靳冬華

【摘 要】目的：分析循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2017年3月至2018年3月收治的90.例心肌梗死并發(fā)心律失常患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用循證護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組）與常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），分析兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理后1年的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理后1年的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用，有助于縮短患者的住院時(shí)間，也可以降低患者的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常

Abstract：Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in the nursing of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods： from March 2017 to March 2018， 90.5% of the patients were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018.The patients with myocardial infarction complicated with arrhythmia were enrolled into the experimental group and the control group.Evidence-based nursing （experimental group） and routine nursing （control group） were used to analyze the hospitalization time and recurrence rate of the two groups one year after nursing.Results： the hospitalization time of the experimental group was lower than that of the control group， and the recurrence rate of one year after nursing was lower than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion： evidence-based nursing care in patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia The application of nursing can help shorten the length of hospital stay and reduce the recurrence rate of patients.

Key words： evidence-based nursing; Acute myocardial infarction; Arrhythmia

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-00-01

急性心肌梗死是患者因心肌缺血而出現(xiàn)的 不可逆性損傷，心律失常是心肌梗死的常見并發(fā)癥[1]。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，心律失常多被認(rèn)為與心肌細(xì)胞傳導(dǎo)及膜電位降低等因素有關(guān)[2]。護(hù)理干預(yù)是急性心肌梗死并發(fā)心律失常的治療效果的主要影響因素，本次研究旨在分析循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月收治的90名心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，利用隨機(jī)分組的方式將其中45名患者編入實(shí)驗(yàn)組，45名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男26例，女19例，年齡在49-83歲之間，平均年齡為（66.8±5.5）歲。對(duì)照組男29例，女18例，年齡在48-32歲之間，平均年齡為（66.7±5.4）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理方法，如護(hù)理人員密切觀察患者病情，開展持續(xù)24h的心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥等。

實(shí)驗(yàn)組采用以循證護(hù)理為主的護(hù)理方法，醫(yī)院組建由護(hù)士長及具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成的循證護(hù)理小組，邀請(qǐng)專家講解循證護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。收集患者臨床資料，在對(duì)資料進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，了解病人實(shí)際需求，根據(jù)文獻(xiàn)資料及護(hù)理工作實(shí)際情況，確定循證問題，開展用藥指導(dǎo)，并會(huì)對(duì)患者病情變化予以關(guān)注。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的住院時(shí)間與護(hù)理后1年的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較采用以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（11.1±1.3）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（17.5±1.9）d，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間相對(duì)較低（t=18.649，P=0.000<0.05）

2.2 復(fù)發(fā)率 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為2.2%，對(duì)照組護(hù)理后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為18.2%，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率相對(duì)較低（=4.602，P=0.032<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失常嚴(yán)重影響患者的生命安全。本次研究的研究結(jié)果表明，循證護(hù)理在此類疾病護(hù)理中發(fā)揮著較為重要的作用。

就本次研究而言，循證護(hù)理可以讓臨床經(jīng)驗(yàn)、循證證據(jù)和臨床病情實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，可以讓護(hù)理人員利用科學(xué)化的護(hù)理證據(jù)與自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)病人護(hù)理。同傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，循證護(hù)理可以讓護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，故而循證護(hù)理可以為臨床護(hù)理的實(shí)效性提供保障。

綜上所述，循證護(hù)理有助于縮短急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩淖≡簳r(shí)間，也可以降低患者的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

熊玉蘭，陳小花.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2640-2641.

王愛英.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：145.