劉建軍

【摘 要】目的：分析玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在老年患者前牙修復中的臨床作用。方法：此次研究選取的研究對象為前牙修復老年患者50例，分為常規(guī)組（25例）與干預組（25例），給予常規(guī)組鑄造金屬樁修復，給予干預組玻璃纖維樁修復。對比兩組患者的2年修復成功率與滿意度，使用統(tǒng)計學進行分析。結果：比對兩組患者修復成功率，干預組優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05;比對兩組滿意度，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05。結論：前牙修復老年患者實施玻璃纖維樁修復，大大提高修復效果，得到滿意評價，治療效果顯著。

【關鍵詞】玻璃纖維樁;鑄造金屬樁;老年;前牙修復

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

前言

前牙缺損為臨床常見口腔疾病，大面積損傷時可通過根管治療保留前牙，而使患牙的形態(tài)功能恢復主要方法為全冠修復與樁核技術。其中，傳統(tǒng)鑄造金屬樁修復存在較多缺點，如壓根易折斷、治療次數(shù)多、治療時間長等[1]。隨著臨床研究的深入，玻璃纖維樁逐漸應用于臨床，具有生物相容性好、透光好、易操作等優(yōu)點，同時還具有力學特性與美學性能，得到了很多患者的認可。本文將以50例患者為對象，探究玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在老年患者前牙修復中的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的研究對象為前牙修復老年患者50例，研究時間為2017年2月-2018年2月，分為常規(guī)組（25例，患牙30顆）與干預組（25例，患牙29顆）。常規(guī)組，男女患者分別為11例與14例，年齡為64-76例，平均年齡為（69.78±4.62）歲。干預組，男女患者分別為12例與13例，年齡為63-75例，平均年齡為（69.34±4.15）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 使用X線片對患者的根管彎曲度進行了解，測量根管的工作長度，做好根管預備工作。給予常規(guī)組鑄造金屬樁修復，加熱瓊脂印模材料，注入根管中制取印模并灌注木星，在硬固定以后，使用鑄造蠟制作樁核模型，隨后包埋與鑄造，在第一次復診時給患者試戴，取玻璃離子水就那些固定。給予干預組玻璃纖維樁修復，使用3M 自酸蝕黏結劑進行黏結，并運用配套雙固化型樹脂制作樹脂核。所有患者給予常規(guī)牙體預備、牙體排齦，以及硅橡膠取模。

1.3 觀察指標 比對兩組患者的修復成功率與滿意度評分，進行分析。

修復成功率：隨訪患者兩年，進行復查，若修復體與臨牙的顏色保持一致或者無法分辨，且修復體完整，與基牙吻合良好，牙齦健康，表示成功。

滿意度評分：以畸形過小牙、牙間隙、上切牙舌傾、切斷缺損為標準，對兩組患者進行統(tǒng)計，滿分分別為10分，分數(shù)越高表示越滿意，其中0-6分表示不滿意，6-8分表示滿意，8-10分表示十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者修復成功率比較 干預組25例患者29顆患牙，隨訪2年，修復成功27，占比93.10%;常規(guī)組25例患者30顆患牙，隨訪2年，修復成功22例，占比73.33%，組間差異呈P<0.05，統(tǒng)計學意義存在（X2=4.0944）。

2.2 兩組患者滿意比較

比對兩組滿意度，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05。如表1所示。

3 討論

當下，臨床在牙體缺損的修復中常采用樁核技術，理想樁核材料要求彈性模量與牙體組織相近，強調高，易操作，抗疲勞性良好，透光性良好，耐腐蝕等。若牙本質與樁核彈性模量接近時，樁長軸作用力能夠均勻分布，從而使應力集中減小2，大大降低了壓根這列發(fā)生概率。鑄造金屬樁的彈性模量為100-200gpa，與牙本質彈性模量相比，超過18gPa，且樁核的直徑較大，極易在牙頸與樁尖部出現(xiàn)應力集中，發(fā)生根折，無法修復。此外，還存在干擾MRI檢查與影響美觀，極易引發(fā)機體的過敏反應。金屬樁具有不透明性，使得透明性強全瓷系統(tǒng)無法應用。玻璃纖維樁彈性模量是15gPa[3]，與牙本質彈性模量向基金，有助于保留殘根殘冠，一旦發(fā)生樁核修復失敗，便于從根管內將玻璃纖維樁去除，并再次修復，且以上金屬樁的缺點均不存在。

本次研究結果顯示，比對兩組患者修復成功率，干預組優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05;比對兩組滿意度，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05。

綜上所述：前牙修復老年患者實施玻璃纖維樁修復，大大提高修復效果，得到滿意評價，治療效果顯著。

參考文獻

何奎.不同材料樁核（玻璃纖維、鑄造金屬）修復殘根殘冠及無樁修復牙體的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：26-27.

駱奇峰.玻璃纖維、鑄造金屬樁核在殘根殘冠無樁修復根管臨床治療觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（4）：735-737.

楊芬.前牙牙體修復中使用玻璃纖維樁和鑄造金屬樁的效果對比[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（3）：367-368.