腹脹、對(duì)稱性疼痛和麻木等臨床癥狀，對(duì)患者的日常生活會(huì)造成較嚴(yán)重的影響[1]。因此，為對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，本文將通過分組比較的方式探究硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果，希望能夠?yàn)槲覈鴱V大糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療提供些許的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取因糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谖以哼M(jìn)行治療的80例患者作為本研究的被選取對(duì)象，為方便研究的進(jìn)行本文采用數(shù)字隨機(jī)表法將所有被選取對(duì)象分為觀察組（40例）與參照組（40例）兩組。參照組中，男24例（60.00%）、女16例（40例）;年齡52-79歲，平均年齡（65.73±13.27）歲;糖尿病病程7-18年，平均病程（13.84±4.16）年。觀察組中，男23例（57.50%）、女17例（42.50%）;年齡51-79歲，平均年齡（65.44±13.63）歲;糖尿病病程7-18年，平均病程（13.84±4.16）年。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 所有被選取對(duì)象在同意參與此項(xiàng)研究后均簽署知情同意書，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行降糖藥物的適應(yīng)，以控制血糖。予以參照組40例被選取對(duì)象甲鈷胺膠囊0.5mg口服治療，一日三次，五天一療程，共治療三個(gè)療程。

觀察組40例被選取對(duì)象則在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用注射用硫辛酸靜脈滴注治療，藥物劑量為24ml硫辛酸+250ml生理鹽水，每日1次，具體劑量可根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，兩周一療程，共治療一個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者肢體感覺及神經(jīng)反射狀態(tài)對(duì)兩組被選取對(duì)象的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，該標(biāo)準(zhǔn)將所有被選取對(duì)象分為顯效、有效和無效三種。在兩組被選取對(duì)象治療15天后，均采用肌電圖儀對(duì)患者正中神經(jīng)和腓神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果記錄整理后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)兩組被選取對(duì)象的治療有效率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行驗(yàn)證，利用%表示患者治療有效率，以（）表示患者的平均正中神經(jīng)和腓神經(jīng)的SNCV和MNCV數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）、%（患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率組間對(duì)比

將兩組被選取對(duì)象的臨床療效數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，觀察組40例被選取對(duì)象的臨床治療有效率要高于參照組，P﹤0.05（見表1）

2.2 患者治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度組間比較

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組被選取對(duì)象的神經(jīng)傳導(dǎo)速度數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組40例患者治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，P﹤0.05（見表2）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變作為一種較常見的糖尿病并發(fā)癥，先進(jìn)醫(yī)學(xué)尚未徹底明切其發(fā)病機(jī)制。但有研究表明，氧化應(yīng)激的損傷是導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)的重要原因。因此，如何有效的抑制氧化應(yīng)激損傷就成為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要的條件。硫辛酸是一種類似維他命的線粒體輔酶，屬于B族維生素中的一類化合物，具有降低神經(jīng)組織脂質(zhì)過氧化、抑制蛋白質(zhì)糖基化、改善氧化應(yīng)激狀況、減輕氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)組織的破壞、促進(jìn)神經(jīng)生長因子的恢復(fù)、抑制醛糖還原酶活性和促進(jìn)神經(jīng)纖維再生等作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利用硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度得到了顯著的改善，治療效果顯著。這一研究結(jié)果與本研究一致。

參考文獻(xiàn)

侯紹明.甲鈷胺和硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果及作用機(jī)制[J].中國處方藥，2017，15（8）：59-60.